Fyzikální terapie cvičení pro zadní tibiální tendinitidu

Pokud máte zadní tibiální tendonitidu , známou také jako dysfunkci PTT, můžete využít fyzikální terapie, která pomůže léčit váš stav. Fyzikální cvičení pro PTT dysfunkci jsou navrženy tak, aby pomohly zlepšit pohyb kotníku (ROM) , pružnost a celkovou sílu a rovnováhu. To vám může pomoci vrátit se k normální úrovni bez bolesti.

Dysfunkce zadní tibiální šlachy je stav, který vede k bolesti ve vnitřní části nohy nebo kotníku. Bolest může omezit vaši schopnost chodit nebo běžet normálně. Práce s fyzickým terapeutem může být užitečným způsobem, jak se zbavit bolesti a vrátit se k normálním činnostem.

Cíle terapie PTT dysfunkce zahrnují:

• Odstranění bolesti
• Zlepšete nohu a kotník ROM
• Zlepšete pevnost nohou a kotníku
• Zlepšete pozici nohou pomocí cvičení nebo protetiky
• Pomůže vám vrátit se k normální činnosti a funkci

Váš fyzikální terapeut může používat různé léčebné techniky , které vám pomohou při léčbě PTT dysfunkce. Ty mohou zahrnovat manuální techniky, léčebné postupy , kineziologické nahrávání a cvičení.

Cvičení fyzické terapie pro dysfunkci PTT by měly být hlavní součástí vašeho programu fyzikální terapie. Proč? Vzhledem k tomu, že výzkum ukazuje, že cvičení může být účinným způsobem řešení tohoto problému. Trikem je vědět, jaká cvičení je třeba udělat - a kdy je je třeba udělat - pro váš konkrétní stav. Váš PT vám může pomoci vyřešit to.

Než začnete cvičební program pro dysfunkci PTT, vyhledejte svého lékaře a ujistěte se, že cvičení je pro vás bezpečné.

1 -

Rozsah pohybu

Pokud máte PTT dysfunkci, váš PT pravděpodobně předepíše ROM cvičení. Cvičení jsou navržena tak, aby zajistily, že vaše chodidlo a kotník se dokáží plně a bezbolestně pohybovat ve všech směrech.

Cvičení kotníku ROM mohou být aktivní nebo pasivní. Pasivní ROM cvičení jednoduše znamená, že váš terapeut bude pohybovat nohou a kotníkem pro vás. Během pasivních cvičení ROM neuděláte nic.

Aktivní cvičení kotníku ROM typicky zahrnuje 4 směry pohybu. Tyto jsou:

• Dorsiflexion (tahání prstů a kotníku nahoru)
• Plantarflexion (ukazující prsty a kotník dolů)
• Inverze (pohyb nohy a kotníku směrem dovnitř)
• Eversion (pohybující se nohou a kotníkem bočně a daleko od středové čáry těla)

Ankle ROM cvičení pro PTT dysfunkci by mělo být provedeno bez bolesti. Pokud dojde k jakémukoliv zvýšení bolesti, zastavte cvičení a zkontrolujte, zda se vaše tělo nachází.

2 -

Protahuje

Váš fyzický terapeut může předepsat protahovací cvičení pro nohu a kotník, pokud máte zadní tibiální tendonitidu. Úseky mohou zahrnovat:

• Traťový úsek
• Utěrka kotníku se roztahuje
• Hřbet se táhne
• Přední tibialis se táhne

Úseky by měly být udržovány po dobu 20 až 30 sekund a mohou se opakovat několikrát denně.

Flexibilní cvičení pro dysfunkci PTT mohou pomoci zlepšit celkovou mobilitu ve všech svalových skupinách kolem dolní končetiny a zajistit správné vyrovnání nohou při chůzi a běhu.

Zastavte jakékoliv protahovací cvičení, které způsobuje zvýšenou bolest v noze nebo kotníku.

3 -

Zpevnění kotníku a nohou

Váš fyzický terapeut může předepsat cvičení posilující kotník pro vaši PTT dysfunkci. Tyto cvičení jsou navrženy tak, aby přidaly stabilitu k nohám a kotníku, čímž si vezmou stres a zmaří zraněnou zadní tibiální šlachu.

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak posílit vaše kotníky, je odporová kapela. Tyto latexové pryžové pásky mohou být obaleny kolem nohy, aby se při pohybu pohybovala. Cvičení s odporem pro vaše kotníky mohou zahrnovat:

• Inverzace kotníku
• Kroužek kotníku
• Anke dorsiflexion
• Kloubová anatomie

Cvičení by měly být bezbolestné a měly by způsobit únavu kotníku a nohy. Jsou-li snadné, můžete je zvýšit tím, že změníte odporový pás; tlustší pás znamená větší odpor. (Zdvojnásobení odporového pásu může také zvýšit napětí.)

Cvičení k posílení nohou (ano, tam jsou malé svaly ve vašich nohách, které ovládají svou polohu) může být předepsáno vaším PT, které vám pomůže podpořit nohu. To vám pomůže udržet přirozený oblouk ve vaší noze, vyvíjející tlak z poškozené zadní tibiální šlachy.

Cvičení na nohy mohou zahrnovat skrčení ručníku s prsty na nohou, zvedání tkáně s prsty na nohou nebo tahání prstů proti lehkému odporovému pásku.

Všechna cvičení nohou a kotníku lze provádět po dobu 8 až 20 opakování, několikrát týdně.

