Nadměrné používání nebo dlouhodobé užívání mohou zvýšit závažnost
Stejně jako u všech léků existuje řada vedlejších účinků spojených s léčbou astmatu. Ve většině případů budou léky dobře tolerovány a přínos léčby daleko převáží důsledky.
Mohou však existovat časy, kdy může být vedlejší účinek závažnější. Když k tomu dojde, může to být obtěžující, což vede k tomu, že člověk úplně opustí léčivo.
I když to může být v některých případech vhodná volba, jindy to nemusí.
Většinou lidé, kteří chápou nežádoucí účinky léku dříve, než začnou užívat lék, budou méně pravděpodobné, že přestanou, pokud se stane. Současně jim dovoluje poznat vážné příznaky a léčit je dříve, než se stane problémem.
Druhy léků užívaných k léčbě astmatu jsou stejně rozmanité jako příznaky a zahrnují inhalační kortikosteroidy, krátkodobé a dlouhodobě působící léky, perorální steroidy, modifikátory leukotrienů, stabilizátory žírných buněk a imunomodulátory.
Inhalační kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy (běžně známé jako inhalační steroidy) jsou předepsány pro prevenci příznaků astmatu. Při pravidelném užívání pomáhají snižovat frekvenci a závažnost astmatických záchvatů. Po útoku však nezbaví útoku.
Inhalační kortikosteroidy mohou způsobit lokální vedlejší účinky (omezené na část těla) a systémové nežádoucí účinky (postihující celé tělo).
Systémové účinky mají tendenci být závažnější a jsou obvykle spojeny s dlouhodobým užíváním. Mezi možné vedlejší účinky:
- Orální kandidóza (drozd), běžná houbová infekce v ústech
- Dysfonie (chrapot), obvykle krátkodobá
- Bolest v ústech nebo krku
- Reflexní kašel nebo spasmy průdušnice (průdušnice)
- Mírné snížení růstu u dětí
- Snížená kostní hustota u dospělých
- Snadné podlitiny
- Oblačnost oka (katarakta)
- Zvýšený tlak v oku (glaukom)
Použití spacer může často zmírnit některé z místních vedlejších účinků. Můžete také vypláchnout ústa, pokud je bolestivost, ale nehnijte, protože to dostane lék ve vašem krevním řečišti a způsobuje zhoršení příznaků.
Krátkodobé a dlouhodobé beta-antagonisty
Krátkodobě působící beta-antagonisté (SABA) jako albuterol se typicky používají jako záchranné léky k rychlé úlevě od příznaků astmatu. Naproti tomu beta-agonisté s dlouhodobým účinkem (LABA ) pokračují v práci po dobu 12 hodin nebo více. Vedlejší účinky jsou hodně stejné, protože tyto dvě léčiva sdílejí podobné mechanismy účinku. Nežádoucí účinky zahrnují:
- Zvýšená srdeční frekvence
- Bolest hlavy
- Závrať
- Úzkost
- Nervozita nebo třes
- Vyrážka
Zatímco vedlejší účinky se při SABA rychle vyřeší, mohou s LABA často přetrvávat. Podobný účinek nastává, když jsou beta-antagonisté používáni nadměrně.
Zatímco nadužívání záchranného inhalátoru může zvýšit vaše riziko závažného záchvatu, toto riziko se vynásobí, pokud přežíváte LABA, což vede FDA k vydání varovného hlášení o nebezpečí fatálních astmatických záchvatů při užívání léku Advair (flutikason / salmeterol) .
Ústní steroidy nežádoucí účinky
Orální steroidy se obvykle používají, pokud jste měli nebo máte riziko vážného záchvatu.
Zatímco steroidy jsou podávány intravenózně v nemocničním prostředí, podávají se v perorální formě, pokud jsou příznaky těžké, ale nevyžadují hospitalizaci. Nežádoucí účinky jsou podobné účinkům inhalačních steroidů, i když jsou častější a závažnější. Mohou zahrnovat:
- Přibývání na váze
- Zachování tekutin
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Potlačení růstu u dětí
- Osteoporóza u dospělých
- Svalová slabost
- Katarakta a glaukom
- Diabetes
Pokud potřebujete perorální steroid jako prednison dvakrát nebo vícekrát za rok, váš astma není dobře kontrolována. Podívejte se na svého lékaře a zjistěte, zda je třeba provést změny ve vašich dávkách léků nebo v kombinaci s léky.
Modifikátory leukotrienu
Singulair (montelukast) a další modifikátory leukotrienů působí blokováním látky, nazývané leukotrien, která může vyvolat astmatický záchvat. Modifikátory leukotrienu jsou obecně dobře snášeny, ale mají řadu častých vedlejších účinků, včetně:
- Žaludeční nevolnost
- Bolest hlavy
- Příznaky podobné chřipce
- Nervozita
- Nevolnost nebo zvracení
- Nosní kongesce
- Vyrážka
Stabilizátory žírných buněk
Cromolyn sodný a nedocromil jsou stabilizátory žírných buněk používané pro osoby s mírným přetrvávajícím astmatem . Tyto léky působí tím, že zabraňují žírným buňkám, typu bílých krvinek, vylučovat zánětlivé látky do dýchacích cest.
Sodná sůl cromolynu a nedocromil jsou obecně dobře snášeny, přičemž většina vedlejších účinků s užíváním klesá. Nejvíce patří:
- Špatná chuť v ústech
- Kašel
- Svrbení nebo bolest v krku
- Bolest hlavy
- Nosní kongesce
- Anafylaxe, zřídka
Anafylaxe je celotělová, přecitlivělá reakce, která může způsobit těžkou kopřivku, respirační potíže, šok a dokonce i smrt. Pokud jste užil stabilizátor žírných buněk a trpíte na sípání, dýchavičnost nebo otok obličeje nebo jazyka, volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.
Imunomodulator (Xolair) Účinky
Xolair je imunomodulátor dodávaný jako injekce. Cílem injekce je přizpůsobit způsob, jakým imunitní systém reaguje na spouštěč astmatu , což mu v podstatě brání v nadměrné reakci. Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- Opuch a bolest v místě vpichu
- Virové onemocnění
- Infekce horních cest dýchacích
- Sinusitida
- Bolest hlavy
- Bolest krku
- Anafylaxe, zřídka
Stejně jako u cromolynu sodného a nedochromilu vyžadují příznaky anafylaxe okamžitou nouzovou péči.
> Zdroje:
> Agbetile, J. a Green, R. "Nové terapie a strategie řízení v léčbě astmatu: vývoj zaměřený na pacienty". J alergie na astma. 2011; 4: 1-12.
> Národní centrum srdeční, plicní a krve. "Expertní panel Zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu." Bethesda, Maryland; 2007.