Jak Cromolyn Sodium a Nedocromil práce, použití a nežádoucí účinky
Přehled
Intal (kromolyn sodný) a Tilade (nedocromil) se používají jako přídatná léková kontrola a alternativní léčebné možnosti pro léčbu astmatu. V některých případech mohou být použity jako alternativa k inhalačním steroidům, které jsou považovány za léčbu volby. Někteří rodiče a poskytovatelé jsou však upozorněni na tuto třídu léků kvůli nízkému výskytu nežádoucích účinků.
Obě léky fungují blokováním části imunitní odpovědi astmatu .
Cromolyn sodný nebo nedocromil lze použít jako alternativní léčbu mírného přetrvávajícího astmatu nebo před expozicí alergenům, které způsobují příznaky astmatu , jako jsou:
Vzhledem k tomu, že tyto léky nejsou při kontrole příznaků astmatu stejně účinné jako inhalační steroidy, zůstávají alternativou, ale ne upřednostňovanou léčbou většiny pacientů s astmatem.
Jak fungují
Cromolyn sodný a nedocromil zabraňují zánětu zastavením žírných buněk uvolňováním histaminu. Cromolyn sodný a nedocromil také působí přímo na eosinofily ke snížení zánětu. Tímto způsobem někteří pacienti užívají tyto léky, pokud se předem očekává expozice alergenu. Jak již bylo uvedeno výše, ostatní ji užívají jako dlouhodobou udržovací léčbu, pokud z nějakého důvodu nemohou tolerovat nebo nechtějí užívat inhalační steroidy.
Konečným výsledkem sníženého zánětu je snížení sípání, hrudníku, dechové napětí a kašel. Na rozdíl od léků s rychlou úlevu, jako je beta-agonista s krátkým účinkem, je třeba užívat několikrát denně kromolyn sodný a nedocromil, aby byl účinný.
Předpisy a dávky
Cromolyn sodný a nedocromil jsou předepsány jako aerosoly v dávkovacích inhalátorech (MDI).
Obecně budete muset užívat jeden lék čtyřikrát denně, ale nedocromil byl také účinný v dávce dvakrát denně. Chcete-li zlepšit své příznaky, je třeba užívat cromolyn sodný a nedocromil denně, bez ohledu na to, jak dobře se cítíte nebo jak dobře jsou vaše příznaky astmatu kontrolovány.
Pokud máte pocit, že váš astma je pod kontrolou, můžete s lékařem promluvit o změně plánu péče o astma.
Obě léky mají podobný mechanismus účinku, ale nedocromil je možné předepisovat jednou denně, což může zvýšit soulad. Cromolyn je dostupný jako nebulizovaná léčba a má obecně lepší chuť než nedocromil, což je pravděpodobnější, že ho dítě přijme.
Nedocromil není v současné době dostupný ve Spojených státech.
Možné rizika a vedlejší účinky
Při použití cromolynu sodného a nedocromilu je obecně bezpečné, existuje určité riziko vedlejších účinků, jako většina jiných léků. Zatímco většina nežádoucích účinků se bude snižovat, jak budete pokračovat v užívání léku, ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud vás výrazně zhoršují nebo vás obtěžují. Nežádoucí účinky zahrnují:
- Špatná chuť v ústech
- Kašel
- Svědění nebo bolest v krku
- Bolest hlavy
- Kýchání nebo vycpaný nos
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte:
- Dýchavičnost
- Dýchavičnost
Správné použití
Nejdůležitějším faktorem při použití cromolynu sodného a nedocromilu pro zlepšení příznaků astmatu je správné užívání léků. Například víme, že pouze 70% astmatiků užívá své inhalované steroidy podle pokynů jejich lékařů a obvykle budete muset užívat cromolyn sodný a nedocromil vícekrát denně.
Navíc si uvědomte, že užívání cromolynu sodného nebo nedocromilu, jestliže v současnosti trpíte astmatem, může mít zhoršení astmatu.
Použití sodné soli cromolynu a nedocromilu s distanční vložkou může nejen zvýšit množství léků, které se dostane do vašich plic, ale také pomáhá snižovat vedlejší účinky.
Pokud nechcete použít spacer, je velmi důležité se naučit, jak MDI používat vhodně.
Kdy zavolat svého lékaře
Zavolejte svého lékaře o astmatu, pokud:
- Vaše astma se po užití cromolynu sodného nebo nedocromilu zhoršuje
- Váš záchranný inhalátor už nezbavuje příznaky astmatu
- Trvale používáte váš záchranný astmatický inhalátor více než dvakrát týdně
- Vaše vrcholové toky se zhoršují
- Použijete celý záchranný inhalátor do 2 měsíců nebo méně
Zdroje:
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Přístup: 31. ledna 2016. Zpráva odborné skupiny 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu
Medline Encyclopedia. Přístup: 31. ledna 2016. Cromolyn Sodium
Medline Encyclopedia. Přístup: 31. ledna 2016.