Co dělat, když vaše dítě Wheezes
Astma je extrémně častá, ale jak můžete zjistit, zda vaše dítě má dětský astma, když ani nemůže mluvit?
Většina ze šesti milionů dětí s astmatem vykazuje příznaky před šestiletým věkem a mnoho z nich začne s dýcháním před rokem. Důležité je diagnostikovat astma dítěte dříve, protože pokud se ponechá neošetřená, může mít zánět trvalé poškození plic.
Diagnóza astmatu kojenců je obtížná, protože příznaky mohou být tak jemné, že nemusíte mít podezření. Protože vaše dítě nemůže popsat symptomy, jak se cítí a co zažívají s vámi nebo se svým lékařem, lékař se spoléhá na váš popis příznaků a na to, jak vaše dítě působí.
Pokud máte strach o astmatu kojenců, budete chtít navštívit lékaře s jasným popisem toho, co vás týká a proč. Navíc váš lékař také zváží rodinnou anamnézu astmatu nebo alergií při rozhodování o tom, zda vaše dítě má dětský astma.
Symptomy kojenecké astmy
Stejně jako u dospělých se příznaky astmatu u dětí mohou u dětí lišit. V kojeneckém astmatu mohou mít děti všechny klasické symptomy dospělého astmatu popsané níže nebo jen jeden z těchto příznaků.
Navíc špatné krmení, pocení nebo nepříjemné vypadávání mohou být symptomy dětského astmatu. Mezi běžné příznaky astmatu u dospělých patří:
Pokud si uvažujete s diagnózou astmatu u dětí, může se váš lékař také zeptat na následující:
- Vaše dítko dýchalo více než jednou? Mnoho dětí bude po infekci horních cest dýchacích pociťovat trochu sípání. Nicméně, pokud vaše dítě dělá to často, zvyšuje šanci, že vaše dítě má dětský astma. Během raného života je známo, že viry, jako je respirační syncyciální virus nebo RSV, způsobují onemocnění nazývané bronchiolitida . To může úzce napodobovat příznaky astmatu. RSV však nereaguje na tradiční léčbu astmatu.
- Vaše dítě kašle v noci? Noční kašel je jedním z příznaků používaných k monitorování kontroly astmatu a učiní váš lékař podezření na dětský astma.
- Vyvolává Vaše dítě po expozici alergenům? Pokud se po expozici alergeny vyskytne sípání, může mít vaše dítě dětský astma. Mezi tyto alergeny patří:
- Vykazuje vaše dítě jiné příznaky alergie, jako je atopická dermatitida nebo ekzém, a mají rodiče tyto podmínky? Existuje vztah mezi alergickým onemocněním a vývojem astmatu. Podobně, jestliže jeden nebo oba rodiče mají astma nebo alergické onemocnění, riziko vzniku astmatu se zvyšuje u potomků.
- Vypadá vaše dítě při vystavení tabákovému kouři? Kouř je dráždivý plic, který může vést k příznakům astmatu.
- Plačí nebo smíchuje pískání?
- Vaše dítě dýchá tak rychle, že mají potíže s dokončením lahve? Nedokážete dokončit lahvičku, může to být známka obtížného dýchání.
Ne všichni, že Wheezes je kojenecká astma
Dýchání může být způsobeno řadou dalších stavů a infekcí. Bronchiolitida nebo zánět malých dýchacích cest v plicích je nejčastějším stavem kromě astmatu, který u malých dětí způsobuje pískání.
Způsobený virem RSV, jak je uvedeno výše, a dalšími viry, jako je chřipka a parainfluenza, tento stav napodobuje astma u kojenců. Způsobuje recidivující sípání nebo reaktivní onemocnění dýchacích cest . Mezi další stavy, které mohou způsobit pískání, patří:
- Vrozené srdeční onemocnění
- Cystická fibróza
- Cizí předmět přilepený v dýchacích cestách
- Tracheoezofageální píštěl
- Infekce horních cest dýchacích
Kojenecká léčba astmatu
Kojenecký astma je léčena mnoha stejnými léky jako dospělý astma. Lékař může zvolit zahájení léčby, pokud si není jistý, zda má vaše dítě diagnózu dětského astmatu nebo může sledovat příznaky po určitou dobu.
I když se můžete obávat vedlejších účinků léčby, léky na astma jsou obecně dobře snášeny.
Bylo provedeno jen několik studií, které se zaměřují na to, jak dobře fungují typické léky na léčbu astmatu u kojenců. Většina současných doporučení je odvozena z odborného posudku a mnohé z léků na astma nejsou schváleny FDA pro použití kojenců - i když je lékař může stále užívat. Důležité je, že neexistují dobré důkazy o použití inhalačních steroidů v dětském astmatu, takže se tyto léky používají občasně.
Kdy zavolat lékaře
Jednou z nejdůležitějších dovedností rodičů dítěte s příznaky podobnými astmatu je vědět, kdy je třeba zavolat lékaře nebo se obrátit na pohotovost. Pokud máte podezření na sípání a vaše dítě nikdy předtím nepuchalo, je důležité okamžitě vidět poskytovatele zdravotní péče, aby zjistil příčinu.
Všechny následující příznaky u Vašeho dítěte naznačují, že potřebuje okamžitou lékařskou pomoc:
- Dýchavičnost, která se vyskytuje při současném a vnějším dýchání
- Kašel, který se stal nepřetržitým
- Velmi rychlé dýchání
- Zatahování (kojenecká kůže je vtažena do hrudníku, když vdechuje)
- Dýchavičnost
- Blednutí
- Modré rty nebo nehty (cyanóza)
Pamatuj si, jen proto, že vaše dětské dudlíky neznamenají, že mají astma. Chtěli byste si však být jisti, že vaše dítě bude vyhodnoceno.
Zdroje:
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Expertní panel Zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu
Astma. V lékařství hrudníku: Základy plicní a kritické lékařské péče . Redaktoři: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 5. vydání.