Má vaše dítě astma? To se zdá být snadná otázka, ale pokud vaše dítě nemá klasické příznaky astmatu, jako kašel, sípání a potíže s dýcháním, možná nevíte, že má astma.
Mnoho dětí má jemnější příznaky, včetně nočního kašle, kašel, který se zhoršuje cvičením nebo aktivitou, nebo jen chronický kašel, který nezmizí.
U těchto dětí, zejména u kojenců a batolat, je těžké diagnostikovat astma.
Rodiče se často ptají na "testování" svých dětí na astma. U starších dětí jsou testy plicních funkcí a / nebo vrcholové toky testy, které mohou pomoci diagnostikovat astma, ale u dětí ve věku 4-5 let je obtížné.
Další faktory, které mohou dětem pediatru diagnostikovat s astmatem, zahrnují, že mnoho mladších dětí, zejména kojenců a batolat, může při virální infekci syčnat. Bronchiolitida, obvykle způsobená RSV , je častou příčinou sípání u dětí. Pokud se jedná o první epizodu sípání dítěte a má také kašel, rýma a horečku, je pravděpodobné, že se jedná o bronchiolitidu a ne pravdivý astma, zvláště během sezóny RSV (pozdní podzim / zima / brzy na jaře).
Některé děti, které většinou dýchají jako děti, jsou prostě diagnostikovány reaktivní chorobou dýchacích cest.
Myslím, že RAD je často diagnostikován u kojenců, protože mohou vdechnout, když mají virové infekce, a neznamená to, že budou nadále pípat nebo mají problémy, když se stanou staršími. Pokud má vaše dítě RAD a má více než několik epizod pískování a kašlání, pak má pravděpodobně astma.
Diagnóza astmatu je také pravděpodobné, pokud vaše dítě dostává pneumonii, "bronchitidu" nebo bronchiolitidu hodně, pokud se dostane do hrudníku pokaždé, když má nachlazení nebo pokud má chronický kašel, zejména pokud je horší na noc.
Léčba
Léčba astmatických záchvatů obvykle zahrnuje bronchodilatační léčivé přípravky, jako je albuterol, Proventil, Ventolin nebo Xopenex, které mohou být podávány s rozprašovačem, dávkovacím inhalátorem nebo sirupem. U středně závažných nebo závažných záchvatů je často zapotřebí také perorální steroid, jako je prednisolon (Prelone) nebo Orapred.
Bronchodilatorní léky se také často nazývají léky na "zmírnění" nebo "rychlé úlevy", neboť ulehčují symptomy astmatu vašeho dítěte. Obvykle se užívají pouze "podle potřeby" a vaše dítě by nemělo pravidelně užívat, pokud je jeho astma dobře kontrolována.
Ačkoliv albuterol je dostupný jako sirup, léky s rychlou úlevu jsou obvykle podávány s rozprašovačem nebo dávkovacím inhalátorem. Mladší děti mohou často používat inhalátor, jestliže mají také distanční a dětskou masku.
Preventivní léky
Druhý typ léků, které se používají k léčbě astmatu, jsou preventivní léky, které pomáhají předcházet astmatickým příznakům.
Patří sem dlouhodobě působící bronchodilatátory, jako jsou Serevent a Foradil, a steroidy, jako jsou Flovent, Qvar, Pulmicort, Asmanex a Azmacort. Pulmicortské respulze jsou formou steroidů, které mohou být podávány s rozprašovačem a jsou užitečné pro mladší děti, které dosud nemohou používat inhalátor nebo které netolerují masku a distanční vložku. Advair je novější kombinace léčby astmatu, která zahrnuje přípravky Flovent a Serevent do jednoho snadno použitelného inhalátoru suchého prášku.
Antagonisté leukotrienů jsou dalším typem preventivního léku a zahrnují přípravek Singulair , který je k dispozici jako žvýkací tableta pro děti starší 2 let a podává se pouze jednou denně, a přípravek Accolate, který je určen dětem starším 7 let.
Intal je další preventivní léčivo a je k dispozici jako inhalátor odměřených dávek a rozprašovač, ale obvykle musí být používán 3-4krát denně, aby byl účinný.
