Nejlepší léčbou zranění Achillovy šlachy je zaměřit se na prevenci. Je zřejmé, že je nejlepší vyhnout se úrazům úplně, ale i při stanovení problému s Achilem je jedním z nejdůležitějších aspektů léčby zabránění progresi a opakování poranění.
Protahování Achillovy šlachy před cvičením, dokonce i na začátku dne, pomůže udržet flexibilitu v oblasti kotníku.
Problémy s mechanikou nohou lze také ošetřit zařízeními zasunutými do bot. Výrobky, jako jsou nástavce na podpatku, obloukové podpěry a vlastní orthotika, mohou být použity k nápravě abnormalit, jako je překročení času, a pomáhají předcházet zranění Achillovy šlachy.
Odpočinek
Odpočinutí bolestivé Achillovy šlachy umožní, aby zánět ustoupil a umožnil léčení. Doba odpočinku po nástupu příznaků je důležitá při kontrole akutních úrazů Achillových šlach.
Imobilizace
U pacientů, kteří mají významnější nebo chronické příznaky , může doba imobilizace pomoci. Buď vyjímatelná chodící botka nebo někdy i odlitek může dovolit, aby zapálená tkáň rychle vychladla. Délka doby imobilizace by měla být omezena, aby se zabránilo ztuhnutí nebo svalové atrofii , ale může to být účinný způsob, jak rychle zmírnit zánět.
Vložky pro boty
Kolem paty lze vložit botu, aby se minimalizovalo napětí na Achillovu šlachu.
Ty mohou být umístěny v atletické obuvi i pracovní obuvi. Zvednutím paty nohy, dokonce i v malém množství, se na Achillovu šlachu sníží značné množství síly.
Ice Application
Použití ledu na oblast zánětu může pomoci stimulovat průtok krve do oblasti a zmírnit bolest spojenou se zánětem.
Aplikujte led po cvičení, stejně jako několik dalších časů v průběhu dne. Léčba zaměřená na kontrolu zánětu pomůže pouze při léčbě akutní zánětlivé Achillovy tendonitidy, nikoliv chronické Achillovy tendinózy .
Protizánětlivé léky
Mezi nesteroidní protizánětlivé léky patří dlouhý seznam možností, jako je ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex a mnoho dalších. Tyto léky pomáhají kontrolovat záněty v okolí šlachy. Jak bylo uvedeno výše, protizánětlivé léky jsou užitečnější při léčbě Achillovy tendonitidy než chronické Achillovy tendinózy.
Novější typ protizánětlivých léků, které se aplikuje lokálně jako gel, se také často používá k léčbě Achillovy tendonitidy. Místní protizánětlivé léky mohou být také užitečné v situacích, kdy je přítomen zánět způsobující bolest.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie sestávající z protahování a specifických posilovacích cvičení, které jsou pravděpodobně nejvíce užitečné léčby pro ty, kteří mají problémy s achilovými šlachy. Zajištění přiměřené flexibility svalů tele je jednou z priorit. Posilování těchto svalů, konkrétně excentrických posilovacích cvičení, bylo prokázáno, že pomáhají při chronických problémů se šlachy.
Excentrické posilovací cvičení jsou specifické činnosti a pohyby, které umožňují svalové kontrakce, zatímco svaly se prodlužují. To může znít podivně, nejčastěji když svaly kontrastem, zkracuje. Existují však specifické aktivity, které umožňují prodloužení svalové síly při kontrahování. Tyto typy cvičení se ukázaly být důležité při hojení šlach a mohou podpořit lepší funkci šlachy. Fyzikální terapeut nebo atletický trénink vám pomůže naučit některé konkrétní aktivity, které vám pomohou zlepšit funkci Achillovy šlachy.
PRP a kortizonové injekce
Injekce mohou být použity k léčbě problémů Achilových šlach, ale tyto jsou obecně vyloučeny z důvodu nedostatečné účinnosti a možných komplikací.
Injekce přípravku PRP nebyly prokázány, že by pomohly při léčbě problémů s achilovou šlabou a injekce kortizonu mohou vést k možnému prasknutí Achillovy šlachy . Proto se injekce používají šetrně k léčbě problémů Achilových šlach.
Chirurgická operace
Chirurgie se obvykle zvažuje až po vyčerpání dlouhého pokusu o neschirurgické léčby. Většina lidí může najít nechutenskou léčbu. Možnosti operace zahrnují odstranění poškozené části šlachy (odklíčení), prodloužení šlachy nebo přemístění příchytky šlachy. Zatímco operace může být efektivní, skutečnost je, že drtivá většina lidí s Achilovou poraněním šlachy může nalézt úlevu neinvazivními léčbami. Chirurgie je obvykle zvažována pouze u jedinců, kteří se pokoušeli, a neuspěli, výše uvedené léčby po dobu nejméně 6 měsíců, ne-li déle.
Zdroje:
Saltzman CL, Tearse DS. "Achilové poranění šlach" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Září 1998; 6: 316 - 325.