Kouření a rakovina plic

V současné době je většina lidí vědoma souvislosti mezi kouřením a rakovinou plic . Přesto stále slyšíme připomínky: "Můj strýc kouřil 60 let a nikdy neměl rakovinu plic." "Moje teta nikdy nekouřila, ale stejně jako ona měla rakovinu plic." Jaké jsou fakta o kouření cigaret a rakovině plic a jaká je věda za těmito skutečnostmi? Má to rozdíl, když ukončíte a jak velký rozdíl to způsobí? A protože většina lidí, kteří rozvinou rakovinu plic, jsou bývalí - ne-běžní kuřáci, co potřebují všichni vědět?

Statistika o kouření a rakovině plic

Víme, že kouření je silným rizikovým faktorem pro rakovinu plic. Riziko vývoje rakoviny plic je přímo souvisí s počtem " balených roků ", které kouřil člověk. Rokovací roky jsou vypočteny vynásobením počtu balení cigaret denně kouřovaných počtem let kouření. , je hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů i žen ve Spojených státech.

Je důležité si uvědomit, že nikdy nekuřáci nemohou a vyvíjejí rakovinu plic, i když kouření cigaret zůstává hlavní příčinou onemocnění. Muži, kteří kouří, mají 23krát větší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic než ti, kteří nefajčí a fajčičtí ženy mají 13krát větší pravděpodobnost vývoje onemocnění než jejich nekuřáků. Celkově se mezi 80 až 90 procenty rakoviny plic v USA považují za způsobené kouřením.

Je také důležité si uvědomit, že rakovina plic není jedinou pohromou kouření. Kouření cigaret způsobuje mnoho rakovin a dalších onemocnění . Celkově se předpokládá, že celoživotní kuřák obětuje deset let života kouření a že přibližně polovina celoživotních kuřáků zemře na nemoci spojené s tabákem.

Jaké procento kuřáků vyvine rakovinu plic?

Celoživotní riziko rakoviny plic u lidí, kteří kouří, je pro celoživotního kuřačka až 15 procent. Ukončení léčby kdykoli snižuje riziko, ale osoba, která končí ve věku 50 let, má stále přibližně 5% šanci na úmrtí na rakovinu plic.

Vedle vztahu mezi rizikem rakoviny plic a kouřovými roky kouření může dojít k vyššímu riziku vzniku mladého začátku kouření a přítomnosti dalších rizikových faktorů. U některých rizikových faktorů, jako je vystavení účinkům azbestu, je zvýšené riziko nad rámec toho, co by bylo možno očekávat, a to tím, že byste společně přidali dva rizikové faktory.

Bývalí kuřáci na největší riziko rakoviny plic

Většina rakovin plic (více než 50 procent) se nyní vyskytuje u bývalých kuřáků - lidí, kteří kdysi kouřili, ale přestali. Na rozdíl od rizika onemocnění srdce, které klesá rychle, když někdo přestane kouřit, riziko rakoviny plic může zůstat a zůstane nad úrovní nekuřáku po celou dobu života.

Pokud jste bývalý kuřák a poprvé to učíte, nezoufejte. Ti, kteří jsou bývalými kuřáky, mohou stále snížit své riziko, stejně jako zvýšit svoji šanci na přežití této nemoci, pokud ji vyvinou (viz níže).

Věk při ukončení a pozdější riziko rakoviny plic

Riziko rakoviny plic u bývalých kuřáků je nejvíce ovlivněno věkem, ve kterém někdo kopl zvyk. Věk odvykání kouření v souvislosti s celkovým rizikem úmrtí byl hodnocen mnohem důkladněji než jeho vztah k rakovině plic samotný.

Jak bylo uvedeno výše, kouření trvá zhruba deset let života od celoživotního nefajčiče, přičemž polovina lidí umírá na onemocnění související s tabákem. Pro ty, kteří opouštějí ve věku od 25 do 34 let, se riziko vrátí téměř k normálu. Ti, kteří trápí mezi 35 a 44 lety, mohou očekávat, že získají devět z těchto 10 let. Ukončení kouření ve věku od 45 do 54 let si vyžádá šest let a odstupuje mezi 55 a 64 roky.

Čas od ukončení kouření a riziko rakoviny plic

Jak často se rakovina plic vyskytuje roky nebo dokonce desetiletí po ukončení léčby?

