MS je někdy, ale ne vždy, viníkem vertigo u pacientů s MS
Vertigo je brutální příznak roztroušené sklerózy . Přemýšlejte, když jste byl dítě a otočte se kolem, pak se zastavte. To je docela pocit - teprve teď jsi dospělý, nejsi na hřišti a nemůžeš to zastavit. Je to akutní, nepohodlný pocit nestability nebo nerovnováhy, takže ti z nás, kteří jsou už trochu nestabilní na našich nohou, se cítí ještě nervóznější.
Přehled
Vertigo je poměrně častým příznakem roztroušené sklerózy (MS), který se vyskytuje u asi 20 procent lidí s MS v určitém okamžiku. Naštěstí není pro většinu lidí trvalým příznakem a nemusí dokonce naznačovat novou lézi nebo zánět (protože vertigo může mít příčiny jiné než MS). Může se však jednat o nové mozkové léze nebo staré léze, které se zvětšují.
Příčiny
Vertigo může být způsobeno lézemi MS v cerebellum . Může to být také důsledek poškození nervů, které řídí vestibulární funkce ucha (akustický kraniální nerv, CN VIII) v mozek .
Zdá se však, že velmi častá příčina u lidí s MS je něco, co se nazývá benigní paroxyzmální poziční vertigo (BPPV), spíše než demyelinace (destrukce myelinu ). To znamená, že jen proto, že máte MS, nemusí nutně znamenat, že vertigo je přímým důsledkem procesu onemocnění MS.
Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)
BPPV se cítí jako závažné závratě, ke kterému dochází při pohybu hlavy, zvláště při převlékání v posteli, zvednutí z postele nebo při převrácení hlavy zpět. Cítí se, že se vy (nebo vaše okolí) otáčíte nebo nakláníte, když nejste. Obvykle trvá jen pár minut.
BPPV je způsoben úlomky, které se shromažďují v určité části (polokruhové kanály) vnitřního ucha, které je součástí vestibulárního systému.
Trosky, nazývané otokonie nebo kanality, jsou ve skutečnosti malé krystaly uhličitanu vápenatého, které všichni máme. Oni jsou obvykle připojeni k drobným chlupům ve vašem vnitřním uchu, které detekují pohyb, ale mohou se uvolnit a plavat kolem.
Když člověk s BPPV pohybuje svou hlavou, tyto krystaly posunují a stimulují tyto drobné vlasy a zasílají falešným signálům do mozku. Vertigo se děje kvůli zmatku vyvolanému těmito signály a jinými systémy, které ovládají vlastnost . Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s MS již má potíže s vlastním očkováním, může to způsobit, že se BPPV cítí ještě naléhavěji. Jinými slovy, jejich prahová hodnota pro závratě může být nižší.
Léky
Vertigo může být také zhoršeno některými léky předepsanými pro MS příznaky, jako jsou tricyklické antidepresiva (Elavil) pro neuropatickou bolest nebo Baclofen pro spasticitu. Otázky krevního tlaku, nízká hladina cukru v krvi nebo kardiovaskulární onemocnění mohou také být příčinou vertigo. Takže když se podíváte na svého lékaře pro úplnou kontrolu, je to dobrý nápad. Také vertigo může být způsobeno infekcemi, jako je chřipka.
Symptomy
Vertigo způsobené MS a jinak je pocit spiningu - ať už máte pocit, že se točíte, nebo se vaše okolí otáčí.
Může se cítit jako:
- Země najednou houpá nahoru.
- Místnost (nebo okolí) se neustále pohybuje.
- Místnost se zdá jen otočit část cesty, vrátit se do normálu a znovu otočit.
Může to být velmi silný pocit pohybu a může způsobit nevolnost nebo zvracení. V nejhorším případě může závratě způsobit obtíže stojícím nebo chůze a dokonce vést k pádům. Zřídka trvá dlouho, ale může trvat týdny nebo měsíce k odchodu (což obvykle postupuje postupně). Někteří lidé to však chronicky zažívají.
Léčba
Máte-li MS a máte závratě, je dobré vidět otolaryngologistu, jmenovitého jména pro odborníka na ucho, nos a krk (ENT).
Opravdu ideálně, pokud žijete v místě s přístupem k takovému specialistovi, byste byli viděni otoneurolgem nebo neurotologem (specialisté v obou věcech vnitřního ucha a neurologie) v případě případů záchvatů souvisejících s MS.
To je důležité, protože některé příčiny vertigo (jako je BPPV) mohou být léčeny bez léků (bezbolestné manévry, jako v případě BPPV) a můžete zabránit zbytečným vyšetřením MRI a lékům s vedlejšími účinky, jako je únavu.
Pokud je vertigo z MS, může být užitečná vestibulární rehabilitace. Pokud je vaše vertigo související s MS zvláště závažné, zvláště pokud je to tak zlé, že jste schopni udržet vodu dolů nebo užívat léky ústami, intravenózní tekutiny a vysoké dávky kortikosteroidů mohou zmírnit vaše příznaky.
Slovo z
Zatímco určitě nepohodlné a zatěžující příznak, vědět, že vertigo v MS může být léčeno. Se správnou diagnózou a komplexním léčebným plánem, který často zahrnuje léky a nějakou formu terapie rovnováhy, můžete se vrátit k užívání svého života.
> Zdroje
> Národní MS Society. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Správa příznaků roztroušené sklerózy (5. vydání). New York: publikace Demos. 2007.