Symptomy lidí na horním konci autistického spektra
Neexistuje oficiální diagnóza nazývaná "mírný autismus". Existuje však spousta lidí všech věkových kategorií, kterým někdo (lékař, terapeut nebo dobře známý přítel) řekl, že mají mírný autismus. Co přesně lidé používají termín?
Konfliktní historie mírného nebo vysoce funkčního autismu
V roce 1980 byl "dětský autismus" ve všech případech definován jako závažná porucha.
Nikdo s autismovou diagnózou by nečekal, že uspěje ve škole, zda se o ni bude líbit nebo že bude mít práci. V roce 1994 byla do diagnostické příručky přidána nová porucha, Aspergerův syndrom. Lidé s Aspergerovým syndromem, přestože jsou považováni za autisty, mohou být jasní, verbální a schopní jedinci.
V roce 2013 byla znovu změněna diagnostická kritéria. Aspergerův syndrom zmizel a na jeho místo nyní příručka obsahuje pouze jednu diagnózu pro všechny osoby s autismem: poruchu autistického spektra . Lidé s poruchami autistického spektra mohou nebo nemusí mít vážné zpoždění řeči, problémy se senzorickým zpracováním, podivné chování nebo jiné příznaky. Zatímco všichni lidé s poruchou autistického spektra mají problémy se sociálními komunikacemi, tyto problémy se pohybují od extrémních (neverbální lidé s agresivním chováním) k poměrně mírným (problémy s četbou čtení, vokální intonací, jazykem těla apod.).
Zatímco nová porucha autistického spektra zahrnuje "úroveň podpory", myšlenka popisovat některé jako "autismus úrovně 1" se do značné míry nezachytila, protože nikdo skutečně neví, co to znamená. Mnoho lidí nadále používá termín "Aspergerův syndrom", ale ani tento termín neznamená zcela stejnou věc jako vysoký výkon nebo mírný autismus.
Jaké jsou příznaky a příznaky mírného autismu?
Lidé s poruchou autistického spektra musí mít určité příznaky, aby se kvalifikovali pro diagnózu. Dokonce i lidé s mírným autismem mají významné vývojové a smyslové problémy, které jsou natolik závažné, že mohou způsobit normální aktivity a vztahy.
Zatímco tyto příznaky musí být přítomny před dosažením věku tři, často dochází k tomu, že mírnější příznaky zůstávají bez povšimnutí, dokud dítě není trochu starší (zejména u dívek). Pokud se symptomy objeví poprvé poté, co je dítě staré tři roky, nebude mít nárok na diagnózu autismu. Mohou však být diagnostikovány s méně závažnou poruchou sociální komunikace.
Pokud je dítě skutečně autistické, jeho příznaky budou zahrnovat:
- Problémy se zpětnou komunikací, které mohou zahrnovat potíže s konverzací, jazykem těla, očním kontaktem a / nebo výrazy obličeje.
- Obtížnost při vytváření a udržování vztahů, často kvůli potížím s nápaditou hrou, vytvářením přátel nebo sdílením zájmů.
- Přednost opakování stejných akcí, aktivit, pohybů nebo slov znova a znova, a to i v případě, že neexistuje žádný zřejmý důvod k tomu (klasické osvětlení hračky je znovu a znovu);
- Omezené zájmy, které jsou často intenzivní (stereotypním příkladem je autistické dítě, které je absolutně oddáno videohrám, o kterém ví vše, co je známo);
- Hyper- nebo hyporeaktivita na senzorický vstup (buď si nevšimne, nebo je příliš citlivý na zvuk, světlo, vůně, bolest, dotek atd.)
Co znamenají lidé, když říkají "mírný autismus"?
Tak co znamená praktik, učitel nebo rodič, když říkají, že jejich dítě (nebo vaše dítě) má "mírný" autismus? Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná oficiální definice pojmu "mírný autismus", každý člověk, který jej používá, má poněkud jinou představu o tom, co to znamená.
- Někdy se termín používá, když je jedinec jasně autistický, ale také má významný mluvený jazyk a další dovednosti. Například: "Joey je velmi jasný a dobře ve třídě, ale protože má mírný autismus, má těžké chvíle, aby se stal přítelem."
- Termín může být také použit eufemisticky k popisu dítěte, jehož výzvy nejsou v žádném případě mírné, ale má jen několik mluvených slov. Například: "Jsem tak ráda, že vaše dítě používá gesty ruky, aby se zeptal na šťávu, může se mu vracet poměrně mírným autismem."