4 -

Posilování kyčle a kolen

Nenechte se překvapit, jestli váš fyzikální terapeut předepisuje cvičení posilující kyčle a kolena pro vaši PTT dysfunkci. To proto, že vaše kyčle a kolena pomáhají ovládat polohu celého dolní končetiny , včetně nohy a kotníku. Posilování svalů kolem boků a kolen vám pomůže zajistit, aby noha byla ve správné poloze při chůzi a běhu.

Cvičení posilující kyčle mohou zahrnovat:

• Most
• Jediný nožní most
• Theraband posiluje kyčle
• Hip výlety
• Rovná noha se zvedá v různých směrech

Cvičení pro svaly kolem kolena se zaměřují na vaše čtyřkolky a hamstringy a mohou zahrnovat:

• Krátké obloukové čtverce
• Squats
• Lunges
• Přímé nohy se zvedají

Cvičení posilující dolní končetiny by měla být provedena pro 8-15 opakování a mělo by se dbát na to, aby se pomalu pohybovalo v rozsahu pohybu. Pokud nějaká cvičení způsobí bolest, zastavte ji a zkontrolujte, zda se vaše PT používá.

5 -

Rovnováha a vlastnost

Cvičení váhy a vlastního cvičení může být důležitou součástí vašeho rehabilitačního programu PTT. Proč? Protože lepší rovnováha a povědomí o poloze nohou a kotníku ukázala, že snižuje stres přes zraněnou zadní tibiální šlachu. To může pomoci snížit bolest a zlepšit Vaši schopnost vrátit se k běžné chůzi a běhu bez bolesti.

Cvičení v rovnováze mohou být jednoduché, jako postup v jedné noze. Pokročilá rovnováha výkonu může zahrnovat stojící na pěnové podložce s jednou nohou, zatímco má kuličkový úchytek nebo při pomalém přikládání.

Nástroje na klinice PT mohou být také použity pro zlepšení vaší rovnováhy a vlastností. Mohou zahrnovat:

• Rada BAPS
• Použití míče BOSU
• Stojící na vlnitou desku nebo desku ROCK

Cvičební bilance byste měli dělat pomalu a s kontrolou. Nemějte obavy, pokud jsou zpočátku obtížné; může trvat několik týdnů, než se zobrazí zlepšení vyvážení.

Jednoduchá rovnováha cvičení rovnováhy může být také předepsáno jako součást domácí cvičební program.

6 -

Plyometrics

Plyometrie odkazují na schopnost vašeho těla skákat a přistát s výbušnou silou. Umožňuje vám rychle spustit, změnit směr a přijmout síly, které se vaše tělo může setkat při běhu a skákání.

Váš fyzikální terapeut vás může zapojit do plyometrického cvičení jako součást Vašeho zadního rehabilitace tibiální tendonitidy. Tento typ výcviku je zvláště důležitý, pokud jste sportovec, který hledá bezbolestný návrat do předchozí úrovně sportovní účasti.

Pokud trpíte dysfunkcí PTT, vy budete pravděpodobně počkat až do posledního stupně léčby před zahájením plyometrického tréninku - síly vynaložené na vaše tělo vyžadují vynikající sílu, rovnováhu a vlastnost.

Cvičení mohou zahrnovat skok na skok, skáknutí jedné nohy a skákání nebo skákání v různých rovinách pohybu a směrů.

Při zapojení do plyometrického výcviku je třeba věnovat pozornost; musíte si být jisti, že vaše tělo je ve správné poloze při cvičení, abyste předešli zranění. Váš PT vám pomůže ujistit se, že děláte plyometrické cvičení správně pro vaše PTT rehab.

7 -

Návrat k aktivitě

Po několika týdnech výkonu PT cvičení pro PTT dysfunkci může váš fyzik terapeut pokročit v rehabilitaci tak, aby zahrnoval funkční cvičení jako běh nebo skákání. Tyto pohyby by měly být specifické pro vaši situaci; pokud vaše dysfunkce PTT zabraňuje vám běh nebo účast ve vašem konkrétním sportu, pak vaše PT by mělo toto cvičení nasměrovat k tomuto sportu.

Návrat k vašim normálním aktivitám může způsobit mírné zvýšení nebo návrat vašich příznaků, proto byste měli postupovat opatrně a postupně se vrátit ke své normální činnosti. Vaše PT vám může pomoci při návratu k normálním aktivitám. Příliš mnoho, příliš brzy může zvrátit pozitivní zisky, které jste udělali během rehabilitace, takže byste měli být opatrní, abyste ulehčili zpátky do své běžné činnosti.

Většina případů PTT dysfunkce se zlepší za 6 až 8 týdnů. Pokud vaše příznaky a funkční ztráty přetrvávají po uplynutí této doby, můžete mít prospěch z návštěvy s lékařem, abyste mohli projednat vaše možnosti. Někteří pacienti mají z injekcí s kortizonem injekci pro jejich tendonitidu a několik dalších může vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě tohoto problému.

Slovo z

Bolest nohou a kotníku od zadní tibiální tendonitidy nebo dysfunkce může zabránit tomu, abyste se zapojili do normálních činností. Nebojte se; většina případů PTT dysfunkce je léčitelná konzervativními opatřeními, jako je fyzikální terapie. Cvičení ke zlepšení způsobu pohybu a funkce nohy a nohy je nezbytnou součástí vašeho PTT rehabu.

Pokud máte bolesti nohou a kotníku, navštívte svého lékaře, abyste získali přesnou diagnózu, a poté s PT opravte, abyste problém opravili a vrátili se na předchozí úroveň aktivity.

> Zdroj: Guelfi, M. et al. Anatomie, patofyziologie a klasifikace dysfunkce zadní tibiální šlachy . Eur Rev. Med. Pharmacol Sci. 2017; 21: 13-19