Obecně platí, že bolesti krku a chrbta jsou benigní. To znamená, že to není ani závažné, ani způsobené konkrétní chorobou nebo stavem. V těchto případech bývají svaly a další měkké tkáně kořenem bolesti.
Pokud je to závažné, což je asi 15 procent případů, podle článku z roku 2017 o autoritativním místě Až do data, příčiny mohou zahrnovat frakturu kostí, infekci, nádor, kauda equina syndrom, herniovaný disk nebo spinální stenózu.
Poslední čtyři z nich, nádor, syndrom Cauda equina, herniovaný disk a spinální stenóza, zahrnují tlak na nervy, nervové kořeny a / nebo míchu. Výsledná bolest je známa jako bolesti nervů nebo neuropatická bolest.
Co je to neuropatická bolest?
Neuropatická bolest nastává, když se nervová vlákna poškodí, traumatizují a / nebo jinak nefungují.
Abychom lépe porozuměli neuropatické bolesti, promluvme si stručně o tom, co dělají nervy. Jejich úkolem je přenášet zprávy do a z mozku a míchy o tom, co se děje, a co dělat s tím v tkáních, orgánech, svalech a dalších.
Pokud spálíte ruku na horké kameně, například vaše nervy jdou přímo do práce komunikující tento vstup do mozku a míchy. Nervy také nesou signály odpovědi z mozku a přenesou je zpět do tělních tkání, které se podílely na incitujícím incidentu, v tomto případě na vaší ruce. Signály odezvy se objevují jako bolest a impulzy k pohybu.
Pravděpodobně vás vyzvou, abyste odložili ruku z hořáku nebo ji spustili pod studenou vodou, abyste snížili bolest.
Tato bolest pociťovaná z tohoto příkladu normálního fungování nervů není neuropatickou bolestí, ale nociceptivní bolestí . Nociceptivní bolest se týká bolesti související se skutečným poškozením tkání.
V příkladu horké pece je to vaše kůže, a ne vaše nervy, která zažívá nociceptivní bolest.
Ale podle Americké asociace chronické bolesti je neuropatická bolest chronickým stavem.
To znamená, že signály, které vám poslal poškozená vlákna, mohou někdy "jít haywire". Mohou vypadat, že nemají smysl. Důvodem je, že v průběhu času tyto nervy mohou být aktivní bez důvodu. To znamená, že "oheň", ale to není v reakci na změny, které se dějí v tkáních, orgánech nebo svalů, které slouží.
Poškození periferního nervu z krční nebo bederní páteře
Přestože existuje více než sto typů neuropatické bolesti, jen málo z nich je spojeno s páteří. Obecně se neuropatická bolest související s děložním nebo bederním systémem vyskytuje, když je kořen míchy nervového nervu pod tlakem abnormality v blízké struktuře. V takovém případě ano, můžete se setkat s bolestí zad nebo krku, ale pravděpodobně také budete mít příznaky, které se ocitnou dolů po jedné noze nebo paží. Mnoho lidí nazývá bolesti, která klesá po jedné jehličí noze, ale skutečné jméno pro tuto podmínku, ať už v noze nebo v pažích, je radikulopatie .
Korenní nervový nerv je sbírka nervů, které se odvíjejí od míchy a pak se oddělí do jednotlivých periferních nervů, které vystupují do všech oblastí těla.
Kořeny spinálních nervů jsou přítomné na obou stranách páteře, na každé úrovni, od cervikální až po bederní.
Při bederní radikulopatii, která je onemocněním jednoho nebo více kořenů nervového nervu, mohou lidé pociťovat ischias, tj. Vyzařující bok, hýždě a / nebo bolesti nohou.
Ischiatický nerv je periferní nerv, největší v těle.
Je ironií, že podráždění samotného ischiatického nervu je považováno za vzácnou příčinu ischiastických příznaků. To se může stát, když do nervu narazí silný piriformis sval .
Mimochodem, termín ischias se nevztahuje na bolest nebo jiné příznaky, které se vyskytují v jedné ruce.
Obvyklý typ neuropatie, který postihuje krk a periferní nervy, které se odvíjejí od té části páteře, je cervikální radikulopatie.
Cervikální radikulopatie je často způsobena herniovaným kotoučem na krku.
Poruchy bederní a krční periferní nervové příznaky
Symptomy neuropatické bolesti mohou být velmi závažné. Mohou se cítit jako kolíky a jehly, zásahy elektrickým proudem a / nebo hoření, které se pohybují po jednom konci. Jiné příznaky zahrnují necitlivost, slabost nebo změněný pocit kdekoli na cestě, kterou nervy cestují. V případě syndromu cauda equina se příznaky mohou postupně zhoršovat a také mohou zahrnovat dysfunkci střev nebo močového měchýře a amnesii sedla, což je ztráta pocitu v oblasti sedadla.
Pokud máte tyto příznaky, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Cauda equina syndrom je považován za lékařskou pohotovost.
> Zdroje:
> Americká chronická bolestná asociace. Neuropatická bolest. Americká webová stránka chronické bolesti.
> Chou, R., MD, et. al. Vzdělání pacienta: Bolest zad v dospělosti (nad rámec základů) až do dnešního dne. Říjen 2017.
> Gould, H., MD, PhD. Porozumění bolesti: Co to je, proč se to děje a jak se řídí. AAN Press. 2007. St. Paul, MN.
> Guyton, A., MD, Hall, J., MD. Textbok lékařské fyziologie. 11. vydání. Elsevier Saunders. 2006. Philadelphia.
> Hanline, B., MUDr. Chrbtová břemena chápaná: Příkrý přístup k léčení vašeho záda. Medicus Press. 2007.