COPD a dysfunkce hlasového chordu jsou častými příčinami dýchavice
Když ucítíte sípání na hrudi, chcete se ujistit, že máte správnou diagnózu. Několik onemocnění, běžných a ne tak běžných, může způsobit sípání.
Dvě časté nemoci, které se mohou zdát jako astma - protože mohou způsobit sípání - jsou dysfunkce COPD a vokální akordy. Jsou podrobněji popsány níže. Přečtěte si další informace o jiných, méně častých příčinách sípání .
Za prvé, zatímco existuje mnoho různých typů astmatu, jsou všechny spojené s některými nebo všemi klasickými příznaky astmatu :
Chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD)
Stejně jako astma, CHOPN způsobuje příznaky dechu, kašle, sípání a hrudníku . Existuje však řada rozdílů:
- Věk: Zatímco astma může být diagnostikována u starších jedinců a pacienti mohou mít astma i CHOPN, CHOPN je častější u starších kuřáků nebo bývalých kuřáků. Astma je častější u mladších pacientů.
- Nástup a variabilita symptomů: Zatímco pacienti s astmatem se často cítí dobře na začátku a akutní akutní příznaky po expozici triggerů, jako jsou roztoči prachu , pacienti s CHOPN nemají mnohokrát denní variabilitu svých základních příznaků a jejich příznaky se postupně vyvíjejí v průběhu let. Pacienti s astmatem se často vrátí k normálu a mají významné období, kdy nejsou symptomy. Pacienti s astmatem budou mít často alergické příznaky a důkazy alergického onemocnění, které se projeví zvýšenou hladinou eozinofilů nebo jinými alergickými buňkami. U CHOPN často neuvidíte alergickou složku.
- Příznaky cvičení : Zatímco cvičení indukované astma nebo cvičení-indukované příznaky bronchokonstrikce obvykle začínají 5 minut po nástupu cvičení a vrchol během 20 minut (ať už jste nebo jste přestal cvičit) tyto příznaky mohou být často sníženy před léčbou s léky jako Albuterol nebo agresivnější léčba astmatu.
Příznaky cvičení v COPD jsou obecně související s poškozením plic v průběhu času as výsledným vývojem sníženého kyslíku v krvi s cvičením. Příznaky se obecně nezhoršují před léčbou léky.
- Testování plicních funkcí: Zatímco obě onemocnění jsou spojena se sníženým proudem vzduchu v plicích (FEV1) se spirometrií, obstrukce spojená s CHOPN se nereverzuje s bronchodilatantem, jako je albuterol, jako u astmatu.
- Testování rentgenovým zářením : Zatímco jak astma, tak COPD mohou vykazovat hyper-expandované plicy na rentgenovém snímku hrudníku, pacienti s COPD často mají související bulózní změny, které nejsou spojeny s astmatem.
- Příčiny. Přesná příčina astmatu není známa. Existuje určitě genetická složka s pacienty s větší pravděpodobností astmatu, pokud má rodič nebo sourozenec onemocnění. COPD je na druhou stranu téměř vždy způsobena nebo významně spojena s historií kouření. Znečištění, chemikálie a kouř z druhotného použití jsou možné z jiných důvodů, ale obecně se jedná o ne více než 5% případů CHOPN.
- Léčba. Některé léčby pro COPD a astma jsou stejné. V obou případech bronchodilatátory jako albuterol ulehčují některé z akutních symptomů onemocnění. Inhalační steroidy se také používají jako chronická léčba v obou podmínkách. Existují však rozdíly. U astmatu je jedním z hlavních způsobů léčby vyhnout se spouštění jako je pyl nebo prachové roztoče. S výjimkou vyloučení tabákového kouře se vyhýbání se specifickému spouštění výrazně nezhoršuje příznaky CHOPN. U pacientů s CHOPN přestane kouření poskytnout významný přínos. Pokud je COPD závažná než kyslík, může být použita jako chronická léčba, která se běžně neuskutečňuje při astmatu.
- Prognóza. Zatímco neexistuje lék na žádnou chorobu, CHOPN je obecně progresivní a postupně se zhoršuje. U CHOCHP se poškozené plíce nevracejí k normálu. U astmatu lze na druhé straně řídit astma a některé děti mají tendenci vyrůstat z ní.
Dysfunkce hlasového chordu
Dysfunkce hlasového akordu, nebo vhodněji označovaná jako "paradoxní laryngeální dysfunkce", je běžným maskerem astmatu. Dusení pochází z neúmyslného uzavření vokálních akordů během dýchání.
Jaké jsou rozdíly a symptomy?
Na rozdíl od astmatu mají pacienti často pocit, že z krku přichází pískání.
Symptomy se značně liší, jako u astmatu, u některých pacientů dochází k mírným symptomům, zatímco jiní pacienti vyžadují návštěvu pohotovosti a dokonce i intubaci. Pokud jste byli agresivně léčeni astmatem bez příznaků abnormalit během testování plicní funkce, můžete mít dysfunkci vokální akordy.
Navíc lidé s dysfunkcí hlasivého akordu nemají typické testy plicní funkce . Jak lze očekávat, spirometrie ukazuje, že obstrukce je mimo plic.
Kdo dostane dysfunkci hlasového chordu?
Dysfunkce hlasových akordů je častější u pacientů s úzkostí a depresí a dokonce byla myšlena jako porucha přeměny. Dysfunkce hlasového akordu je častější u dívek a žen.
Dospívající dívky: Mezi dospívajícími dívkami se příznaky objevují častěji u sportovců, téměř vždy se zvýšenou intenzitou cvičení a během soutěže. Kromě toho mají tyto dívky vysoké akademické výsledky.
Starší ženy: Druhá obecná skupina, která se zdá, že vyvine symptomy, jsou ženy středního věku, které mají v minulosti psychiatrické onemocnění nebo závažné psychologické poranění. Je zajímavé, že v oblasti zdravotnictví se zaměstnává zvýšené množství lidí, kteří rozvíjejí dysfunkci vokálních akordů.
Dysfunkce hlasové akordie je primárně léčena logopedií. Zatímco je důležité přerušit léčbu, je třeba postupovat postupně a po konzultaci s lékařem.
Získejte více odpovědí
Naše soukromá Facebooková skupina vám umožňuje komunikovat se mnou a dalšími osobami s astmatem nebo rodiči astmatiků. Můžete se nejen ptát, komunikovat s ostatními rodiči nebo členy s astmatem, získat užitečné informace a uvědomit si, že nejste sami v léčbě astmatu, ale můžete pomoci ostatním s jejich cestou astmatu.
Zdroje:
Tilles, Stephen. Diferenciální diagnostika astmatu. Lékařské kliniky Severní Ameriky. Vol. 90 (2006): 61-76.