Co to je, jaké jsou nebezpečí a jak se liší od hlavního proudu kouře?
Slyšíme mnoho o pasivním kouři - také nazývaném environmentální tabákový kouř (ETS) - ale novější termíny, jako je kouř z vedlejších kousků a kouř z hlavního proudu, mohou toto kontroverzní téma ještě více matoucí. Co znamenají tyto pojmy a jaké rizika nesou?
Přehled
Sidestreamový kouř (SSM) je definován jako kouř, který se uvolňuje z konce hořící cigarety, doutníku nebo trubky.
Sidestream kouř se liší od jiného výrazu hlavního proudu kouře (MSM). Hlavním kouřem se rozumí kouř, který je vdechován kuřákem a poté vydechován do životního prostředí. Když se používají termíny tabákový kouř nebo sekundární kouř, zahrnují oba vedlejší proudy a hlavní kouř.
Vlastnosti sidestreamového kouře
Vzhledem k tomu, že zhruba 85 procent pasivního kouře je vedlejší kouř, jak lidé, kteří kouří, tak i nekuřáky, kteří v blízkosti mají podobnou expozici vůči tabákovému kouři v životním prostředí.
Sidestream kouř je také nebezpečím po delší dobu. Hlavní expozice kouře končí, když někdo vytáhne svou cigaretu, ale může přetrvávat kouř z vedlejšího proudění - ovlivňuje jak kouření, tak i nekuřáky po zbytek času stráveného v místnosti.
Existuje několik věcí, které ovlivňují množství postranního kouře, kterým je člověk vystaven. Některé z nich zahrnují:
- Teplota vzduchu
- Vlhkost vzduchu
- Větrání místnosti, auta nebo jiného prostoru, kde dochází k kouření
- Počet přítomných kuřáků
Složení
V tabákovém kouři bylo zjištěno několik tisíc chemických látek, z nichž alespoň 60 je podezření, že způsobují rakovinu. Některé z chemikálií, o kterých víme, že jsou přítomny ve vedlejším kouři, zahrnují:
- Fenol
- Styren
- Benzen - benzen je karcinogen (činidlo způsobující rakovinu), o němž se předpokládá, že způsobuje leukémií a lymfomy. Mohou také poškodit imunitní systém a zvýšit riziko infekcí.
- Kyanovodík
- Formaldehyd - Formaldehyd je spojen jak s nosofaryngeálním karcinomem, tak s myeloidními leukemiemi. Formaldehyd může také paralyzovat řasy, malé vlasy podobné struktury, které lámují dýchací cesty, aby zachytily toxiny a tlačily je zpátky do úst, aby se polykaly. To může vést k tomu, že další látky v kouři získávají přístup do hlubších oblastí plic, kde mohou způsobit poškození.
- Nikotin - nikotin samo o sobě nevypadá, že způsobuje rakovinu, ale může spolu s jinými toxiny vyústit ve změny, které způsobují rakovinu. Nicotin může také pomoci při progresi a šíření rakoviny .
- Kysličník uhelnatý
Množství těchto chemikálií ve vzduchu se může lišit mezi kouřem vedlejšího kouře a hlavním proudem kouře. Jeden rozdíl je způsoben neúplným spálením tabáku, který vede k vyšším koncentracím chemikálií jako oxidu uhelnatého, 2-naftylaminu, 4-aminobifenylu a N-nitrozodimethylaminu než v hlavním proudu kouře, který vykouří kuřák.
- Co jsou to chemikálie v cigaretách a cigaretovém kouři?
Účinky na tělo
Většina výzkumu v této oblasti byla provedena na myších, ale důsledky pro lidi jsou spousty alarmující. Sidestream kouř ovlivňuje autonomní nervový systém - část nervového systému, která reguluje srdce a ovlivňuje krevní tlak a srdeční frekvenci.
Rovněž poškozuje velké dýchací cesty ( průdušky ) a nejmenší dýchací cesty ( alveoly ) plic.
