Nízký bolesti zad:
Léčba bolesti dolních končetin je náročný problém, který bude muset v určitém okamžiku svého života spravovat jen každý. Nejčastěji se bolesti zad řeší jednoduchou léčbou. K dispozici je řada možností, a nebyla prokázána žádná samostatná léčba pro léčbu typické bolesti dolní části zad. Jedná se o některé ze standardních léčebných postupů používaných pro bolest zad a jak se ukázalo, že jsou účinné.
Změna aktivity:
Prvním krokem při léčbě bolesti dolní části zad je zabránění zhoršení zad. Pacienti musí pochopit, že bolesti zad jsou časté a nejčastěji se řeší časem. Lůžko pro odpočinek bylo často doporučeno, ale bylo zjištěno, že v poslední době zpomaluje zotavení z bolesti zad. Prodloužení lůžka může ve skutečnosti vést k trvalé bolesti zad a studie prokázaly rychlejší zotavení s jemnou fyzickou aktivitou.
Aplikace ledu a tepla se často doporučuje a poskytuje při léčbě tyto příznaky úlevu od symptomů, ale není známo žádné přínosy, které by mohly překročit krátkodobé úlevy od symptomů.
Protizápalové léky:
Protizánětlivé léky jsou nejčastěji doporučovaným lékem pro bolesti zad a prokázaly se, že jsou jedním z nejúčinnějších léků. Nesteroidní protizánětlivé léky (nebo NSAID) pracují tím, že zmírňují bolest a snižují zánět .
Žádná léčiva se neprokázala být lépe než jiní a mnoho pacientů najde ten, který jim nejlépe vyhovuje (někteří dávají přednost lékům jednou denně, jiní dávají přednost lékům, které mohou být užívány častěji).
Léčba bolesti:
Léky na zmírnění bolestivých příznaků často pomáhají s příznaky, které NSAID neleží.
Často kombinace NSAIDs s acetaminofenem nebo tramadolem může pomáhat při dostatečné úlevě od bolesti, aniž by se muselo uchýlit k léčbě narkotických bolestí . Topické léky , včetně kapsaicinu a lidokainu, mohou také poskytnout úlevu, ačkoli účinky nevydrží po odstranění léků.
Pokud to nestačí, může Váš lékař zvážit krátkou léčbu narkotických bolestí . Vzhledem k jejich návykovému potenciálu jsou narkotika obecně používána pouze tehdy, jestliže jiné léky neovlivňují vaše příznaky.
Svalové relaxátory:
Svalové křeče jsou častou stížností, zejména v počátečních fázích bolesti dolní části zad. Ve skutečnosti je pro mnoho pacientů svalový spasmus nejsilnějším aspektem bolesti dolní části zad. V těchto raných stádiích může být užitečné uvolnění léků uvolňujících svaly, ale tyto léky by měly být obecně používány pouze krátkodobě. Svalové relaxační léky mají vedlejší účinky, které zahrnují ospalost a závislost.
Steroidní léky:
Steroidní léky jsou účinné při snižování zánětu a mohou být podávány buď orálně nebo injektovány kolem páteře, což je tzv. Epidurální injekce . U většiny běžných typů bolesti zad nebyly steroidní léky prokázány jako prospěšné.
Pacienti, kteří mají ztuhlý nerv, způsobující příznaky bolesti nohou, se často zlepšují pomocí steroidních léků, ale typická bolest zad obvykle nevyžaduje steroidní léky. Navíc mnoho lékařů cítí, že potenciální vedlejší účinky steroidních léků neznamená, že jsou užitečné.
Fyzikální terapie:
Fyzikální terapie a cvičení se ukázaly být nejúčinnější při léčbě chronické bolesti dolní části zad. Cvičení může mít výhody, včetně lepšího držení těla, pružnosti a síly. Lidé, kteří cvičí při léčbě bolesti zad, navíc zlepšili náladu, snížili potřebu léků proti bolesti a zabránili dekondici (ztrátě síly).
Fyzikální terapeut může být zvláště užitečný tím, že vás vede v tomto procesu a pomáhá určit cvičení, které mohou být tolerovány. Navíc zkušený terapeut vám může zajistit, abyste vykonávali cvičení vhodně, aby jste neohrožovali další zranění.
Alternativní terapie:
Existuje řada alternativních léčby bolesti zad, která může být často stejně účinná nebo účinnější než tato tradiční léčba . Akupunktura je čínská léčebná terapie používaná více než 2000 let. Masáž a chiropraxe jsou také léčebné možnosti bolesti zad.
Mnoho lidí má pocit, že lékaři nejsou ochotni k alternativním léčebným postupům , ale skutečnost spočívá v tom, že stejně jako někteří pacienti naleznou úlevu při tradiční léčbě, mnozí naleznou úlevu alternativními terapiemi. Vždy doporučuji pacientům s bolesti v zádech, aby se mnou mluvili o různých způsobech léčby, aby se pokusili zjistit, co pro ně funguje.
Chirurgie páteře:
Nejčastěji se bolesti zad zlepšují s časem a léčebnými postupy popsanými výše. Někteří pacienti však nakonec skončí a potřebují operaci, aby se zlepšili z jejich stavu. Existuje celá řada možností chirurgické léčby problémů s vráskami . Zatímco nejčastěji tyto kroky nejsou nutné, u některých pacientů může být operace páteře užitečnou možností léčby .
Zdroj:
Shen FH a kol. "Nechirurgická léčba akutní a chronické bolesti dolních končetin" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Srpen 2006; 14: 477-487.