Zácpa je velmi častá, zejména u starších lidí
Cítění zácpa na krátkou dobu má být člověkem. Všichni lidé v určitém okamžiku cítili zácpu. Zácpa má zřetelnou schopnost házet lidi mimo tělo. Chcete-li dělat věci horší, mnoho lékařů nedokáže rozpoznat nebo empatie s tím, jak strašný pocit zácpa. V důsledku toho se mnoho lidí s zácpou chová s laxatikami, které nejsou k dispozici, a chronické užívání projímacích prostředků může být docela nebezpečné.
Než začneme, zdůrazňujeme dva body. Za prvé, neexistuje správný nebo normální počet střevních pohybů . Někteří lidé mohou mít dva střevní pohyby denně a jiní lidé mohou mít tři střevní pohyby týdně. V závislosti na osobě může být některý z těchto scénářů normální. Za druhé, zácpa je technicky příznakem a nikoliv onemocněním. Jinými slovy, léčba zácpy je symptomatická léčba, která nevylučuje tento stav.
Co je zácpa?
Pokud by někdo zmínil o zácpě, jen málo lidí by uvažovalo, jaká je zácpa. Všichni víme, co je zácpa. Nicméně definice zácpy v lékařské a ošetřovatelské literatuře jsou proměnlivé a nekonzistentní.
Zde jsou některé způsoby, jak je definována zácpa:
- Méně než dva střevní pohyby za týden
- Napínání při pohybech střev
- Tvrdá stolička
- Pocit, jako by vaše střevo nebylo zcela evakuováno
- Pocit blokování
Berte prosím na vědomí, že nepotřebujete, aby všechny výše uvedené příznaky byly zácpou. Ve skutečnosti, pokud máte dva nebo více z těchto příznaků přítomných čtvrtinu času - nejméně 12 týdnů ročně - splníte kritéria Rome II pro zácpu.
Jak časté je zácpa?
Zácpa je opravdu běžné.
Odhaduje se, že 26 procent všech žen a 16 procent všech mužů hlásí opakovanou zácpu. Navíc u dospělých starších 65 let hlásí 34 procent žen a 30 procent mužů, že mají zácpu.
Proč (starší) lidé mají záchvaty?
Lidé mají zácpu z mnoha důvodů. Mnoho z důvodů, proč lidé trpí zácpou, souvisí s věkem.
Nejprve ve stáří, více kollagenu je uložen v tlustém střevě. Toto zvýšené ukládání kolagenu snižuje elasticitu střeva a snižuje pohyblivost střeva. Analogicky je jednodušší vytlačit puding z plastového sáčku, než je to vytlačit pudink ze zahradního domu.
Za druhé stárne, počet nervů v myenterickém plexu klesá, což může zhoršit motilitu střev. Myenterický plexus lze přirovnat k mozek močového měchýře. Konkrétněji je myenterický plexus komplexní kostrou motorických, senzorických a autonomních nervů, které ovládají motilitu nebo pohyb střev.
Třetí ve stáří se snižuje tón vnitřního svěráku, což ztěžuje evakuaci výkalů.
Věci, které způsobují, že zácpa je horší
Vedle fyziologických změn může být zácpa zhoršena jinými věcmi, včetně následujících:
- Anticholinergní léky (např. Tricyklické antidepresiva a antipsychotika)
- Užívání více než pěti léků najednou
- Opiáty (léky proti bolesti jako Norco nebo Vicodin)
- Železné doplňky
- Antagonisté vápníkových kanálů (např. Verapamil)
- Vápnové doplňky
- Diety, které neobsahují vlákniny nebo mají nízkou hodnotu kalorií
- NSAID (např. Aspirin nebo ibuprofen)
- Demence
- Diabetes
- Dehydratace
- Hypothryoidismus
- Dialýza
- Nádor
- Nedostatek soukromí nebo špatný přístup k toaletám
Je zřejmé, že některé z těchto rizikových faktorů mohou být kontrolovány. Například, pokud si myslíte, že některá z vašich léků přispívají k vaší zácpě, přinést tento zájem do pozornosti svého lékaře.
Léčba zácpy
FDA odhaduje, že laxativa, která jsou mimo léčbu, jsou druhou nejčastěji užívanou léčivou látkou, která se vyznačuje analgetiky nebo léky proti bolesti. Nadužívání laxativ může vést k začarovanému cyklu závislosti, stejně jako výživovým nedostatkům, nerovnováze elektrolytů (tělesné soli) a osteomalacie nebo změkčení kostí.
Jistě, lékaři a jiní odborníci v oblasti zdravotní péče se rovněž příliš spoléhají na předepisování laxativ jako rychlé řešení, zejména u osob, které žijí v institucionálních podmínkách, jako jsou pečovatelské domy.
Mějte však na paměti, že laxativa jsou užitečná při léčbě zácpy. Ale místo bezduchého předpisu a konzumace jsou laxativa, jako je psyllium, sorbitol a senna, nejlépe uvážlivě a jako součást integračního režimu zaměřeného na léčbu zácpy. Tento léčebný režim by měl být pod dohledem znalého a sympatického lékaře, který hodnotí dopad, který má zácpa na váš život.
Kromě laxativ jsou zde i další způsoby, jak lze léčit zácpu:
- Zvyšte příjem vlákniny na nejméně 10 gramů denně
- Zvyšte spotřebu tekutin na 1,5 až 2 litry denně
- Zapojení do pravidelné fyzické aktivity (chůze nejméně 30 minut denně)
- Zajištění pohodlí a soukromí v koupelně
- Příjem břišní masáže nebo klystýrů
Závěrem je důležité, že pravidelné a uspokojující pohyby střev jsou důležité. Vyvarujte se bezduchého užívání laxativ, abyste "léčili" zácpu. Symptomatická léčba zácpy je důležitou součástí Vaší zdravotní péče a vyžaduje soucit a pozornost vašeho lékaře. Pokud máte pocit, že váš lékař nesouhlasí s vašimi obavami ze zácpy, je dobré najít lékaře, který se o pomoc pomáhá zmírnit zácpu.
Zdroje:
Babb RR. Zácpa a zneužívání laxativ. Západní žurnál lékařství. 1975; 122 (1): 93-96.
Zácpa. MedlinePlus.
Harari D. Kapitola 93. Zácpa. In: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzardova geriatrická medicína a gerontologie, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW a kol. Diagnostika funkční zácpy: Dohoda mezi kritérii Řím III a Řím II a hodnocení praktické. Journal of Digestive Disease. 2014; 15 (6): 314-320.