Pozitronová emisní tomografie nebo PET sken je zobrazovací test, který ukazuje úrovně metabolické aktivity buněk a pomáhá identifikovat rakovinné buňky. Nejčastějším typem PET vyšetření, který je dnes používán, je FDG-PET a často se používá spolu s CT, v takovém případě se skeny označují jako skenování FDG-PET / CT.
Tento článek se týká tohoto typu skenování.
Testy PET pomáhají Vašemu zdravotnickému týmu stanovit ty nejlepší možnosti léčby a vyhodnotit odpověď na léčbu, kterou jste dostali.
Je třeba poznamenat, že se používají další typy PET skenů. Například vyšetření Gallium-68 DOTATOC PET-CT se používá pro některé typy méně častých nádorů, známé jako neuroendokrinní nádory. Je také důležité poznamenat, že ne všechny zobrazené typy rakoviny a FDG-PET-CT skenování.
Mnoho z běžných typů lymfomů lze pomocí FDG-PET / CT zobrazit.
Jak funguje PET?
Při skenování FDG-PET se do vašeho těla zavede mírně radioaktivní cukr nebo radiotraktor. Obvykle se provádí intravenózní injekcí, ale v některých případech může být požádáno, abyste pijáka nebo inhalační radioterapii. Tento cukr se hromadí ve vašich tkáních a ukáže úrovně aktivity buněk. Emise z trasoru jsou snímány zobrazovacími zařízeními, které poskytují obraz o metabolické aktivitě uvnitř.
Vzhledem k tomu, že některé typy rakovinných buněk mají vyšší metabolickou rychlost než normální buňky a proto užívají více radioaktivního cukru, mohou je klinicky identifikovat podle množství radioaktivních látek, které užívají. Existují typy rakovinných buněk s nízkým příjmem cukru, které nejsou vidět na rutinním vyšetření FDG-PET.
FDG-PET je v podstatě schopen lokalizovat rakovinné buňky na základě jejich příjmu cukru.
Co je vyšetření PET / CT?
Počítačová tomografie nebo CT je schopna poskytnout velmi podrobné informace o strukturách v těle. V dnešní době využívá řada zdravotnických středisek kombinace vyšetření PET a CT k získání nejpřesnějších a nejpřesnějších obrazů. Kombinace těchto testů má řadu výhod:
- PET scan identifikuje abnormální buňky ve vašem těle a CT scan určuje přesnou polohu
- PET vyšetření může pomoci zjistit, zda maso viděné na CT vyšetření obsahuje rakovinové buňky nebo ne
- CT vyšetření může pomoci zjistit, zda buňky, které vykazují vysokou metabolickou aktivitu na PET vyšetření, jsou skutečně abnormální buňky, nebo jestliže jsou to normální buňky, které používají pouze více cukru jako palivového svalu nebo bílých krvinek
Příprava na zkoušku
Aby technici mohli získat nejpřesnější obrázky, poskytnou vám podrobné informace o přípravě na PET vyšetření. Tyto pokyny často naznačují, že byste měli v plánu:
- Rychle (nemusíte jíst) 4-6 hodin před testem, abyste zajistili, že vaše buňky jsou dostatečně hladové, aby pohltily radiotraktor. To zahrnuje bez kávy nebo čaje, žvýkačky nebo cukroví.
- Vypijte spoustu čisté vody, které vás dovedou k vašemu testu.
- Vezměte léky proti bolesti, pokud je budete potřebovat před testem. Během skenování budete muset zůstat po dlouhou dobu, abyste si byli jisti, že jakékoli nepohodlí je předem dostatečně kontrolováno.
- Vezměte si jakékoli léky jako obvykle v den vyšetření, vyjma diabetických léků nebo sirupů.
- Nechte doma žádné kovové předměty, jako jsou šperky nebo odnímatelné zubní přístroje. V době testu může být požádáno o odstranění brýlí nebo sluchadel, protože kovy mohou interferovat s obrázky.
