Zatímco 80% až 90% astmatiků je diagnostikováno v raném dětství, diagnóza astmatu může být někdy obtížná. "Jak mohu vědět, jestli má moje dítě astma?" Je běžná otázka od rodičů v zimě, kdy jsou chřipkové onemocnění častější.
Příznaky hledání
Malé děti vám nemohou říci, že se cítí špatně, pískávají a mohou mít mírné nebo časté příznaky.
Každé dítě s jednou nebo kombinací následujících příznaků nebo rizik je vystaveno zvýšenému riziku astmatu:
- Kašel - Může být konstantní nebo neobvyklý. Kašel je v noci často horší.
- Syčení - vysoký zvuk, který normálně slyší po vypršení platnosti
- Těsnost na hrudi - děti si mohou stěžovat na jejich hrudník. Mohou také popisovat stlačování nebo plnost, která nastane při cvičení nebo aktivitě.
- Únava - Nesmí provádět normální činnosti nebo udržovat krok se sourozenci / jinými dětmi. Zvažte, zda je vaše dítě unavené více než děti podobného věku nebo zda mají problémy s tělesnou výchovou nebo jinou činností.
- Problémy se spánkem - Časté probuzení způsobené dýcháním nebo kašlem může být příznakem astmatu. Buďte zvlášť opatrní na problémy s spánkem. Někteří rodiče neslyší noční kašel, sípání nebo jiné příznaky. Špatný spánek může být jediným vodítkem.
- Dýchavičnost a rychlé dýchání. V závislosti na věku vašeho dítěte nemusí být schopen popsat dýchací potíže a možná budete muset sledovat, zda se jedná o takovou nebo nějakou netolerancí cvičení.
- Kojenci - mohou bojovat s krmením a můžete slyšet grunting. Špatné krmení je obzvláště důležité pro sledování.
- Starší děti - mohou se vyhnout aktivitám z důvodu potíží s dechem nebo únava. Je zvláště důležité vidět, jak děti v této věkové skupině působí ve srovnání se svými vrstevníky. Mohou vám říct, že nemají příznaky a nemusí říkat, že snižují úroveň jejich aktivity v důsledku špatně kontrolovaného astmatu.
- Rodinná historie - Pokud jde o genetiku astmatu, máte zvýšené riziko astmatu, pokud mají rodiče nebo sourozenci dítěte astma. Až 50% případů astmatu může být spojeno s genetickou predispozicí. Nicméně, na rozdíl od jiných onemocnění, u nichž identifikace vedla k možné léčbě, v současnosti neexistují žádné terapie založené na genu pro astma.
- Alergická onemocnění, jako je ekzém nebo atopická dermatitida. Uch astmatu má alergickou složku. Tyto kožní onemocnění vás identifikují jako alergické tendence, které mohou být spojeny s astmatem.
Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, možná budete chtít diskutovat o astmatu se svým poskytovatelem zdravotní péče. Astma může být někdy obtížně diagnostikována, jelikož výše uvedené příznaky mohou nastat u nemocí jiných než astma. Lékař se podrobí anamnéze, provede fyzickou prohlídku a může si objednat testy, jako je rentgenový vyšetření hrudníku, špičkový průtok nebo test plicní funkce. Případně by vám lékař mohl jen provést terapeutický test a zjistit, zda se vaše příznaky léčí.
Můžeš dělat cokoliv, aby se zabránilo astmatu?
I když je kontroverzní, kojení může snížit riziko vzniku alergie dítěte a následně i astma. Pokud vaše dítě není kojeno, mohou hydrolyzované vzorce také snížit riziko vzniku alergie ve srovnání s kojeným nebo sójovým mlékem.
Spolu s kojením může zpoždění příjmu stolních potravin snížit riziko budoucí alergie. Čím je alergie na potraviny, tím větší je přínos. Zdá se, že vyhýbání se potravinám během těhotenství nezmění riziko vašeho dítěte vyvolávat alergie.
Účast na péči o děti, která je často předmětem úzkosti pro nové maminky, může skutečně snížit riziko vývoje astmatu. Mechanismus je pravděpodobné, že v Hygienické hypotéze se předpokládá předčasná expozice, kdy expozice bakterií a virů v raném životě může chránit imunitní systém.
Dieta intervence pro prevenci astmatu jsou smíšené.
Zvýšený příjem ovoce a zeleniny je dobrý dietní návyk, který může také pomoci předcházet alergickým onemocněním. Ovšem konzumace omega-3 mastných kyselin v rybách je jedinou dietní intervencí, která pravidelně vykazuje přínos pro prevenci astmatu.
Bohužel, ne všichni, co píská, je astma . Vaše dítě může mít různé stavy, jako je infekce horních cest dýchacích nebo nějaký jiný stav, který může s ním souviset s pískáním. Pacienti s cystickou fibrózou mohou sýkat, ale obvykle mají špatný růst, kašel a dušnost, kromě sypivého příznaku. Gastroezofageální refluxní nemoc nebo GERD mohou také vést k příznakům, zejména v noci. Regurgitace, časté pálení žáhy a horká voda nebo kyselá chuť v zadní části úst může naznačovat, že máte GERD vliv na váš astma.
Zdroje:
> UpToDate. Informace o pacientech. Příznaky a diagnóza astmatu u dětí.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetika astmatu a senné rýmy u australských dvojčat. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
> NHLBI. Kdo je v nebezpečí pro astma?
> Arshad SH, Bateman B, Sadeghnejad A, et al. Prevence alergické nemoci během dětského věku pomocí prevence alergenů: Studie prevence Isle of Wight. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13