Roztroušená skleróza (MS) může být velmi bolestivá. Takže pro mnoho lidí s MS je těžké uvěřit, že již v 80. letech byla MS považována za bezbolestnou podmínku. Ve skutečnosti se odhaduje, že přibližně 80 procent lidí s MS vykazuje bolesti související s jejich onemocněním v určitém okamžiku jejich života.
Bolest v MS je komplikovaná. Abychom lépe porozuměli tomu, rozdělili jsme ho do následujících tří kategorií:
- Neuropatická bolest
- Muskuloskeletální nebo sekundární bolesti
- Paroxysmální bolest
Neuropatická bolest
Neuropatická bolest je nejběžnější druh bolesti v MS a je způsobena demyelinizací , což je ztráta ochranného pláště, který kryje nervová vlákna. V našem těle existují nervové zakončení nazývané nociceptory, které specificky detekují bolestivé podněty. Když dojde k demyelinaci, nervové signály, které se pohybují po nervových buňkách, mohou být špatně směrovány do blízkých nociceptorů, které mylně komunikují signály bolesti do mozku.
Allodynia nastane, když člověk cítí bolest v reakci na podnět, který obvykle není bolestivý, jako je dotyk člověka nebo dokonce i oblečení nebo ložní prádlo, které se dotýkají kůže. Je to závislost na stimulaci, takže trvá jen tak dlouho, dokud je podnět přítomen (když jsou oděvy odstraněny, bolestivý pocit zmizí). Dobrou zprávou pro lidi s MS je, že alodynie je obvykle krátkodobý problém.
Tic Doloreux: Neuralgie trigeminu , často nazývaná tic doloureux (francouzština pro "bolestivé záchvaty"), je možná nejpřísněji bolestivým symptomem souvisejícím s MS.
Nejčastěji se popisuje jako intenzivní, ostrá bolest, která se vyskytuje v dolní části obličeje (často vyvolávaná žvýkáním, pitením nebo čištěním zubů). Nejvíce intenzivní bolest je krátkodobá (od několika sekund až po dvě minuty), ale člověk může také zažít chronické a trvalé pálení nebo bolesti v obličeji.
Objasnění MS: Stejně jako mnoho příznaků MS se objíždění MS cítí jinak u různých lidí. Může se také cítit jinak v téže osobě v různých dnech nebo v různých dnech. Například, někteří lidé popisují MS Hug jako ostrý bolest, zatímco jiní popisují, že je nudný nebo více neuropatické v kvalitě, jako spálení, lechtání nebo brnění. Přesto mohou ostatní zaznamenat pocit drcení nebo zúžení.
Pokud jde o umístění, MS Hug se může cítit kdekoliv na trupu, od pasu po ramena, a může být lokalizován (na jedné malé ploše) nebo obklopen celým tělem. Také bolest může přijít a odcházet nebo může být konstantní a oslabující.
Parestézie: cítí se jako necitlivost , špičky a jehlice, pálení, těžká svědění, brnění, bzučení nebo vibrace. I když je to často popsáno jako nesmírně nepříjemné a nepříjemné, občas může být pocit tak intenzivní, že je bolestivý.
Bolesti hlavy: Lidé s roztroušenou sklerózou často zaznamenávají bolesti hlavy a migrény.
Optická neuritida: Většina lidí s optickou neuritidou pociťuje bolest při pohybu očí. Tato bolest obvykle klesá po několika dnech, a to iv případě, že je stále ovlivněna vize.
Muskuloskeletální nebo sekundární bolesti
Také nazývaná nociceptivní bolest je obvykle výsledkem symptomů MS , jako je spasticita, slabost, nehybnost nebo chůze, a nikoli samotný onemocnění.
Některé z těchto příkladů jsou:
Bolesti kloubů: Mnoho lidí s MS pocítí bolesti v kloubech boků a kolen z důvodu nerovnováhy a změny chůze.
Tuhost: Osoba s MS může zaznamenat ztuhlost nohou, paží a boků kvůli nehybnosti.
Bolesti zad : Bolest zad může být důsledkem nestabilní chůze, nehybnosti, snahy přizpůsobit se otravnému pocitu MS objímání, delšímu posezení na invalidním vozíku nebo jakémukoliv konstantnímu nastavení pohybu nebo polohy v důsledku příznaků MS.
Bolest z křečí : křečovité křeče způsobují končetinu, která se smýká nebo se ohne k tělu. To může způsobit, že končetina má pocit, že má neustálé křeče nebo nudné bolesti.
Paroxysmální bolest
Jedná se o bolest, která má akutní (nebo náhlý) nástup, zůstává jen pár minut, poté rychle zmizí nebo úplně zmizí. Po epizodě však může dojít k zbytkové nebo přetrvávající bolesti. Bolestné paroxysmální příznaky zahrnují:
Tic Doloreux: Viz výše.
Extenzní křeče : Křeče v extenzoru jsou, když končetina, obvykle noha, ztuhne a osoba není schopna ohýbat kloub. Ty způsobují, že se končetina odtrhne od těla. Extenzní křeče nejsou obvykle velmi bolestivé, ale mohou být natolik silné, aby lidi vypadli z invalidních vozíků nebo postele.
Známka L'Hermitte: Jedná se o pocit elektrického šoku, který se rozbíhá po hřbetě, když je hlava ohnutá dopředu.
Moje zkušenost s MS Pain
Od diagnózy MS jsem zažil:
- Výcviková bolesti "těžko odchycitelného mého dechu" z obličeje
- Nudné, bolestivé bolesti v nohách se snažím přizpůsobit moji chůzi senzorické ataxii
- Docela těžká alodynie, včetně epizod, kde se mé šaty dotýkaly mých nohou, připadaly jako bodavý hmyz
- "Křičící-nahlas" (doslova) bolest při pohybu očí během záchvatu optické neuritidy
Tento seznam nezahrnuje to, co by se mohlo nazývat "terciární" MS bolesti - kvůli MS, jsem spadl, vběhl do dveří a narazil na boky na stolech. Řekl jsem si špatně a vylila jsem si horkou kávu, když se mi třásly ruce.
Předpokládám, že by bylo naprosto nezbytné zahrnout bolesti z injekcí a infuzí, omezení v tubách MRI nebo vedlejších účinků od Solu-Medrolu v tomto seznamu, ale všechny tyto věci bolely a jsem si jist, že mnozí z vás mohou přidat tento seznam.
Slovo z
Nejste sami, jestliže trpíte bolesti souvisejícími s MS. Dobrou zprávou je, že existují způsoby léčby, obvykle kombinací léků, změn životního stylu a alternativních terapií, jako je jóga a meditace. Poraďte se svým lékařem, pokud máte bolesti, neboť si zasloužíte úlevu.
> Zdroje:
> Foley PL a kol. Prevalence a přirozená anamnéza bolesti u dospělých s roztroušenou sklerózou: systematické přezkoumání a metaanalýza. Bolest . 2013 květen, 154 (5): 632-42.
Národní MS Society. (2016). Bolest: Základní fakta: roztroušená skleróza .