Malý podíl pacientů s RS má velmi mírné onemocnění
Benígní roztroušená skleróza zní jako oxymoron, že? No, věřte tomu. Někteří lidé s MS žijí s recidivujícím-remitující roztroušenou sklerózou, u které dochází v průběhu onemocnění k relapsům. Tyto relapsy mají tendenci vyvolávat senzorické příznaky, které zmizí a zanechávají velmi malé nebo žádné zbytkové poškození nebo postižení.
Co je benigní MS?
Pro diagnostiku benigních MS používají neurologisté rozšířenou stavovou stupnici (EDSS) , která měří míru zdravotního postižení osoby.
Nízké skóre EDSS (obvykle 3 nebo méně, které se rovná určitému postižení, i když je stále schopné chodit) deset nebo více let po diagnóze MS je standardním kritériem pro benigní MS.
Podle některých odhadů se benigní MS vyskytuje u 10% až 20% lidí s MS, ale v době diagnostiky nelze předpovědět, kdo bude tento kurz sledovat.
Tam je také hodně diskuse na téma přesně jak definitivně diagnostikovat benigní MS, vzhledem k tomu, že nemocná aktivita nemoci může náhle změnit po celou dobu jejich onemocnění. Ve skutečnosti jedna studie z roku 2007 v oboru neurologie ukázala, že asi 20 procent pacientů původně diagnostikovaných s benigními MS skutečně pokročilo v požadování cukrové třtiny po dobu 20 let.
Další studie z roku 2012 týkající se roztroušené sklerózy zjistila, že po 10 letech zaznamenalo 81 procent lidí, kteří původně diagnostikovali benigní MS, značné zhoršení jejich kognitivní funkce, únavy, bolesti nebo deprese - symptomy MS, které nebyly v EDSS hodnoceny.
Ve stejné studii 74 procent lidí s benigní MS zaznamenalo významný nárůst počtu nových nebo zvětšujících se MS lézí na jejich MRI bez změny jejich EDSS. To znamená, že zobrazování centrálního nervového systému ukázalo progresi MS, přestože jejich fyzické schopnosti (jako chůze) nebyly ovlivněny.
Takže progrese jejich MS by nebyla nikdy známa, kdyby neprodělala MRI.
Více informací o binigních diskusích MS
Celkově mnoho neurologů a výzkumných pracovníků nepoužívá termín "benigní MS", neboť existuje spousta diskuse o přesné definici. Jak výzkumníci Maria Pia Amato a Emilio Portaccio diskutují ve svém článku z roku 2012 o roztroušené skleróze , existuje mnoho vyčerpávajících příznaků MS a mnohé z nich nejsou zahrnuty do definice benigní roztroušené sklerózy, která se zaměřuje převážně na pohybové (motorické) schopnosti lidé. Tyto méně viditelné symptomy MS zahrnují:
- únava
- Deprese
- kognitivní obtíže
- bolest
Tyto příznaky mohou být stejně znepokojující (pokud ne více), pokud jde o vliv na kvalitu života člověka a jeho schopnost vykonávat životní aktivity.
Toto vše bylo řečeno, někteří odborníci tvrdí, že data nemohou být ignorována - někteří pacienti skončí s minimální neurologickou a neuropsychiatrickou invaliditou s MS, i když mají abnormální nálezy MRI.
Slovo z
Bez ohledu na přesnou terminologii je MS komplexní onemocnění a každý z nich je jedinečný. To pouze zdůrazňuje důležitost důsledného sledování s vaším neurológem a zbývající proaktivita ve vašem zdravotním stavu.
Zdroje:
Amato MP, Portaccio E. Opravdu benigní roztroušená skleróza je vzácná: přestaneme se bláznit sami - ano. Mnoho Scler. 2012 Jan; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Benigní roztroušená skleróza: je nutná nová definice této entity. Mnoho Scler. 2012 Feb; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Dlouhodobé sledování "benigní" roztroušené sklerózy po 20 letech. Neurologie. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.