Vysokotlaké nástroje, jako jsou barvy, se používají v mnoha průmyslových odvětvích a v projektech domácího zlepšení. Některé z těchto vysokotlakých nástrojů mají hroty, které sprejují barvu, olej nebo chemikálie z pistolího nástroje. I když jsou tyto nástroje efektivní a efektivní, mohou způsobit vážná zranění a často se tyto zranění nezdají tak závažné, jako skutečné zranění.
Zranění při vysokém tlaku
Většina těchto zranění je důsledkem používání nástrojů od dělníků nebo domácích vlastníků a často se objevuje během čištění nebo odstraňování zaneseného hrotu z pistole. Obvykle zranění nevypadají vážně, jen malá poranění. Téměř všichni se vyskytují v ruce a typicky na špičce prstu.
Tlak těchto injekčních zranění může být až 10 000 PSI a tekutina, která vystupuje z hrotu pistole, se často pohybuje rychlostí 400 MPH. To způsobuje, že tekutina, často škodlivé chemikálie, je silně vyloučena do rukou a prstu. Zranění hrotu prstu může přinést barvu, mastnotu nebo jiné chemikálie až do dlaně.
Výsledkem silně vstřikovaných chemikálií je několik problémů. Vedle počátečního zranění dochází k následnému chemickému poškození, které je často následováno infekcí. Proto jsou poranění často podváděny jak pacientům, tak lékařům, kteří nejsou obeznámeni se závažností tohoto typu problému.
Zpočátku zranění vypadá jako jednoduchá hubička na špičku prstu, ale bez agresivní léčby může vést k potřebě amputace .
Mnoho různých chemikálií lze nalézt u vysokotlakých vstřikovacích pistolí, přičemž nejčastějšími jsou barvy, maziva, hydraulická kapalina a ředidla.
Povaha injektované látky určuje rozsah chemického poškození. Například poškození vstřikováním olejové barvy prstu vyžadují amputaci ve více než polovině všech hlášených případů, zatímco poškození prstů způsobených latexovými injekcemi barvy vede k amputaci méně než 10% času.
Léčba úrazu způsobeného injekčním podáním
Vysokotlaké vstřikové zranění jsou obtížně rozpoznatelné a často nedodržovány diagnózou jak u pacientů, tak u lékařů. Po počátečním zranění je pozorováno malé zranění, ale může se jednat o malou nebo žádnou bolest a mnoho pacientů má dobrou pohyblivost ruky a prstů. Nicméně, jak čas prochází, a zánět a chemické dráždění se zvyšuje, příznaky jsou obvykle těžké. Naléhavá léčba je ideální, ale často dochází k zpoždění při diagnostice. Průměrná doba, která uplyne mezi poraněním a diagnózou, je 9 hodin a některé trvají déle, než se dostanou k odpovídajícímu lékařskému ošetření.
Jakmile je diagnostikováno vysokotlaké vstřikové zranění, je dalším krokem nejčastěji postupovat s chirurgickým zákrokem k vyčištění chemikálie z ruky nebo prstu. Při některých mimořádných okolnostech, například při vysokotlakém poškození vodou nebo vzduchem, lze chirurgii zabránit, ledaže se zdá, že prst trpí poškozením, které ohrožuje zásobení tkáně krví (stav nazývaný syndrom kompartmentu ).
Při provádění operace je důležité pochopit, jak daleko od místa punkce chemikálie mohou cestovat při vstřikování pod vysokým tlakem. Celá oblast kontaminace se chirurgicky otevře a vymyje. Nejčastěji jsou řezy ponechány otevřené, aby umožnily zvládnutí rány.
V závislosti na stupni kontaminace mohou být léky použity k omezení možnosti vzniku komplikací. Steroidy , silné protizánětlivé léky, mohou být podávány, aby pomohly omezit otoky. Antibiotika jsou často podávána k prevenci infekce.
Prognóza po poranění
Jak bylo uvedeno, existuje mnoho faktorů, které ovlivňují závažnost poranění, nejdůležitější je, že se jedná o materiál, který se vstříkne do těla.
Bezprostřední léčba a agresivní chirurgická debridement jsou také považovány za důležité. I přes tuto léčbu je šance vyžadovat amputaci stále významná. Kromě toho jsou časté komplikace včetně tuhosti a přetrvávající bolesti.
Zdroje:
Wei DH a Rosenwasser MP "Vysokotlaké vstřikování rukou" J Am Acad Orthop Surg leden 2014; 22: 38-45.