Pervasivní vývojová porucha, která není jinak určena (PDD-NOS)
Pervasivní vývojová porucha, která není jinak stanovena (PDD-NOS), někdy nazývaná atypickým autismem, byla - relativně krátkou dobu - diagnostickou kategorií v autistickém spektru. PDD-NOS byl "vynalezen", aby zahrnoval mnoho dětí, které měly některé, ale ne všechny symptomy autismu.
PDD-NOS již není diagnostickou kategorií, ačkoli existuje spousta dospívajících a mladých dospělých, kteří diagnózu přijali jako batolata.
Krátká historie PDD-NOS
DSM je příručka, která uvádí všechny mentální a vývojové poruchy. V současné době existuje 5 verzí DSM a každá z nich je zcela odlišná od ostatních. Psychické a vývojové poruchy jsou na rozdíl od fyzických poruch často založeny na společenských normách; např. homosexualita byla dlouho považována za duševní poruchu, ale již není uvedena v DSM. Byly přidány nové poruchy, jako je hromadění.
PDD-NOS v systému DSM-IV (po roce 2013)
DSM-IV byl napsán v roce 1994. V něm byl pro autismus poprvé a naposled rozdělen do pěti samostatných diagnostických kategorií. Mezi ně patří autistická porucha, Aspergerův syndrom a PDD-NOS. V DSM-IV bylo autistické spektrum dalším názvem pro pervasivní vývojové poruchy (PDD) , což je kategorie diagnóz s určitými symptomatickými podobnostmi . Atypický autismus byl jiným názvem pro jedno z pěti oficiálních diagnóz autistického spektra: pervasivní vývojová porucha jinak neurčená (PDD-NOS) .
Zde je rozdíl mezi PDD-NOS a ostatními PDD:
Tato kategorie by měla být použita v případech, kdy dochází k závažnému a všudypřítomnému narušení ve vývoji vzájemné sociální interakce nebo verbálních a neverbálních komunikačních dovedností, nebo když jsou přítomny stereotypní chování, zájmy a aktivity, ale kritéria nejsou splněna pro specifické všudypřítomné vývojové poruchou, schizofrenií, schizotypální poruchou osobnosti nebo poruchou osobnosti. Například tato kategorie zahrnuje "atypický autismus" - prezentace, která nesplňuje kritéria pro autistickou poruchu kvůli pozdnímu věku nástupu, atypické symptomatologie nebo subthreshold symptomatology nebo všem těmto.
Pokud bylo vaše dítě diagnostikováno s PDD-NOS (nebo "atypickým autismem"), znamenalo to, že měl příliš málo příznaků, aby byl diagnostikován autistickou poruchou nebo Aspergerovým syndromem , a nesprávné příznaky, které by měly být diagnostikovány Rettovým syndromem nebo Childhood Disintegrative Disorder . Přesto dostal oficiální lékařskou diagnózu, což znamenalo, že měl významné pervasivní vývojové poruchy.
PDD-NOS Dnes
V roce 2013 byl vydán DSM-5. Vývojáři DSM-5 učinili spíše významné rozhodnutí zhroutit všech pět diagnóz autismu z DSM-IV do jedné diagnostické kategorie: porucha autistického spektra. V důsledku toho lidé s dalšími čtyřmi diagnózami najednou ztratili svou diagnózu.
Tato změna samozřejmě vyvolává otázku: má-li mé dítě diagnózu "atypického autismu" nebo PDD-NOS, je to autistický? Odpověď je ano ... a ne.
ANO: Podle DSM-IV bylo dítě diagnostikované PDD-NOS ve skutečnosti diagnostikováno jako porucha autistického spektra. A podle DSM-5, pokud bylo vaše dítě diagnostikováno s jakoukoliv formou autismu v rámci DSM-IV, nemůže být tato diagnóza zrušena.
NE: Pokud bylo vaše dítě diagnostikováno s PDD-NOS, neměl přesný soubor příznaků očekávaných u osoby s autismem.
V důsledku toho, pokud by měl být dnes hodnocen, existuje šanci, že by NEPLATNIL nové kritéria pro autismus.
Lidé, kteří byli diagnostikováni s PDD-NOS, mají mírnější příznaky?
Ve skutečnosti diagnóza PDD-NOS nutně neznamená, že příznaky dítěte jsou mírnější nebo méně znevýhodňující, pouze že zcela nespadají do diagnostických kritérií pro další příbuzné poruchy, jako je Aspergerův syndrom nebo autistická porucha. Jinými slovy, je zcela možné mít atypickou autismovou / PDD-NOS diagnózu a být těžce postižena .
Je zajímavé, že mnoho dětí a dospělých, kteří dostali diagnostiku atypického autismu / PDD-NOS, mají ve skutečnosti poměrně mírné příznaky.
Studie porovnávající jednotlivce s diagnostikou atypického autismu / PDD-NOS u osob s jinými specifickými diagnózami autistického spektra přišla s tímto závěrem:
VÝSLEDKY: Z hlediska úrovně fungujících opatření měly děti PDD-NOS skóre mezi dětmi s autismem a dětmi s AS. Naproti tomu skupina PDD-NOS měla méně autistických symptomů, zejména opakující se stereotypní chování, než autismus a AS skupiny (chi2 = 11.06, p = .004). Děti s PDD-NOS by mohly být zařazeny do jedné ze tří podskupin: vysoce funkční skupina (24%), která se podobala AS, ale měla přechodné jazykové zpoždění nebo mírné kognitivní postižení; podskupina připomínající autismus (24%), ale která měla pozdní věk nástupu nebo příliš závažné kognitivní zpoždění nebo byla příliš mladá, aby potenciálně splnila všechna diagnostická kritéria pro autismus; a skupina (52%), která nesplňuje kritéria pro autismus kvůli méně stereotypnímu a opakovanému chování.
Zatímco kategorie autistického spektra jsou velmi obtížné rozlišit, v jistém smyslu opravdu nezáleží na tom, která diagnóza vaše dítě přijme. Je to proto, že léčba doporučená pro vývojové rozdíly vašeho dítěte bude pravděpodobně velmi podobná bez ohledu na to, jaká je oficiální diagnóza autistického spektra: intenzivní behaviorální a / nebo vývojová terapie spolu s řečovými, profesními a fyzikálními terapiemi. Když vaše dítě roste trochu starší, bude téměř jistě doporučeno i nějaké formě terapie sociálních dovedností.
Zdroje:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistická porucha versus jiné pervazivní vývojové poruchy u malých dětí: stejné nebo jiné?" Eur dětské dospívající psychiatrie. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Národní ústav dětského zdraví a lidského rozvoje. Poruchy autistického spektra (ASD) Fakt.
> Walker DR a kol. "Určení PDD-NOS: srovnání PDD-NOS, Aspergerova syndromu a autismu." J Am Acad dětská adolescentní psychiatrie. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.