Má vaše dítě astma?
To se zdá být snadná otázka, ale pokud vaše dítě nemá klasické příznaky astmatu, jako kašel, sípání a potíže s dýcháním, možná nevíte, že má astma.
Mnoho dětí má jemnější příznaky, včetně nočního kašle, kašel, který se zhoršuje cvičením nebo aktivitou, nebo jen chronický kašel, který nezmizí. U těchto dětí, zejména u kojenců a batolat, je těžké diagnostikovat astma.
Rodiče se často ptají na "testování" svých dětí na astma. U starších dětí jsou testy plicních funkcí a / nebo vrcholové toky testy, které mohou pomoci diagnostikovat astma, ale u dětí ve věku 4-5 let je obtížné.
Reaktivní dýchací onemocnění
Jiné faktory, které mohou dětem pediatrům snižovat pravděpodobnost, že diagnostikují vaše dítě s astmatem, zahrnují, že mnoho mladších dětí, zejména dětí a batolat, může v případě virově infekce syčnat. Bronchiolitida, obvykle způsobená RSV, je častou příčinou sípání u dětí. Pokud se jedná o první epizodu sípání dítěte a má také kašel, rýma a horečku, je pravděpodobné, že se jedná o bronchiolitidu a ne pravdivý astma, zvláště během sezóny RSV (pozdní podzim / zima / brzy na jaře).
Reaktivní onemocnění dýchacích cest nebo syndrom RAD jsou často diagnostikovány u kojenců, protože mohou v případě výskytu virových infekcí syčnat a neznamená to, že budou pokračovat v pískání nebo mají problémy, když se stanou staršími. Pokud má vaše dítě RAD a má více než několik epizod pískování a kašel, pak má pravděpodobně astma, ať už váš pediatr formálně označil jako astma.
Diagnóza astmatu je také pravděpodobné, pokud vaše dítě dostává pneumonii, "bronchitidu" nebo bronchiolitidu hodně, pokud se dostane do hrudníku pokaždé, když má nachlazení nebo pokud má chronický kašel, zejména pokud je horší na noc.
Variant kašle Astma
Astma se stává obtížnější k léčbě, pokud má vaše dítě jen kašel a není sípání. Mnoho lékařů se zdá být váhavé k tomu, aby se s těmito dětmi chovalo agresivně a mohlo by si myslet, že vaše dítě má prostě zimu nebo bronchitidu. Pokud má vaše dítě chronický kašel trvající déle než několik týdnů, zejména pokud je v noci nebo po fyzické aktivitě horší, měli byste se zeptat svého lékaře, zda se jedná o astmatu.
Stejně jako u jiných typů astmatických záchvatů se obvykle musí léčit agresivně s astmatem variantou kašle, s častým užíváním bronchodilatátoru, jako je albuterol nebo Xopenex a perorální steroid. Pouhé používání inhalátoru několikrát denně nemusí být dost.
Cvičení-indukovaný astma
Cvičení je také běžným spouštěčem astmatu.
Cvičení-indukovaný astma (EIA) někdy dostane zmatený s dětmi, kteří mají špatné kondicionování, ačkoli.
Má vaše dítě příznaky astmatu, které se jen zhoršují, když dělá sportovní nebo jiné druhy cvičení? Namísto vyhýbání se fyzické aktivitě mohou být symptomy astmatu vyvolané cvičením vylepšeny nebo jim lze předcházet použitím léku "uvolňujícího" léku před těmito činnostmi.
Jiné typy astmatu
Jiné typy astmatu mohou zahrnovat:
- Alergická astma - astma, která je vyvolána specifickými alergeny, jako jsou pylové nebo pylové stromy
- Noční astma - astma, která je v noci horší
- Steroid-resistent Astma - astma, která nereaguje na léčbu steroidy
Ačkoli mnoho lidí si myslí, že astma je astma, pochopení, že existují různé typy astmatu, může pomoci správně diagnostikovat vaše dítě.
> Zdroje:
> Národní centrum srdeční, plicní a krve. Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. Červenec 2007.