Sidestream kouř také produkuje větší počet leukocytů, což jsou bílé krvinky v našem imunitním systému, které reagují na abnormální látky v těle a bojují proti infekcím. Druhý kouř (kombinace SSM a MSS) má za následek 150 000 až 300 000 dolních dýchacích cest u kojenců a dětí mladších 18 měsíců a 7 500 až 15 000 hospitalizací ročně.
Také bylo zjištěno, že kouř z vedlejšího žíla snižuje pružnost (pružnost) plic. potlačit nárůst hmotnosti u rozvíjejících se zvířat a zvýšit náchylnost k (a závažnosti) respiračních infekcí, jako je chřipka a běžná nachlazení.
Dlouhodobé poškození vedlejšího kouře zahrnuje podporu aterogenese - vznik plaku v tepnách, který může vést ke stavům, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice. Odhaduje se, že sekundární kouř (opět kombinující SSM a MSM) vede v USA každoročně 46 000 úmrtí souvisejících se srdcem u nekuřáků v USA. Může dokonce predisponovat děti, které jsou vystaveny in utero (zatímco v děloze) k časným srdečním onemocněním.
Sidestream kouř způsobuje mutace spermií u myších samců.
Nebezpečí a rizika
Neexistuje žádná bezpečná úroveň expozice vedlejšího kouře. Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) ve skutečnosti klasifikuje klasické kouření jako karcinogen třídy A, což znamená, že existuje dostatek údajů, které naznačují, že způsobují rakovinu u lidí.
Sidestream kouř je pro někoho zájem, ale někteří lidé jsou vystaveni většímu riziku. Těhotné ženy a malé děti mají zvýšené riziko, protože se jedná o časové období rychlého rozdělení buněk, ale také proto, že nenarozené děti a děti prostě mají déle žít s jakýmkoli poškozením.
U většiny látek způsobujících rakovinu je doba latence - doba, po kterou dochází k expozici karcinogenu a čas, kdy se rakovina rozvíjí. Pokud je průměrná doba latence pro chemickou látku 30 let, je to pro 2letého uživatele starší než 80 let.
Další skupinou osob se zvýšeným rizikem jsou osoby se zdravotním postižením, zejména onemocnění srdce a plic, jako je astma, CHOPN, rakovina plic a onemocnění koronární arterie.
Riziková rizika související se sekundárním kouřem, včetně SSM, byla v nedávné době intenzivně studována, ale známe jen několik věcí. Vystavení pasivnímu kouři zvyšuje riziko rakoviny plic a každý rok se ve Spojeném království vztahuje zhruba 3 000 případů rakoviny plic.
Sidestream kouř může také zvýšit riziko rakoviny prsu. V jedné studii bylo zjištěno, že expozice vedlejšího kouře byla stejně důležitá jako aktivní kouření (když jste kuřák), pokud jde o riziko rakoviny prsu. Při pohledu na ženy, které měly celoživotní expozici pasivnímu kouři, bylo riziko vzniku premenopauzálního karcinomu prsu asi dvakrát vyšší než u pacientů, kteří nebyli vystaveni pasivnímu kouři.
Sidestream Smoke vs mainstream kouř - co je horší?
Byla debata o tom, zda je vedlejší proud kouře ještě nebezpečnější než kouř z hlavního proudu. Jedno shrnutí (vyhodnocení nepublikovaného výzkumu společností Philip Morris) zjistilo, že:
- Sidestream kouř byl čtyřikrát více toxický v celkových částicích
- Sidestream kouř byl třikrát vícekrát toxický na gram (hmotnostně)
- Sidestream kouř byl 2 až 6krát více tumorigenic (způsobuje rakovinu)
Podle American Lung Association může být vedlejší proud kouře nebezpečnější ze dvou důvodů: koncentrace chemikálií je vyšší (protože hoří při nižší teplotě) a vytváří menší částice, které mohou snadněji proniknout do tkání v našich těla.