Toto číslo nebylo dostatečně kvantifikováno, ale studie z roku 2011, která se zaměřuje na 600 lidí, které se týkají chirurgie rakoviny plic, nám může dát nápad. V době diagnózy bylo 77 procent těchto osob bývalých kuřáků a pouze 11 procent současných kuřáků. Rozpis byl následující:

Z této studie je zřejmé, že kuřáci mohou být po ukončení léčby ohroženi po dlouhou dobu. Ve skutečnosti průměrná doba ukončení kouření před diagnózou rakoviny plic byla v této studii 18 let. Opět platí, že tato čísla mohou být znepokojující, pokud jste bývalý kuřák, ale stále máte ještě co dělat, abyste snížili riziko. Ujistěte se, že jste četli dál. Je také důležité si uvědomit, že s přijetím rozsáhlého screeningu rakoviny plic se tato čísla mohou změnit.

Možná jste slyšeli, že se riziko rakoviny plic zvyšuje mezi 1 a 4 roky po ukončení kouření. Namísto zvýšeného rizika v tomto období po ukončení léčby je namísto toho, že mnoho lidí může přestat kvůli časným příznakům rakoviny plic a že ukončení je pravděpodobně výsledek rakoviny plic, spíše než příčinou. Po pěti letech abstinence dochází k výraznému snížení rizika.

Historie kouření a rakoviny plic

V návaznosti na zprávu generálního chirurga z roku 1964 o kouření a zdraví se veřejnost velice dobře věděla o riziku kouření. V této zprávě se odhaduje, že kuřáci mají devět až desetinásobné zvýšené riziko vzniku rakoviny plic ve srovnání s nekuřáky a kouření bylo prohlášeno za hlavní příčinu rakoviny plic ve Spojených státech. Předpokládáme však, že již dlouho existuje spojení mezi kouřením a rakovinou plic. Článek s názvem "Rakovina kartonem" vyzdobil stránky Reader's Digest v roce 1952 a studie v Německu zaznamenaly podobné závěry před několika desetiletími. Množství studií od té doby dále definovalo asociaci.

Přestože rakovina plic byla vždy u nás, bylo to po celém světě poměrně neobvyklé. Až do roku 1492, kdy Evropané poprvé přišli do styku s domorodci, kteří kouřili tabákový tabák, byl nalezen pouze v Americe. Unavená slova "zbytek je historie" hovoří o kousavé pravdě, kdy kouřením vyvolané rakoviny plic jsou celosvětovou příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou.

Pachatelé tabáku, kteří způsobují rakovinu plic

Před diskusí o mechanismech, kterými může tabák způsobit rakovinu plic, je užitečné uvést některé škodlivé chemikálie v cigaretách, které byly identifikovány. Z několika tisíc chemikálií přítomných v tabákovém kouři je zhruba 70 karcinogenů (chemikálie, u kterých se předpokládá, že způsobí rakovinu). Některé z nich zahrnují:

Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit nebo snížit karcinogenitu tabáku. Různé druhy tabákových listů, přítomnost nebo nepřítomnost filtrů, chemické přísady a okolní podmínky kouření mohou všechny hrát roli v schopnosti cigarety indukovat rakovinu. Kromě toho nemusí být specifické chemické látky v tabáku, ale směs chemických látek.

Přítomnost méně karcinogenů v japonských cigaretách je hypotézou jako jeden z důvodů, proč se japonští muži méně pravděpodobně rozvinou rakovinu plic, i když kouří více - něco, co se nazývá paradox japonského kouření a rakoviny plic . Kvantitativní poměr fajčíků k nekuřákům, kteří vyvíjejí rakovinu plic ve Spojených státech, je 40: 1 na rozdíl od poměru 6,3: 1 v Japonsku. Použití aktivního uhlí v cigaretových filtrech v Japonsku může být také faktorem. Aktivované uhlí je nejlépe známé pro použití ve vázacích jedích v pohotovosti. Samozřejmě, faktory jako dieta a genetický make-up by mohly být zodpovědné za tento paradox také.

Cigarety s nízkým obsahem dehtu, filtry a rakovina plic

Přidání filtrů do cigaret změnilo do určité míry krajinu rakoviny plic. Předpokládá se, že lidé, kteří fajčí filtrované cigarety po celý život, mají o 20 až 40 procent menší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic než celoživotní nefiltrovaní cigarety. Kromě rizika rakoviny se zdá, že přidání filtrů změnilo nejčastější typy rakoviny plic a následně nejčastější příznaky onemocnění (viz níže).

