Otázka: Jaké další příčiny dýchavice by mohly vést k příznakům mého dítěte?
Odpovědět:
Zatímco astma může být jednou z příčin chřetání u vašeho dítěte, pískání může být také způsobeno řadou dalších stavů a infekcí. Přesné příčiny sípání se liší podle věku vašeho dítěte. Ve skutečnosti, čím mladší je vaše dítě, tím větší je šance, že sípání je způsobeno něčím kromě astmatu.
Důležité je, abyste se ujistili, že se vaše dítě dýchá. Dýchavičnost není nikdy normální a všechno, co píská, není astma. Mnohokrát se pískání může být reakcí na akutní krátkou omezenou nemoc. Nicméně, pískání je také příznakem, který se vyskytuje u mnoha různých onemocnění.
Pokud vy nebo jiné dítě máte záchranný inhalátor , je důležité, aby se příznaky neřešily. I když to může být vhodné v případě akutní nouze, kdy hledáte okamžitou lékařskou péči. Není vhodné chronicky. Problémem je, že můžete ve skutečnosti dělat tento příznak a nešetřit nebo identifikovat základní příčinu problému. Podobně není vhodné zahájit léčbu pomocí regulátoru léků, dokud se s lékařem nesetká a nebude-li to vhodné. Konečně, i když existuje určitá dostupnost nadměrných léků, které léčí chřipku , mělo by se používat pouze pro akutní, krátkodobě omezený časový rámec, pokud vůbec.
Neodpovídám pacientům, kteří se nacházejí na pult, a mám pocit, že všichni s dýchavičností potřebují péči příslušného odborného zdravotnického personálu.
Váš lékař bude pravděpodobně objednat řadu různých testů, zvláště pokud se jedná o poprsí vašeho dítěte poprvé. Mohou to být jednoduché věci, jako pulsní nebo rastrová hrudník, ale mohou také zahrnovat vyšetření plicních funkcí, pokud váš lékař není jistý, co se děje.
Jaké dýchavičnost zní jako
Dýchavičnost nastává, když dítě vydechne. (Poslouchat: Co dýchání zní jako video)
Pokud vaše dítě trpí, ujistěte se, že jste ho nechali vyzkoušet.
Vezměte však na vědomí, že to, co si myslíte, že může být sípání, může být vlastně jiný dýchací vzorec - zvláště to, co je známé jako inspirační stridor. V tomto inspiračním stridorovém videu si všimněte, jak je zvuk jiný a nastane, když dítě dýchá. Můžete si také všimnout, že hrudník dítěte jde dovnitř, což se nazývá zatažení.
Příčiny dýchavičnosti - obstrukce horních dýchacích cest
- Zvětšené adenoidy nebo mandle - jsou méně časté u kojenců a častěji u dětí předškolního věku. Často způsobují chrápání.
- Croup - Croup se běžně mylně chová jako sípání u rodičů 6 měsíců až 3 let. Spíše než pravá pískání, jste ve skutečnosti inspirační stridor. Rodiče často popisují toto jako "krupavý" nebo "štěkot" kašel, který typicky doprovází stridor.
- Vdechnutí cizího těla do plic - To je nejčastější u dětí, které začínají prozkoumávat své životní prostředí, které je stále vkládáno do úst. Polkování předmětů není příliš časté, než se dostaneme do stádií batolete.
- Tracheomalacia - slabost stěn potrubí, to je nejčastější u kojenců a jako krupice způsobuje inspirační stridor.
- Cévní kroužek nebo vrozený stridor - Podobně jsou zvuky vytvořené z těchto stavů často zmatené s pískáním, ale nejčastěji jsou inspirační stridor; průduchy se stlačují abnormálními cévami.
- Pertussis - Jedná se o sérii kašle, po níž následuje inspirační záchvaty. (Video: Příklad kašle s kašlem).
Příčiny dýchavičnosti - dolní obstrukce dýchacích cest
- Bronchiolitida způsobená virem RSV a jinými viry
- Gastroezofageální reflux
- Tracheoezofageální píštěl
- Vdechování cizího těla do plic
- Bronchopulmonární dysplazie nebo BPD
- Mycoplasma pneumonia
Příčiny dýchavice - chronické nemoci
- Vrozené srdeční onemocnění - Vrozené srdeční onemocnění, přestože není onemocnění dýchacích cest, může vést k městnavému srdečnímu selhání a plicnímu otoku, který způsobuje pískání. Někdy se to vyskytne u novorozenců starších jednoho měsíce s defektem ventrikulárního septa, což je nejčastější vrozená srdeční vada. Tyto děti jsou zpočátku často špatně diagnostikovány s bronchiolitidou.
- Cystická fibróza
- Imunodeficience
- Tuberkulóza
- Přímé stlačení plicní tkáně ze zvětšených lymfatických uzlin nebo stavů, jako je Hodgkinova choroba; to se nejčastěji vyskytuje u mladistvých a mladých dospělých.
Zdroje:
Avila P. Diferenciální diagnostika sípů u dětí. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Přístup: 7. dubna 2016. Zpráva odborné skupiny 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu
Weinberger M. Klinické příznaky a přírodní anamnéza astmatu. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.