Eosinofilní enteropatie
Eosinofilní ezofagitida (EE) je onemocnění charakterizované otokem jícnu (část těla, která spojuje krk a žaludek) způsobená alergickou bílou krvinkou, eosinofilem . Příznaky EE se mohou pohybovat od těžkého pálení žáhy, potíže s polykáním, zhoršení jídla v jícnu, nevolnosti, zvracení a ztráty hmotnosti. Zdá se, že existují některé věkové rozdíly v příznacích, přičemž mladší děti mají více příznaků úbytku tělesné hmotnosti a starší děti a dospělí, kteří mají potíže s jídlem a potíže s polykáním.
Není jasné, co způsobuje EE, ačkoli tato nemoc může být spojena s jinými alergickými onemocněními, zejména astmatem . Lidé s EE mají často osobní nebo rodinnou anamnézu jiných alergických onemocnění, jako je senná rýma, potravinová alergie a astma. V poslední době existují studie ukazující souvislost mezi potravinami a environmentálními alergiemi a EE.
Jaké alergické triggery obvykle způsobují EE?
Různé studie ukázaly, že pacienti s EE mají pozitivní alergické testy na různé potraviny a že vyhýbání se těchto potravin vedlo k vyřešení příznaků EE. Potraviny uváděné jako příčiny EE zahrnují mléko, vejce, arašídy, měkkýši, hrách, hovězí maso, kuře, ryby, žito, kukuřici, sóju, brambory, oves, rajčata a pšenici. Z těchto nejčastějších triggerů potravin jsou mléko, vejce, pšenice, žito a hovězí maso.
Environmentální alergeny, jako jsou pylové, plísňové, kočičí, psí a prachové alergeny, mohou být také zapojeny do vývoje EE.
Jak je EE diagnostikována?
Diagnóza EE se obecně provádí prováděním biopsie jícnu s důkazem, že eozinofily infilují jícnu jícnu. Biopsie se provádí pomocí endoskopie (kamera vložená do jícnu), obvykle gastroenterologou. Existuje mnoho dalších onemocnění, které mohou způsobit eozinofily v tkáni jícnu, včetně gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD), parazitárních infekcí, houbových infekcí, zánětlivých onemocnění střev, určitých rakovin, opakovaných zvracení a dalších.
Tyto nemoci je třeba vyloučit před diagnostikováním EE.
Po diagnostice EE alergik obvykle provede rozsáhlé testování alergií, včetně hledání potravinových alergií a ekologických alergií, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše.
Jak se léčí EE?
Pokus o vyhýbání se potravinám, kterým má osoba pozitivní alergické testy, je počáteční formou léčby EE. Pokud však člověk má řadu pozitivních testů na alergie, může být důležité změnit stravu, která se skládá pouze z elementální formulace (bílkoviny rozložené na nejzákladnější stavební kameny, nazývané aminokyseliny).
Kortikosteroidy se často používají k léčbě EE, kdy se vyhýbání alergickým spouštěčům neúspěšně snižuje příznaky. Steroidy mohou být užívány jako pilulky, jako je prednison nebo jako topická terapie, jako je například použití inhalačních steroidů (například Flovent), které se obvykle používají k léčbě astmatu, s výjimkou toho, že léky jsou spolknuty, ne vdechovány. Výsledkem je podání léku přímo do jícnu. Obvykle jsou léky pro GERD také podávány pacientům s EE.
Chcete se učit? Zjistěte si o syndromu enterokolitidy vyvolané potravinovými proteiny , což je onemocnění, které napodobuje potravinové alergie u malých dětí.
> Zdroje:
> Norvell JM, Venarské D, Hummell DS. Eosinofilní ezofagitida: přístup alergiků. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eosinofilní gastrointestinální poruchy. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.