Sidestream Cigar Smoke
Zatímco někteří lidé si mohou myslet na kouření doutníků jako na méně nebezpečné, může to být ještě nebezpečnější pro nekuřáky, který číhá poblíž. Vzhledem k tomu, že doutníky typicky spálí déle, vydávají větší množství pasivního kouře než cigarety.
- Kouření doutníků a rakoviny plic
Když kouř vyčistí
Jakmile vedlejší proud kouř zmizí vizuálně a rozptýlí se do životního prostředí, je riziko pryč? Pokud například vstoupíte do místnosti, ve které někdo fajčil dny nebo týdny dříve, existuje nějaké nebezpečí? Nikdo není přesně přesvědčen, jak velký problém to je, ale to, co se nyní stalo "třetím kouřem", se týká mnoha vědců.
Několik toxických částic přítomných ve vedlejším kouři (jako je arsen a kyanid) se usazují jako částice v oblasti, kde někdo kouří a zůstává na povrchu po delší dobu. To může představovat problém několika způsoby. Tyto toxiny mohou být absorbovány skrz kůži (například když se batole prolétá kolem) nebo mohou být částice uvolněny zpět do vzduchu jako plyny (v procesu nazývaném odplynění).
Je pravděpodobné, že třetí kouř je mnohem méně nebezpečný než kouř z vedlejších proudů, ale dokud nebudeme vědět víc, vyhýbat se kouření ze třetích kousků a kouř z vedlejšího proudu nemusí být špatný nápad.
Pokud vy nebo váš milovaný kouříte, dozvědět se více o kouření a rakovině a vytvořit plán, který byste dnes zanechali.
Zdroje:
Kanadské centrum pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci. Ekologický tabákový kouř (ETS): obecné informace a účinky na zdraví. Aktualizováno březen 2011. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney, J., Chu, H., Pelanda, R. a R. Torres. Subchronická expozice sekundárnímu kouři vyvolává infiltraci leukocytů vzdušného prostoru a snižuje elastanci plic. Frontiers ve fyziologii . 2012. 3: 300.
Johnson, K. a kol. Aktivní kouření a pasivní kouření zvyšují riziko rakoviny prsu: zpráva kanadské odborné komise pro riziko kouření tabáku a riziko rakoviny prsu (2009). Kontrola tabáku . 20 (1): e2.
Kwon, K., Jung, H., Hwang, I. a W. Choi. Hodnocení bronchiolárních a alveolárních buněčných úrazů vyvolaných krátkodobým a dlouhodobým vystavením kouřovému žluči. Korejský žurnál patologie . 2012. 46 (2): 151-61.
Marchetti, F. a kol. Sidestream Smoke je mutageneze mužských zárodečných buněk. Sborník z Národní akademie věd Spojených států . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston, S. a kol. Detská expozice sekundárnímu kouři a funkční polymorfismu lektinu vázajícího manózu jsou spojeny se zvýšeným karcinomem plic. Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 18. 18 (12): 3375-83.
Reynolds, P. a kol. Pasivní kouření a riziko rakoviny prsu v Kalifornii učitelé studium. Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 18. 18 (12): 3389-98.
Sadri, G. a H. Mahjub. Pasivní nebo aktivní kouření, které je relevantnější pro rakovinu prsu. Saúdské lékařské žurnály . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma, P., Koawole, A., Core, S., Kajon, A., a K. Excoffen. Expozice dýchacího ústrojí vedlejším proudem zvyšuje náchylnost epitelu dýchacích cest k adenovirové infekci. PLoS One . Epub 2012 15. listopadu.
Valenti, V. a kol. Sidestream cigaretový kouř a srdeční autonomní regulace. Mezinárodní archiv lékaře . 2013. 6 (1): 11.
Villablanca A., Pinkerton, K. a J. Rutledge. Materná a neonatální expozice tabákovému kouři v prostředí se zaměřuje na protizánětlivé geny v novorozeneckých tepnách. Journal of Cardiovascular Translational Research . 2010. 3 (6): 696-703.