Spolu s přidáním filtrů byly k dispozici cigarety s nižším obsahem cigaretového dehtu. I když snížení obsahu dehtu snižuje expozici této škodlivé chemické látky, cigarety označené jako "lehké" nebo "ultralehké" jsou stejně nebezpečné jako běžné odrůdy. Aby se dosáhlo stejného množství nikotinu, ti, kteří kouří nízko-dehtové cigarety, často kouří více cigaret a zabírají více, což vede k podobnému riziku rakoviny plic bez ohledu na obsah dehtu.

Jak způsobuje kouření rakovinu plic? Věda (molekulární mechanismy) za fakty

Aby se normální buňka stala rakovinnou buňkou , musí se uskutečnit řada mutací. V jádru každé z našich buněk leží naše DNA - náš genetický plán - který nese pokyny pro každý bílkovin vyrobený buňkou. Některé z těchto bílkovin říkají buňce růst a množit se. Ostatní pomáhají při opravě DNA. Přesto ostatní pracují na odstranění poškozených buněk, takže nemohou být propagováni (v procesu naprogramované buněčné smrti nazývané apoptóza). Kouření může vést k těmto mutacím v buňkách rakoviny plic různými mechanismy, včetně:

Přímé poškození DNA : Některé z karcinogenů v cigaretovém kouři přímo poškozují (způsobují mutace a jiné změny) DNA plicních buněk. Navíc některé chemikálie, jako je chróm, pomáhají ostatním karcinogenům "držet" DNA plicních buněk jako lepidla, což zvyšuje riziko poškození.

Nedostatek oprav DNA: I když DNA v našich buňkách je nějakým způsobem poškozená, máme propracovaný systém pro opravu poškozené DNA. Geny známé jako tumor supresorové geny kódují proteiny, které opravují poškozenou DNA nebo způsobují smrt abnormálních buněk. Arsen a nikl interferují s cestami pro opravu poškozené DNA.

Příklad toho, jak to funguje, bylo zjištěno u typu genu p53 nazývaného genom p53 . Gen p53 reguluje buněčné dělení tím, že udržuje buněčné dělení příliš rychle nebo nekontrolovaně. TP53 kóduje protein p53, který řídí reapir nebo vylučování buněk poškozenou nebo mutovanou DNA. Jeden z karcinogenů v tabákovém kouři, benzo (o) pyren, bylo zjištěno, že specificky poškozuje gen p53.

Zánět: Kdykoliv se buňka rozdělí, existuje šance, že při kopírování genetického materiálu buňky nastane "nehoda". Když se buňky musí rozdělovat častěji na doplnění poškozených buněk, např. Když jsou dýchací cesty poškozeny tabákovým kouřem, je větší šance, že jedna z těchto chyb v buněčném dělení - mutace - se uskuteční. Existuje mnoho látek v tabákovém kouři, které způsobují zánět.

Poškození řas : Cilia jsou drobné vlasy podobné přídavné látky, které dráždí dýchací cesty. Cibulí obvykle zachycují toxiny a pohánějí je z dýchacích cest jako zdvih štětce nahoru. Toxiny v tabákovém kouři, jako je formaldehyd, poškozují řasy, takže jsou méně účinné při odstraňování toxinů. Jiné toxické inhalace mohou "zůstat" déle v dýchacích cestách, aby způsobily jejich poškození.

Imunitní funkce : Naše imunitní buňky jsou určeny k detekci a zničení abnormálních buněk, jako jsou rakovinové buňky. Když imunitní systém nefunguje správně, tyto časné nádorové buňky mohou "uniknout". Některé toxiny v tabákovém kouři mohou interferovat s imunitní funkcí.

Kouření, filtry a typy rakoviny plic

Typy rakoviny plic nalezené u lidí, kteří kouří, se často liší od typů u nekuřáků. Rakoviny malých buněk plic , které představují zhruba 15 procent rakoviny plic, se vyskytují téměř vždy u jedinců, kteří kouří nebo kouří. Naopak nemalobuněčné karcinomy plic (NSCLC) , i když se vyskytují hlavně u lidí, kteří kouřili, se mohou vyskytnout také u nefajců (zejména u adenokarcinomů).

Nemalobuněčný karcinom plic (zodpovědný za 85 procent rakoviny plic) je dále rozdělen na adenokarcinom plic (asi 50 procent), skvamózní buněčný karcinom plic (přibližně 30 procent) a velký karcinom plic (přibližně 10 procent).

