Porucha nervu ovlivňuje rovnováhu a prostorové uvědomění
Lidé s roztroušenou sklerózou (MS) budou seznámeni s různými vyšetřeními, které lékař použije k hodnocení neurologických příznaků onemocnění. Jeden může být požádán, abyste se dotýkal nosu střídavými prsty. V jiném případě byste museli chodit pěkně do paty v naprosté rovině.
Jeden z testů, který lidé někdy selžou, vyžaduje, aby jste položili nohy dohromady, prodiskutovali před sebou ruce a zavřeli oči.
Jak jednoduché to může znít, lidé se často ocitnou v okamžiku, kdy jsou jejich oči zavřené. To, co zažili, není neohrabanost nebo náhlé záchvaty závratí. Je to smyslový efekt známý jako Rombergovo znamení, nebo ztráta vlastní vlastností.
Pochopení vlastnosti vlastnictví
Vlastocepce je vaší schopností určit, kde jste ve vesmíru v nepřítomnosti vidění. Je založen na smyslovém vstupu z kloubů a svalů. Je to vaše vědomí vašeho postoje, váhy, pohybu a polohy vašich končetin, a to jak ve vztahu k vašemu prostředí, tak i dalším oblastem vašeho těla.
Propriocepce, kterou se někteří rádi nazývají jako "šestý smysl", je schopnost, kterou často považujeme za samozřejmost. To, co si většina z nás neuvědomuje, je, jak důležitá je pro naši mobilitu a prostorové uvědomění, pravděpodobně stejně jako zrak, dotek nebo sluch.
Jak vlastnost je ovlivněna v MS
MS narušuje komunikaci mezi centrálním nervovým systémem (včetně mozku a míchy) a periferním nervovým systémem (pokrývajícím zbytek těla) procesem známým jako demyelinizace .
K tomu dochází, když se ochranná pokrývka nervových buněk postupně zbaví, což vede k vývoji jizvy ( lézí ).
Protože vlastnost vyžaduje okamžitou a koordinovanou komunikaci mezi těmito systémy, MS nám může nechat o něco méně "v kontaktu" s našimi senzorickými reakcemi. Často je ztráta rovnováhy způsobena narušením nervových impulzů z našich kotníků, který je primárním zdrojem smyslové zpětné vazby k rovnováze, k mozku.
Kromě rovnováhy používáme vlastnost pro chod, jídlo a vyzvednutí předmětů. Při poruše můžeme ztratit schopnost procházet prostorem, sportovat nebo dokonce řídit.
Senzace a pohyb jsou neoddělitelně spojeny. Zatímco úplná ztráta propriocepce je prakticky nemožná (vzhledem k tomu, že dostáváme smyslovou informaci ze všech našich svalů a nervů), poškození jakéhokoli druhu může být zničující a někdy i oslabující.
Léčba ztráty vlastního vnímání
Vyškolení v rovnováze je často využíváno u lidí s MS ke zlepšení tří senzorických systémů zodpovědných za rovnováhu: proprioceptivní, vizuální a vestibulární (vnitřní ucho). Vzhledem k tomu, že MS může ovlivnit jeden nebo více těchto systémů individuálně, terapeuti potřebují určit, jakou roli hrají jednotlivé role.
Jedním z frustrujících aspektů intervence je, že někteří lidé zlepšují rovnováhu, zatímco jiní ne, často proto, že příčiny mohou být tak dalekosáhlé a rozmanité.
Umístění lézí MS je obvykle klíčem k porozumění problému. Například ztráta jemného dotyku a propriocepce (známá jako disociovaná smyslová ztráta) je obvykle způsobena lézí na jednom úseku míchy. Jakékoli zhoršení vidění se mezitím obvykle vztahuje k vývoji lézí na cerebellum nebo mozek .
Podobně problémy s posturální kontrolou (schopnost udržovat vzpřímenou pozici) obvykle souvisí s lézemi na mozkovém kmeni, které postihují vestibulární systém .
Řešením a integrací všech těchto senzorických faktorů do výcviku rovnováhy jsou terapeuti s větší pravděpodobností dosažení pozitivních výsledků u osob s MS.
Zdroje:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, já; a Konczak, J. "Účinnost vlastního výcviku pro zlepšení motorické funkce: systematický přehled". Hranice neurologické vědy. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; a Schenkman, M. "Účinky vestibulární rehabilitace na únavu spojenou s roztroušenou sklerózou a vzpřímenou posturální kontrolu: randomizovaná kontrolovaná studie". Fyzikální terapie / Journal of the American Physical Therapy Association . Srpen 2011; 9 (8): 1166-83.