- Termín může být také použit k vysvětlení rozhodnutí o léčbě. Například: "Vaše dítě má mírný autismus, takže se může léčit léčebnou terapií než intenzivní behaviorální terapií."
Aby člověk měl "mírný autismus", může mít pokročilé komunikační dovednosti a akademické schopnosti, ale má velmi pozdržené sociální dovednosti , vážné smyslové problémy a / nebo extrémní potíže s organizačními dovednostmi. Výsledkem je, že jedinec s "mírným" autismem může nalézt veřejnou školu nebo pracovní prostředí náročnější než jedinec s větší jazykovou výzvou, ale méně smyslových nebo sociálních problémů.
Jako příklad si představte, že je velmi akademicky jasný, jazykově pokročilý člověk, který rozkládá odpovědi ve třídě a rozpadá se při zvuku vysavače nebo světla fluorescenční žárovky. Porovnejte takovou osobu s osobou, která má vážné problémy s akademickými pracovníky, ale má jen málo problémů se zvukem nebo světlem a nemá žádný problém dodržovat pravidla. Který jedinec má "mírnější" příznaky? Samozřejmě je odpovědí, že záleží na nastavení a situaci.
Jak diagnostické kritéria pomáhají definovat mírný autismus?
Diagnostická kritéria DSM-5 nabízejí určitou pomoc s touto otázkou, protože obsahují tři " funkční úrovně ", které popisují závažnost autismu. Lidé, kteří jsou "mírně" autistickými, se obecně považují za úroveň 1, což znamená, že potřebují poměrně malou podporu pro život v normálním životě.
Ovšem samozřejmě to je zavádějící, protože mnoho lidí s "mírným" autismem může potřebovat velkou podporu v závislosti na situaci. Například osoba s "mírným" autismem může mít skvělé slovní znalosti, ale nemá schopnost číst cizí tělesný jazyk nebo emoce . Výsledkem je, že spousta lidí s "mírným" autismem se dostává do problémů s opačným pohlaví, s prací nebo spolužáky, nebo dokonce s policií.
Existují léčby pro mírný autismus?
Stejně jako u jakéhokoli typu autismu, vhodná léčba zahrnuje:
- behaviorální terapie (využívá odměny pro výuku očekávaného nebo preferovaného chování)
- hrací nebo vývojová terapie (využívá hry založené na aktivitách pro budování emočních a komunikačních dovedností)
- drogové terapie (existují léky, které léčí symptomy, jako jsou úzkost a poruchy nálady, které mohou být spojeny s mírným autismem)
- řečová terapie (s mírnějším autismem, řečová terapie je obvykle spojena s rozhovorovými dovednostmi, jazykem těla apod.)
- pracovní terapie (často užitečná pro senzorické problémy)
- fyzická terapie (mnoho dětí s autismem má nízký svalový tonus nebo jsou fyzicky nemotorné)
Některé děti s autismem mohou také těžit z léčby souvisejícími problémy, jako jsou záchvaty, gastrointestinální problémy, poruchy spánku a problémy jako obsesivně-kompulzivní porucha. Tyto problémy nejsou součástí autismu samy o sobě, ale jsou častější mezi autistickými dětmi.
Slovo z
Podstatou je, že výraz "mírný autismus" není zvláště užitečný, i když je poměrně běžné. Realita je, že "mírné" příznaky mohou vést k vážným problémům v oblasti sociální komunikace, vztahů, zaměstnání a nezávislosti. Mohou být také spojeny s významnými emocionálními problémy: Mnoho lidí s "mírným" autismem se také potýká s úzkostí, depresí, obsesivně-kompulzivní poruchou a jinými duševními chorobami.
Chcete-li skutečně porozumět problémům s autismem, vyvarujte se generalizaci na základě výrazu "mírný autismus". Namísto toho se můžete zeptat přímých a konkrétních otázek týkajících se slovních, sociálních, senzorických a behaviorálních problémů jednotlivce . Pak se zeptat na své silné stránky, talenty a zájmy.
Zdroje:
> Faras H, Al Ateeqi N, Tidmarsh L. Poruchy autistického spektra. Ann Saudi Med. 2010 Jul-Aug; 30 (4): 295-300. doi: 10.4103 / 0256-4947.65261.
> H azen, EP a kol. Senzorické příznaky u poruch autistického spektra. Harv Rev psychiatrie. 2014 Mar-dub; 22 (2): 112-24.
> Reaven, Judy. "Léčba symptomů úzkosti u mladých lidí s vysoce fungujícími poruchami autistického spektra: vývojové úvahy pro rodiče". Výzkum mozku . 2011. 1380: 255-63.