Psychologické a fyziologické příčiny nízkého pohlaví
Ztráta libida může být pro ženy zklamanou zkušeností, vyvolávající pocity frustrace a viny za stav, který nemusí mít žádné zřejmé vysvětlení. Může výrazně snížit smysl pro sebehodnocení ženy a podkopat nejen její sexuální vztah, ale i její nesvojbové.
Předpokládá se, že až jedna z deseti žen je postižena stavem známým jako porucha hypoaktivní sexuální touhy (HSDD).
Jedná se o situaci, kdy ztráta libida často doprovází určité fyziologické změny, včetně výrazného zvýšení některých hormonů (např. Dopaminu) a odpovídajícího poklesu jiných (jako je serotonin).
HSDD rychle prochází přeměnou ve způsobu, jakým ji oslovuje lékařská komunita. Už se nepovažuje za psychickou poruchu, ale za součást zdraví, kultury a sociálních interakcí člověka.
Konflikty v definici
Podle expertního panelu Mezinárodní společnosti pro studium sexuálního zdraví žen (ISSWSH) se HSDD vyznačuje ztrátou spontánní sexuální touhy, neschopností reagovat na sexuální podněty a neschopností udržet si zájem o sex během kurzu nejméně šest měsíců.
Americká psychiatrická asociace (APA) nabídla daleko užší definici ve svém diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5).
V nejnovější verzi APA opustil termín HSDD a nahradil ji sexuální sexuální zájem / porucha vzrušení (FSIAD), rozhodnutí, které bylo široce kritizováno za nedostatek empirických důkazů a nespecifických kritérií pro zařazení.
Tyto nesrovnalosti posunuly ještě větší stín pochybností o předmětu, pro který stále trpí miliony žen, často v tichu.
Prevalence HSDD
Průzkum provedený výzkumnými pracovníky na univerzitě v Chicagu v roce 2015 měl za cíl identifikovat příčiny a typy sexuální dysfunkce v kohortě žen ve věku od 18 do 59 let. Zjistili, že některé sexuální poruchy se vyskytovaly u všech žen bez ohledu na věk nebo etnicity.
Hlavním z nich bylo, že 33,4 procent dotazovaných žen hlásilo příznaky slučitelné s HSDD. Tato větší než očekávaná čísla naznačují, že HSDD může být mnohem větší problém než dříve.
Zdá se, že průzkumy potvrzují, co mnozí podezřívali dlouho: že HSDD je spojena nejen s psychologickým stavem ženy, ale i s její fyziologickým stavem.
Psychologické složky HSDD
Zatímco je zřejmé, že psychologický stav ženy může přispívat k HSDD, je to často situace s kuřecím masem a vajíčkem. Jsou emocionální stresy vyvolávající nízké libido, nebo je nízké libido projevující se pocity stresu a úzkosti? Dnes se většina vědců domnívá, že je málo obou, čímž se dále rozostří hranice mezi skutečnou příčinou a účinkem.
To, co většina odborníků souhlasí, spočívá v tom, že HSDD je úzce spojena s určitými psychosociálními faktory, které ovlivňují jak sebevraždu ženy, tak její vztah k sexu.
Při ztrátě libida žena často popisuje pocity frustrace, beznaděje, hněvu, špatné sebevědomí a ztráty ženskosti, přičemž současně vyjadřuje nespokojenost s sexuálním životem, partnerem nebo sňatkem.
Věk je také faktorem. Zatímco samotné stárnutí hraje svou roli neoddělitelně, může ženská kulturní reference na věk. Jedna studie provedená univerzitou v Melbourne v Austrálii informovala o tom, že americké ženy mají mnohem více zkušeností s HSDD, než se staly starší ve srovnání se srovnatelnými sety evropských žen (19 procent oproti 13 procentům). To naznačuje, že sociální a kulturní stres může stejně přispět k riziku vzniku HSDD jako vlastní psychické zranitelnosti.
Fyziologické příčiny HSDD
Pokud jde o lékařské příčiny, existuje jasná souvislost mezi nedostatkem sexuální touhy a celkovým zdravím ženy. Podmínky jako například onemocnění štítné žlázy a některé autoimunitní poruchy jsou například úzce spjaty s HSDD. V takových případech může jakákoli porucha hormonální / imunitní regulace významně ovlivnit excitační sexuální systémy mozku. Navíc léky používané k léčbě těchto poruch mohou interferovat s různými neurotransmitery, které modulují sexuální touhu.
Efekt je víc než teoretický. Kontroly pozitronové emisní tomografie (PET) z mozku dokázaly tuto skutečnost ukázat v studii z roku 2016 z University of Queensland v Austrálii. Výzkumníci ve svém výzkumu zjistili, že ženy s HSDD, kterým byly zobrazeny erotické videa, měly slabší aktivaci pravé strany mozku (která plní úkoly související s tvořivostí a představivostí) a méně deaktivace na levé straně (která dohlíží na logiku a důvody) . Tento účinek nebyl pouze důsledný, ale měl charakteristický "podpis" u testovaných žen.
Zatímco toto by nemělo naznačovat, že HSDD je stav čistě definovaný hormony a neurotransmitery, ilustruje, jak se může léčit plán léčby zaměřený výhradně na psychologické aspekty nízkého libida.
Diagnostika a léčba HSDD
Za účelem účinného léčení HSDD by lékař musel provést rozsáhlé hodnocení všech možných příčin, biologických i psychologických. Z tohoto důvodu se plán léčby může dramaticky lišit od jedné ženy k druhé.
Typicky se lékař nejprve bude zabývat nejvíce znepokojivými aspekty onemocnění, přičemž bude zkoumat jakoukoli souběžnou léčbu nebo léčbu drog, která může přímo nebo nepřímo přispívat.
Je-li indikována psychoterapie, žena by byla pravděpodobně odkázána na sexuální terapeuta, který by byl lépe schopen určit vhodný průběh léčby, a to buď samostatně, nebo se svým partnerem.
> Zdroje:
Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. a kol. "Vztah mezi poruchou hypoaktivní sexuální touhy a stárnutím." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Jak emotivní motorický systém řídí pánevní orgány." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.smr.2016.04.002.
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. a kol. "Hypoaktivní porucha sexuální touhy: Mezinárodní společnost pro studium sexuálního zdraví žen (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review." Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
McCabe, M .; Sharplip. I .; Balon, A. a kol. "Definice sexuálních dysfunkcí u žen a mužů: konsenzuální prohlášení ze čtvrté mezinárodní konzultace o sexuální medicíně 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.