Historicky, lidé, kteří kouřali, měli větší pravděpodobnost, že rozvinou spinocelulární karcinom plic a nekuřáky, adenokarcinom . S přechodem z nefiltrovaných do filtrovaných cigaret se adenokarcinomy staly častější u lidí, kteří kouří také.

Malé buněčné plicní onemocnění a karcinom plicních dlaždic se vyskytují nejčastěji ve velkých dýchacích cestách - průduchů. Před použitím filtrů v cigaretách se předpokládá, že většina karcinogenů, které se nacházejí v těchto větších dýchacích cestách. S přídavkem filtrů se zdá, že karcinogeny jsou inhalovány hlouběji do plíce - místo, kde se vyskytuje většina adenokarcinomů.

Genetika, kouření a rakovina plic

Genetika může hrát roli v souvislosti mezi kouřením a rakovinou plic několika způsoby. Není zdaleka jasné, jaká je přesná souvislost, ale domnívá se, že může existovat běžná genetická predispozice k tomu, že se stane závislým na nikotinu a rozvoji rakoviny plic.

Z jiného pohledu může rodinná anamnéza (genetika) společně s kouřením zvyšovat riziko. Mnoho lidí se seznámí s genetickými mutacemi BRCA2, které se staly známými jako jeden z "genů rakoviny prsu". Zjistili jsme, že rakovina plic je také spojena s mutací BRCA2 . Ženy, které kouří a nesou mutaci genu BRCA2, mají dvojnásobné riziko vzniku rakoviny plic.

Jiné formy kouření a rakoviny plic

Cigarety nejsou jedinou formou tabáku, která zvyšuje riziko rakoviny. Kukuřičné cigarety, Kreteks a Bidis také zvyšují riziko.

Jak kouření dýmky, tak kouření cigaret zvyšují riziko rakoviny plic. Tyto formy kouření byly nejvíce spojeny s malobuněčným karcinomem plic a karcinomem dlaždicových buněk plic. Není jisté, jak často kouření kouření vede k rakovině plic, avšak cigaretní kuřáky mají přibližně pětinásobek rizika rozvoje rakoviny plic ve srovnání s nekuřáckými kuřáky.

Naopak, není jisté, zda marihuana zvyšuje riziko rakoviny plic . Mnohé z karcinogenů přítomných v tabákovém kouři jsou také přítomny v marihuanovém kouři, ale studie byly smíšené - některé ukazují zvýšení a jiné vykazují pokles rakoviny plic. Mohlo by se jednat o to, že existuje více než jeden mechanismus, jelikož marihuanský kouř může mít také protirakovinové účinky, přinejmenším pokud jde o typ nádoru na mozku.

Je příliš brzy vědět, zda kouření vodní fajky způsobuje rakovinu plic , ale existují významné obavy. Z přehledu studií provedených v letech 1997 až 2014 bylo zjištěno, že kouř z vodních dýmek obsahuje 27 karcinogenů. Množství těchto chemikálií se však liší, některé mají vyšší koncentrace a jiné jsou nižší než u cigaretového kouře. Například benzen je jeden karcinogen, který se nachází ve vyšších koncentracích v kouřové vodě než kouř z cigaret. Vodní dýmka také vystavuje lidi karcinogenu, který se běžně neobjevuje v cigaretách - dřevěné uhlí používané k ohřevu tabáku v potrubí. Kouř z dýchacích cest je inhalován hluboko ve větším objemu než cigaretový kouř.

Bylo prokázáno, že e-cigarety mohou poškodit plicní buňky , ale stejně jako u vodních dýmek ještě nevíme, jaký efekt, pokud vůbec nějaký, bude mít na riziko rakoviny plic. Při uvážení vlivu elektronických cigaret a vodní dýmky je důležité mít na paměti latenci s rakovinou. Doba latence je definována jako doba mezi expozicí karcinogenu a pozdějším vývojem rakoviny. Při kouření průměrná doba latence populace činí 30 let.

Nicotin a riziko rakoviny plic

Jaký je vztah mezi nikotinem a rakovinou ? Pokud jsou nikotinové náhradní terapie široce používány pro ty, kteří se snaží přestat kouřit, otázka, zda samotný nikotin zvyšuje riziko rakoviny, je důležitá.

Zatímco nikotin je jednoznačně zodpovědný za návykový potenciál cigaret a může být toxický, nikotin nemusí být sám o sobě karcinogenní. Studie naznačují, že spíše než hrát roli v iniciaci rakoviny, tato chemikálie může pracovat častěji jako podpora zvyšující vývoj rakoviny.

