Tonsillitida je stav, který se skládá z určitých příznaků, včetně generalizovaného otoku a zánětu hltanových mandlí a zadní části krku. Zánět může také přesahovat mandle, aby zahrnoval adenoidy a lingvální mandle.
Přehled
Tonsillitida může být způsobena infekcemi, jako jsou viry (např. CMV , herpes simplex, Epstein-Barr) nebo bakteriemi, jako je strep throat .
Tonsillitida se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých, ale typicky neovlivňuje děti mladší 2 let.
Tonsillitida je rozdělena do tří typů, které závisí na četnosti výskytu tonzilitidy a na jak dlouho trvá:
- Akutní tonzilitida zahrnuje případy, kdy symptomy trvají od tří dnů do asi dvou týdnů.
- Opakovaná tonzilitida nastane, když osoba trpí více epizodami tonzilitidy za rok.
- Případy chronické tonzilitidy mají příznaky, které přetrvávají po dvou týdnech.
Další stav, peritonsilární absces, nastane, když se infekce z mandlí šíří do jiných tkání v hlavě a krku. Zatímco některé zdroje zahrnují tento stav jako typ tonzilitidy, je pravděpodobně přesněji definován jako komplikace nedostatečně léčené tonzilitidy. Peritonsilární absces se vyskytuje častěji u dospívajících a dospělých než u dětí.
Opakující se tonzilitida
Opakovaná tonzilitida může být diagnostikována, pokud má jedinec několik záchvatů tonzilitidy za rok.
Infekce mohou na počátku reagovat na antibiotika, ale častěji se vracejí. Nejméně jedna studie prokázala genetickou předispozici k rozvoji rekurentní tonzilitidy. Některé výzkumy také naznačují, že zatímco opakovaná tonzilitida je častější u dětí, chronická tonzilitida je častější u dospělých.
U dětí je recidivující tonzilitida nejčastěji způsobena infekcími beta-hemolytického typu Streptococcus pyogenes (GABHS) skupiny A, známými také jako streptokoky, zatímco další bakterie jsou pravděpodobně příčinou rekurentní tonzilitidy u dospělých. Důvody pro opakující se krvácení z krku zahrnují rezistentní kmeny bakterií, oslabený imunitní systém nebo možnost, že vy nebo někdo z vaší rodiny je strep nosník.
Chronická tonzilitida
Chronická tonzilitida je častější u dospívajících a dospělých. Lidé trpící chronickou tonzilitidou mají tendenci mít chronické:
- Bolest krku
- Zvětšené mandle
- Špatný dech , který může souviset s hnědými mandlími
- Zvětšené a citlivé lymfatické uzliny krku
Obě infekce bakteriemi, které jsou odolné vůči antibiotikům a změněné imunologické funkce, pravděpodobně hrají roli ve vývoji chronické tonzilitidy. Můžete také mít zvýšené riziko vzniku chronické tonzilitidy, pokud jste byl vystaven záření.
Stejně jako u rekurentní tonzilitidy je spánková apnoe závažnou komplikací chronické tonzilitidy a je-li často indikací odstranění mandlí. Rozhodnutí o odstranění mandlí závisí na mnoha faktorech, včetně vaší schopnosti chodit do práce nebo do školy, na příznaky a jakékoliv komplikace, ke kterým může mít tonzilitida .
Léčba
Počáteční léčba rekurentní nebo chronické tonzilitidy zahrnuje zajištění adekvátní hydratace a kontroly bolesti. Správa bolesti pro bolest v krku vám umožní udržet si sebe hydratovanou. Pokud máte známky dehydratace , měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Pro kontrolu bolesti můžete použít volně prodejné léky jako Tylenol, Ibuprofen nebo pastilky nebo spreje v krku.
Bez ohledu na to, co způsobuje vaši recidivující nebo chronickou tonzilitidu, může lékař také doporučit odstranění mandlí . Pravděpodobně to bude v případě, že máte pět až sedm epizod tonzilitidy za rok nebo máte nevyřešenou chronickou tonzilitidu.
Rozhodnutím mít tonzilektomii může dramaticky snížit počet případů, kdy máte bolesti v krku a potřeba antibiotik za rok. Bylo také zjištěno zlepšení kvality života, zvláště pokud vaše tonzilitida ovlivňuje práci nebo školní docházku.
> Zdroje:
> Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. Fact Sheet: Tonsillektomické postupy. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. Primární péče Otolaryngologie. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA Otolaryngologie - Operace hlavy a krku. Dědičnost rekurentní tonzilitidy. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus. Peritonsilární absces. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI. Opakující se tonzilitida u dospělých. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/