Je to kontroverzní doplněk, takže si pamatujte tyhle věci
Glukosamin je výživový doplněk, který se někdy používá k zmírnění bolesti osteoartrózy kolene (OA). Jakmile je poměrně populární, jeho využití se nyní snižuje, většinou kvůli smíšeným výsledkům, které obklopují skutečný přínos tohoto doplňku.
Pokud užíváte glukosamin nebo uvažujete o přípravě doplňku (samozřejmě pod záštitou svého lékaře), je zde pět úponů, které je třeba mít na paměti:
Tidbit # 1: Glukosamin je přirozeně nalezen v chrupavce
Glukosamin je přírodní látka (nazývaná aminokatolem), která se nachází ve zdravé kloubní chrupavce a synoviální tekutině , z nichž obě tlumí klouby. Při osteoartritidě se kloubní chrupavka v kloubech zhoršuje, což způsobuje bolest a ztuhlost. Bolest může být obzvláště nesnesitelná, protože chrupavka se tak opotřebovává, že kosti začínají třepat navzájem.
Tidbit # 2: Glukosamin není regulován jako léčivo
Ve Spojených státech se glukosamin prodává jako výživový doplněk. To znamená, že je regulován americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako potravinářský výrobek, na rozdíl od léku na předpis nebo léků bez předpisu.
S tím, i když glukosamin je přirozená složka chrupavky, neznamená to, že užívání je dokonale bezpečné. Ve skutečnosti může glukosamin měnit hladinu cukru v krvi a může interagovat s některými léky, jako je krema-ředidlo Coumadin (warfarin).
Jako vždy, ujistěte se, že užíváte pouze lék, včetně doplňků, pod ošetřením svého lékaře.
Tidbit # 3: Glukosamin nemusí být účinný pro osteoartrózu kolena
Zatímco výzkumné studie na buňkách chrupavky zjistily, že glukosamin může zvýšit růst chrupavky a potlačit zánětlivé procesy, které vedou k poškození chrupavky, tato laboratorní data se neprojevila do klinického přínosu.
První velká studie ve Spojených státech, která zkoumala krátkodobé účinky glukosaminu (na kolenní osteoartróze), se nazývala studie GAIT (Glukosamin Artritis Intervention Trial).
Ve studii GAIT bylo více než 1500 účastníků s kolenní osteoartritidou náhodně zařazeno do jedné z pěti skupin léčby:
- Glukosamin v dávce 500 mg třikrát denně (celkem 1500 mg denně)
- Chondroitin sulfát (také dietní doplněk a přirozená látka chrupavky) 400 mg třikrát denně (1200 mg denně)
- Glukosamin a chondroitin sulfát v kombinaci
- Celecoxib (nesteroidní protizánětlivý nebo NSAID) v dávce 200 mg denně
- Placebo (látka, která je neaktivní)
Výsledky studie GAIT ukázaly, že účastníci užívající NSAID celekoxib mají statisticky významnou úlevu od bolesti oproti placebu.
Mezi jinými testovanými léčbami a placebem nebyly žádné významné rozdíly.
Přestože u některých účastníků studie se středně těžkou až silnou bolestí došlo ke snížení glukózaminu v kombinaci s chondroitin sulfátem při srovnání s placebem významnou úlevu od bolesti. Výzkumní pracovníci studie však uvedli, že vzhledem k tomu, že velikost této podskupiny byla tak malá, měl by být tento nález považován za předběžný a musí být potvrzen v budoucích výzkumných studiích.
U pacientů s mírnou bolesti kolene (na rozdíl od středně těžkých nebo těžkých) glukosamin a chondroitin sulfát společně nebo samostatně neposkytovaly významné úlevy od bolesti.
Tidbit # 4: Existují dva typy glukosaminu
Je důležité si uvědomit, že glukosamin může být podáván se dvěma různými typy soli, hydrochloridu nebo sulfátu. Studie GAIT (zmíněná výše) používala hydrochlorid glukosaminu. Je zajímavé, že studie, které prokázaly určitý potenciál, i když jen malý, používali glukosamin sulfát k léčbě osteoartrózy místo hydrochloridu glukosaminu.
Například velká studie v Mezinárodním žurnálu klinické praxe analyzovala přes 3000 pacientů s kolenní osteoartritidou v 19 různých studiích.
Autoři této studie dospěli k závěru, že hydrochlorid glukosaminu není prospěšný při snižování bolesti (jako u studie GAIT).
Vysoké dávky glukosamin sulfátu (1500 mg denně) však mohou mít účinek-modifikující účinky, pokud jsou užívány po dobu delší než 6 měsíců. Účinky ovlivňující funkce znamenají, že glukosamin-sulfát může zlepšit schopnost osoby používat koleno (nebo kolena) při osteoartritidě.
Tidbit # 5: Co Americká vysoká škola revmatologických států o glukosaminu
Podle American College of Rheumatology, nebo ACR, lidé s kolenní osteoartrózou by neměli používat glukosamin. Toto doporučení však bylo provedeno "podmíněně", protože ACR uznává, že užívání glukosaminu je stále kontroverzní.
Místo toho ACR doporučuje následující léčbu kolena OA:
- Tylenol (acetaminofen)
- NSAID (ústní nebo na kůži)
- Ultram (Tramadol)
- Injekce kortikosteroidů do kloubu
Slovo z
Zatímco příslib glukosaminu jako alternativní terapie kolenní osteoartrózy nebyl přesně vyložen, někteří lidé ji stále berou a zjistili, že pro ně funguje.
Nakonec, bez ohledu na váš současný léčebný plán pro osteoartrózu kolena, je důležité pravidelně sledovat lékaře. Tímto způsobem můžete upravit své terapie, jak se vyvíjí vaše zdravé klouby a rozvíjí se výzkum.
> Zdroje:
> Hochberg MC a kol. American College of Rheumatology 2012 doporučení pro použití nonpharmacologic a farmakologické terapie při osteoartritidě ruky, kyčle a kolena. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012 Apr; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Účinky glukosaminu a chrondrotinsulfátu na metabolismus chrupavky v OA: Výhled na další živinové partnery, zejména omega-3 mastné kyseliny. Int J Rheumatol . 2011, 2011: 969012.
> Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví. (2014). Glukosamin a chondroitin pro osteoartrózu.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Účinnost různých přípravků glukosaminu pro léčbu osteoartrózy: meta-analýza randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií. Int J Clin Pract. 2014 Jun; 67 (6): 585-94.