To neznamená, že nikotin si zasluhuje zelené světlo, pokud jde o rakovinu. Pro ty, kteří již žijí s rakovinou, existuje několik způsobů, jak nikotin nemusí být dobrý nápad. Bylo zjištěno - u myší - že nikotin přispěl k růstu nádoru a rozšířil ( metastázy ) buněk nemalobuněčného karcinomu plic. Také se předpokládá, že nikotin může zvýšit angiogenezi - schopnost nádoru dělat krevní cévy. Navíc může nikotin snižovat účinnost chemoterapie.

Druhý kouř a rakovina plic

Druhý kouř je rizikovým faktorem pro rakovinu plic a předpokládá se, že každoročně způsobí zhruba 7300 úmrtí na rakovinu plic. Nekuřácký člověk žijící s kuřákem ( pasivní kouření ) má o 20 až 30 procent větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic. (Odhaduje se, že kouř z druhé ruky je každoročně zodpovědný za přibližně 34 000 úmrtí souvisejících se srdcem.)

Sidestream kouř , kouř vypálený z hořící cigarety, představuje asi 80 procent kouře, na které jsou nekuřáky vystaveny, s hlavním proudem kouře , kouřem vydechovaným kuřákem, což odpovídá zbývajícím 20 procentům. Stále se učíme, jak tyto rozdíly mohou vést k různým typům rakoviny plic u kuřáků a exponovaných nekuřáků.

Ústní kouř - částice a plyny, které zbývají po zhasnutí cigarety - mohou obsahovat toxiny, ale ještě nevíme, zda má nějaký vliv na riziko rakoviny plic.

Kouření po diagnostice rakoviny plic (nebo jakéhokoli onemocnění)

I když někdo byl diagnostikován s rakovinou plic, přestat kouřit může změnit. Ukončení kouření s rakovinou plic může:

Podívejte se na tyto top 10 důvodů přestat kouřit po diagnóze rakoviny .

Kontrola rakoviny plic

Jak již bylo uvedeno dříve, rakovina plic je častější u bývalých kuřáků než současní kuřáci, ale to není důvodem pro paniku. Pro ty, kteří kouřili v minulosti, je nyní k dispozici screeningový test pro včasné odhalení rakoviny plic. Předpokládá se, že pokud by byl testován každý, kdo splňuje kritéria pro screening, úmrtnost z rakoviny plic by mohla být ve Spojených státech snížena o 20 procent .

V minulosti se předpokládalo, že ročné rentgenové vyšetření hrudníku by mohlo v rané fázi odhalit rakovinu plic, ale již se to nedoporučuje. I když rentgenové snímky hrudníku mohou najít některé rakoviny plic, bylo zjištěno, že screening pro rakovinu plic s rentgenovými rentami samotného neznížil úmrtnost z rakoviny plic; tyto testy nedokázaly najít rakovinu plic v počáteční fázi.

Naproti tomu bylo zjištěno, že screening rakoviny plic CT zjistil, že nalezl rakovinu plic ve stadiu, kdy léčba onemocnění může zlepšit přežití.

CT screening rakoviny plic se doporučuje pro:

Neočekávaným pozitívním zjištěním je, že lidé, kteří podstoupí screening rakoviny plic, pravděpodobně přestanou kouřit.

Stigma rakoviny plic

Vzhledem k tomu, že kouření je spojeno s většinou rakovin plic, existuje tu stigma spojená s rakovinou plic . Stigma, že lidé nějak způsobili své onemocnění a "zaslouží si", že mají rakovinu. Tento stigma je škodlivý a nespravedlivý. Nekonfigurujeme osoby, které mají nadváhu nebo usazené, což naznačuje, že jsou odpovědné za onemocnění, která vyvíjejí. Bez ohledu na příčinu rakoviny nebo jakoukoli podmínku pro tuto záležitost potřebují naši bezpodmínečná péče a podpora lidé, kteří bojují s chronickým onemocněním.

"Rakovina plic" u kuřáků vs. non-kuřáků

Možná jste v minulosti někdo vyslechli, že mají "rakovinu plic nekuřáků". Existují některé důležité rozdíly mezi rakovinou plic u nekuřáků a rakovinou plic u lidí, kteří kouří z lékařského hlediska. Rakovina plic u lidí, kteří kouřili, má tendenci mít chudší prognózu v každé fázi onemocnění a je často méně pravděpodobné, že bude mít "cílené mutace", které mohou být léčeny cílenou terapií. To znamená, že imunoterapie léky mohou být skutečně účinnější u těch, kteří kouřili než u nefajčíků.

