Pokud vám bylo řečeno, že máte bronchogenní karcinom, můžete se velmi obávat. Co to znamená?
Definice
Historicky byl bronchogenní karcinom termín používaný k popisu původu některých typů rakoviny plic - zejména těch, které vznikají v průduškách (největších dýchacích cestách) a průdušnicích.
Nyní je tento termín používán zaměnitelně s rakovinou plic všech typů.
Zatímco název bronchogenního karcinomu může být někdy používán starým způsobem - odkazuje se na rakoviny plic, které vznikají v centrálních dýchacích cestách místo periferní části plic - nejčastěji se používá k popisu jakéhokoli typu nebo podtypu rakoviny plic.
Typy
Existují 2 hlavní typy bronchogenního karcinomu:
- Rakovina plic s malými buňkami: malobuněčný karcinom plic se nazývá vzhled buněk pod mikroskopem (malé buňky). Tento typ rakoviny je přítomen u přibližně 15 procent lidí s rakovinou plic.
- Rakovina plic bez malých buněk: Nemalobuněčný karcinom plic představuje přibližně 80 procent rakoviny plic a dále se rozděluje na plicní adenokarcinom , karcinom dlaždicových buněk plic a velký karcinom plic .
Dějiny
V průběhu let se nejčastější typy a umístění rakoviny plic změnily. V minulosti byly nejběžnějšími formami spinocelulární karcinom plic (typ nemalobuněčného karcinomu plic) a malobuněčný karcinom plic (karcinom ovesných buněk).
V současnosti je nejčastější formou rakoviny plic plicní adenokarcinom. Předpokládá se, že část této změny může souviset s přidáním filtrů do cigaret. Namísto rakovin, jako je například spinocelulární karcinom plic a malobuněčný karcinom plic, který se obvykle vyskytuje ve velkých plicních dýchacích cestách, často vzniká adenokarcinom plic ve vzdálených dýchacích cestách na periferní straně plic.
Má se za to, že přidání filtrů umožňuje, aby toxické chemikálie v cigaretovém kouři byly taženy dále do plic. Samozřejmě, rakovina plic se vyskytuje u nikdy nekuřáci, stejně jako lidí, kteří kouří, a adenokarcinom je nejčastější forma rakoviny plic u nikdy nekouří.
Symptomy
Při použití starší definice bronchogenního karcinomu jsou příznaky často spojeny s růstem rakoviny ve velkých dýchacích cestách. Jako takové mohou časté příznaky rakoviny plic zahrnovat:
- Vykašlávání krve
- Rekurentní pneumonie způsobená obstrukcí dýchacích cest nádorem
- Trvalý kašel
V současné době je adenokarcinom plic nejběžnější formou rakoviny plic, což představuje 40 až 50 procent případů. Tyto nádory mají tendenci růst na periferní straně plic, spíše než v centrálních dýchacích cestách, jako jsou průduchy, a proto mohou být typické příznaky, které jsou uvedeny výše, chybějící. Prvotní příznaky adenokarcinomu plic mohou být místo toho znameními, jako jsou:
- Nevysvětlená ztráta hmotnosti
- Únava
- Dýchavičnost, zejména při cvičení
Příčiny
Většina lidí je s kouřením známá jako příčina rakoviny plic , ale existují i jiné důležité příčiny. Některé z nich zahrnují:
- Radonová expozice v domácnosti : Radon je druhou nejčastější příčinou rakoviny plic u lidí, kteří kouří a nejčastější příčinou rakoviny plic u nekuřáků.
Diagnóza
Diagnóza rakoviny plic může být provedena několika způsoby. Někdy lékař nalézá abnormalitu na rentgenovém vyšetření hrudníku, což vede k dalšímu vyhodnocení vyšetřením hrudníku CT nebo jinou zobrazovací metodou. PET vyšetření může být provedeno, protože je to nejcitlivější způsob, jak zjistit šíření rakoviny plic a přesně zastavit onemocnění. To je důležité, protože zatímco chirurgie je léčbou volbou pro počáteční rakovinu plic, nebylo by to vhodné pro lidi s metastatickým karcinomem plic.
Pokud se na zobrazovací studii objeví abnormalita, lékaři často doporučují plicní biopsii nějaké formy k potvrzení diagnózy, stejně jako ke zjištění molekulárního profilu rakoviny plic (genetické testování ).
To je nesmírně důležité, jelikož jsou k dispozici nové léčebné postupy pro některé podtypy rakoviny plic. Pokud máte nemalobuněčný karcinom plic, zejména plicní adenokarcinom nebo karcinom skvamózních buněk, promluvte si s vaší řečí o možných genových mutacích ve vašem nádoru. Ačkoli biopsie plic je stále zlatým standardem pro toto testování, v roce 2016 byl krevní test nazývaný tekutá biopsie schválen pro testování mutací EGFR u lidí s rakovinou plic .
Promítání
Nízkodenní screening CT je nyní k dispozici pro rakovinu plic, u lidí, kteří splňují určitá kritéria. Bylo zjištěno, že u lidí ve věku od 55 do 80 let, kteří mají v minulosti 30letý kouření a kteří buď kouřili nebo opustili v posledních 15 letech, může screening snížit úmrtnost z rakoviny plic o 20 procent. Pokud splníte tato kritéria nebo pokud máte jiné rizikové faktory pro rakovinu plic, poraďte se s lékařem o vyšetření.
Léčba
Léčba, kterou lékař doporučuje, bude záviset na několika faktorech, včetně typu a stupně rakoviny plic, které máte diagnostikováno. Je důležité se dozvědět o vaší diagnóze, protože studie naznačují, že lidé, kteří se aktivně podílejí na péči o rakovinu plic, mají lepší výsledky. Léčba může zahrnovat chirurgii rakoviny plic , chemoterapii , cílené terapie , radiační terapii a imunoterapii .
Prognóza
Bohužel prognóza bronchogenního karcinomu zůstává špatná, 5letá míra přežití je jen o málo více než 17 procent. Prognóza se liší podle typu a fáze rakoviny plic , přičemž míra přežití je mnohem lepší, když je diagnostikována v dřívějších stadiích onemocnění. Ačkoli jsou tyto statistiky vyčerpávající, pokroky v léčbě rakoviny plic zlepšují přežití, a to i u lidí s metastatickým onemocněním (stupeň 4).
Kopírování a podpora
Mnoho lidí spolupracuje ve snaze snížit stigma rakoviny plic, která je "kuřáckou nemocí". Nejen, že nikdy nefajčí a lidé, kteří přestali dávno vyvíjet rakovinu plic, ale bez ohledu na historii kouření, každý pacient s rakovinou plic si zaslouží lásku, soucit a nejlepší dostupnou lékařskou péči.
Zkontrolujte skupiny podpory rakoviny plic ve vaší komunitě nebo online. Vzdělávejte se o své nemoci a nových pokrocích, které se mohou týkat vás. Pokud vaše blízké bylo diagnostikováno s rakovinou plic, podívejte se na tyto tipy na podporu blízké s rakovinou , a vyrovnání, když váš milovaný má rakovinu plic .
Zdroj:
Národní institut proti rakovině. Rakovina plic - pro zdravotníky. https://www.cancer.gov/types/lung/hp.