Výsledky dvouleté studie zpochybňují společné názory
Většina studií ukázala, že lidé, kteří se bojí nebo nemohou odhalit svůj status HIV, jsou vystaveni většímu riziku izolace a deprese. To zase může znesnadnit udržení potřebné úrovně adherence k udržování viru plně potlačeného, zvláště pokud se musí léky proti HIV užívat v utajení.
Zdravý rozum by tedy diktuje, že osoby, které nedokáží zveřejnit svůj status HIV, budou vystaveny většímu riziku nemoci a smrti než ti, kteří to dělají.
V posledních letech vědci začali zkoumat tento předpoklad a dospěli k překvapivým závěrům.
Míra nezveřejnění
Dvouletá studie, kterou uskutečnila koordinační skupina Antiretrovirals, Sexual Transmission Risks and Attitudes (ASTRA) v Londýně, obsadila 3 128 HIV pozitivních mužů a žen na osmi klinikách ve Velké Británii. Účastníci byli složeni z heterosexuálních žen , mužů, kteří měli sex s muži (MSM) , heterosexuální muži, z nichž každý byl sledován od roku 2009 do roku 2011.
Účastníci zkoumali, zda zjistili, že mají status buď "nikdo", "někteří" nebo "většina nebo všichni" svého společenského kruhu. Zveřejnění příležitostným sexuálním partnerům nebylo zahrnuto.
Celkově bylo zjištěno, že MSM s větší pravděpodobností zveřejní svůj status HIV pouze pouhými pět procent, které nikomu vůbec nezveřejňují. Naproti tomu 16 procent heterosexuálních žen a 17 procent heterosexuálních mužů nezveřejněno.
Tato nerovnost byla do značné míry přičítána vnímání, že "sociální trest" pro zveřejnění v komunitě MSM byl mnohem nižší než u ostatních skupin.
Všichni řekli, vědci byli schopni identifikovat následující vzorce zveřejnění:
| Zveřejněno | Muži, kteří mají Sex s muži (MSM) | Heterosexuální Ženy | Heterosexuální Muži |
| Nikdo | 5% | 16% | 17% |
| Žádná rodina | 40% | 33% | 39% |
| Žádní přátelé | 14% | 43% | 56% |
| Žádní pracovní kolegové | 54% | 84% | 84% |
| Některá rodina | 32% | 44% | 47% |
| Nějací přátelé | 56% | 38% | 50% |
| Někteří pracovní kolegové | 39% | 13% | 14% |
| Většina nebo všechny rodiny | 27% | 20% | 17% |
| Většina nebo Všichni přátelé | 30% | 8% | 17% |
| Většina nebo všichni pracovní kolegové | 6% | 3% | 2% |
Není překvapením, že nezveřejnění manželce nebo stálému partnerovi bylo nejvyšší u heterosexuálních žen (13%), následovalo heterosexuální muži (10,9%) a MSM (4,9%).
Zneužití žen, riziko násilí, ekonomické rozdíly a jiné genderové nerovnováhy byly jen jedním z důvodů, proč téměř neviděla téměř sedm žen.
Nezveřejňování a výsledky v oblasti zdraví
Po zjištění stavu odhalení každého účastníka se vědci podíleli na věcech jako je věk, rasa, náboženství, status léčby, sociální podpora a zdravotní stav jednotlivce v době diagnózy.
Ty byly poté porovnány s léčbou a zdravotním stavem účastníka na konci dvouletého hodnocení, včetně:
- Úroveň adherence drog
- Úroveň virové suprese (měřená virální zátěží )
- Deprese a úzkost
Vyšetřovatelé zjistili, že nedůvěra sama o sobě neměla vůbec žádný dopad na žádnou z těchto otázek a že jednotlivci, kteří se rozhodli nezveřejnit, nepředstavovali větší riziko špatného zdravotního stavu než ti, kteří to udělali.
Zjistili, že špatné zdraví bylo spojeno s dalšími faktory, včetně vyššího věku, etnického původu , nedávné diagnózy HIV a neuplatňování léčby HIV.
Mezi MSM mělo vztah s náboženstvím také spojen s chudším zdravím.
Slovo z
Zatímco výsledky mohou naznačovat, že odhalení HIV není všechno důležité - že můžete udělat dobře, ať už zveřejníte svůj stav nebo ne - mnozí tvrdí, že studie nezohledňuje dopad, který má tajemství, izolace a pocity hanby na zdraví člověka v dlouhodobém horizontu.
Dnes se zlepšenými terapiemi, které nabízejí větší "odpuštění" léčby, se pozornost přesouvá z řízení HIV jako izolované disciplíny do oblasti, ve které je HIV řízen jako součást celkového zdraví člověka.
A právě to jsou otázky, jako je izolace a nedostatek sociální podpory. Jako nezávislé faktory jsou oba spjaty s vyššími sazbami uvolňování zdravotní péče, stejně jako se zvýšeným rizikem úmrtnosti z každé příčiny. Jednoduše řečeno, sociální izolace nezlepšuje žádné nemoci, HIV nebo jinak.
Z toho vyplývá: lidé s HIV jsou dnes více pravděpodobní, že zemřou na nemoci související s HIV, než na HIV. Navíc mnohé z těchto onemocnění (jako je rakovina a srdeční onemocnění ) se obvykle objevují o 10 až 15 let dříve než u obecné populace.
Zatímco nedůvěry HIV nemohou mít přímý dopad na vaši schopnost ovládat virus, jeho dopad na vaše celkové zdraví a pohodu by mohl být mnohem škodlivější.
> Zdroj:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. a kol. "Nezveřejnění HIV sérostatu a sdružování s psychologickými faktory, neadherencí ART a bez suprese virového zatížení u lidí žijících s HIV ve Spojeném království." AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.