Na rozdíl od těchto rozdílů v lékařství se nicméně rozlišuje mezi rakovinou plic a kouřením nefajčíků pouze zvyšuje stigma této nemoci. Je důležité, abychom obhajovali lidi s rakovinou plic bez ohledu na status kouření, abychom zvýšili informovanost a zvýšili finanční prostředky na výzkum, který může zlepšit výsledky pro každého, kdo trpí onemocněním.

Zdroje pro ukončení

Je zřejmé, že rakovina plic zvyšuje riziko kouření a dokonce i po diagnóze onemocnění je kouření škodlivé. Pokud kouříte a potřebujete pomoc při ukončení léčby, poraďte se s lékařem. Udělejte si chvíli, abyste si mohli prohlédnout 10 tipů, jak řídit stažení nikotinu, protože závislost na nikotinu je nejtěžším aspektem ukončení. A nezapomeňte se podívat na následující článek, který poskytuje informace od motivačních tipů až po zdroje pro úspěch:

Snížení rizika rakoviny plic jako bývalý (nebo dokonce současný) kuřák

Pro ty, kteří kdysi kouřili, může to být zničující, abyste si uvědomili, že jste stále v nebezpečí. Co můžeš udělat?

Prvním krokem je mluvit se svým lékařem o vyšetření CT. Splňujete kritéria pro tento test nebo existují jiné důvody, proč byste měli být vyšetřeni? Když jsou rakoviny plic zjištěny v počáteční fázi, jsou lépe léčiva než ty, které se nacházejí v pozdějších stádiích.

Navíc zvážit vaše rizikové faktory pro rakovinu plic . Nemůžete se vrátit a přestat kouřit v mladším věku, ale můžete udělat věci. Například, protože radonová expozice v domácnosti je druhou hlavní příčinou rakoviny plic, nezapomeňte zkontrolovat hladinu radonu ve vašem domě.

Mějte na paměti, že snižování rizika nemusí nutně znamenat po dlouhém seznamu věcí, které je třeba vyhnout. Snížení rizika může být dokonce zábavné. Cvičení tak jednoduché jako zahrádkářství dvakrát týdně bylo shledáno, že snižuje riziko a přidání některých z těchto superfoods pro snížení rizika rakoviny plic ve vaší stravě může být i chutné.

Slovo z

Jak je uvedeno výše, je zřejmé, že kouření způsobuje rakovinu plic a že i bývalí kuřáci jsou ohroženi. Přesto není nikdy pozdě přestat kouřit nebo zlepšit svůj životní styl jinými způsoby. Ve skutečnosti mnozí lidé, kteří kopli zvyk, zjistí, že se nejen cítili lépe, ale cítili se motivováni také ke zlepšení svého zdraví jinými způsoby.

Jako poslední poznámku, pokud znáte někoho s rakovinou plic, může snížit stigma onemocnění začít s každým z nás. Nezáleží na tom, zda někdo kouřil nebo ne. Lidé s rakovinou plic potřebují naši specializovanou podporu. Léčba onemocnění se zlepšuje a délka života se zlepšuje. Čím víc můžeme rozptýlit stigma, tím více můžeme vyjít ke změně výhledu pro každého, kdo slyší tato srdce-křiklavá slova: "Máte rakovinu plic."

class = "ql-cite"> Zdroje:

Mong C, Garon E, Fuller C. a kol. Vysoká prevalence rakoviny plic v chirurgické kohortě pacientů s rakovinou plic s desetiletími po ukončení kouření class = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Journal of Cardiothoracic Surgery třída = "ql-cite">. 2011; 6:19.

class = "ql-cite"> Národní rakovinový ústav. Ztráty kouření cigaret a zdravotní přínosy ukončení. Aktualizováno 12/02/14. class = "ql-cite"> http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet

class = "ql-cite"> Národní knihovna medicíny. Profily ve vědě. Zprávy generálního chirurga. 1964 Zpráva o kouření a zdraví. class = "ql-cite"> https://profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html

class = "ql-cite"> Pass HI. (2010). Principy a praxe léčby rakoviny plic: oficiální referenční text IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer zdraví / Lippincott Williams & Wilkins.

Winkler V, Ng N, Tesfaye F, Becher H. Předpověď rakoviny plic, úmrtí z kouření Prevalence Data class = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Třída rakoviny plic "= ql-cite">. 2011; 74 (2): 170-7.