Musíte informovat oddělení nukleární medicíny, pokud:
- Byla provedena biopsie, chirurgický zákrok nebo radiační terapie během 10 dní před zahájením vyšetření
- Vybudujte infekci jakéhokoli druhu před vaším jmenováním
- Změňte názor a rozhodněte se, že test nemáte
- Jsou klaustrofobní nebo nervózní v malých prostorech. Možná budete potřebovat uklidňující nebo anti-úzkostné léky pro pohodlné skenování.
- Máte nějaké alergie nebo předchozí reakce na kontrastní barviva.
- Mohla by být těhotná nebo jestliže kojíte
- Jsou diabetici
Co se děje během zkoušky?
Když přijedete k PET vyšetření, vaše historie a informace budou přezkoumány a budete mít příležitost se zeptat na další dotazy, které možná máte. Můžete také požádat o podepsání formuláře souhlasu před zkouškou. Může být zahájeno intravenózní (IV) místo, zejména pokud máte CT vyšetření společně s PET vyšetřením.
Vaše hladina glukózy v krvi může být v tuto chvíli kontrolována. Pokud se jedná o tento případ, budete mít prst poke a vaše krevní cukry budou zkontrolovány pomocí kapesního přístroje nazývaného glukometr . Pokud jsou vaše úrovně příliš vysoké, možná budete muset změnit váš test.
V tomto okamžiku budete spokojeni v klidné, teplé místnosti a radiotracer vám bude podán. To může trvat nějaký čas pro radiotracer cestovat skrz vaše tělo a nahromadit ve vašich tkáních, takže budete vyzváni, aby ležel nebo seděl tiše během této doby. V závislosti na oblasti skenovaného těla a pokynech, které používá vaše zdravotní středisko, můžete být požádáni, abyste si nepřečetli, neposlechli hudbu nebo nehovořili, aby se předešlo všem pohybům.
Až přijde čas, budete ležet na pohyblivém stole, který vás posune skrz prstencový skener, který pořizuje snímky. Při skenování budete muset být velmi klidní; obvykle trvá 20 až 60 minut pro provedení PET a CT.
Technici zajistí, že dostanou všechny snímky, které potřebují, a pokud ano, odstraní vaše IV stránky a budete mít možnost odejít po zkoušce. Pokud jste před skenováním učinili sedativa, nemuseli to být opotřebováni, takže budete muset někoho jiného řídit domů.
Celkově byste měli očekávat, že budete na zobrazovacím oddělení asi 2 hodiny, od začátku až do konce.
Po zkoušce
Po dokončení PET vyšetření budete moci jíst a pít. Ve skutečnosti se doporučuje vypít spousty tekutin, aby pomohlo vyprázdnit radiotelefon od vašeho systému. Množství záření, které obdržíte při PET vyšetření, je podobné jako vyšetření CT nebo kostního skanu .
Toto ozařování přirozeně ztratí svou aktivitu ve vašem těle a může být také předáno ve stolici a / nebo moči v hodinách následujících po PET vyšetření. Některé zdroje vám doporučují, abyste se na pár hodin po odchodu přestali bavit nebo těhotné ženy. Radiotelefon by měl být po celý den zcela mimo váš systém.
Specialista v oblasti nukleární medicíny přezkoumá snímky z vašeho skenování a předá jejich výklad vašemu lékaři. Zeptejte se, zda byste se měli obrátit na svého lékaře o výsledky, nebo vás budou kontaktovat.
Summing It Up
PET skenování dokáže detekovat abnormální buňky právě tím, jak absorbují a metabolizují cukr. Zejména při použití v kombinaci s CT vyšetřením může PET vyšetření poskytnout přesné informace o rakovinách, jako je lymfom a myelom, a pomáhat lékařům plánovat a hodnotit léčbu.
Před plánovaným PET vyšetřením se ujistěte, že jste dostali a pochopili všechny pokyny, které vám byly poskytnuty k přípravě.
Zdroje
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Hodnota FDG PET při hodnocení pacientů s mnohočetným myelomem. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Úloha PET zobrazování v lymfomu. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Úloha vyšetření FDG-PET u pacientů s lymfomem. Krev. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. O Pet Scans. Přístup k dubnu 2016.