Proč je možné doporučit odstranění
Zatímco mandle mohou být příležitostně zduřeny, když máte infekci, u většiny lidí klesá otok během několika týdnů. U některých lidí se však otok stává chronickým onemocněním a může vést k dalším zdravotním komplikacím, pokud nejsou léčeni.
Příčiny
Zduřené mandle jsou obvykle způsobeny infekcí, bakteriemi nebo viry, jako jsou:
- Mononukleóza
- Běžná chlad
- Cytomegalovirus (CMV)
- Virus viru herpes simplex (HSV)
U některých jedinců se otok v mandlích stává chronickým stavem, který nezmizí. Jiní mohou mít recidivující tonzilitidu , což je onemocnění, při kterém dochází k častým infekcím, které způsobují, že jejich mandle se pravidelně otéká. Velká velikost mandlí může vést k dalším zdravotním rizikům a komplikacím.
Zatímco opuštěné mandle mohou způsobit komplikace, každá různá infekce bude mít i další komplikace, které nesouvisejí s mandlemi. Například neošetřený streptokok může vést k problémům s ledvinami a srdcem. Tento článek bude zahrnovat komplikace specificky spojené s velikostí mandlí způsobených otoky.
Kromě infekcí mohou být opuchnuté mandle také způsobeny tonsilovými kameny ( kryptické mandle ) nebo, zřídka, rakovinou mandlí.
Symptomy
Jedná se o typické příznaky a možné komplikace z opuchnutých mandlí:
Bolest v krku a bolestivé polykání
Vaše největší stížnost, když máte otoky mandlí, je pravděpodobně bolest v krku . To může způsobit, že máte nedostatek touhy jíst nebo pít kvůli úrovni bolesti při polykání (také označované jako odynafagie). Zatímco je bolestivé, je velmi důležité, abyste pít, aby nedošlo k dehydrataci.
Jídlo je také důležité pro udržení vašeho zdraví a vyvarování se podvýživy. Při akutním otoku mandlí je pravděpodobné, že nedostatek jídla nebude mít podvýživu, avšak pokud trpíte chronickým nebo opakujícím se otokem a bolestí, může se stát nedostatek odpovídající výživy a ztráta hmotnosti. Ať už je to chronická nebo akutní bolest s bolestmi v krku, vždy byste měli vypít velké množství tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.
Spánek apnoe
Spánek apnoe je stav, který způsobuje, že osoba přestane dýchat krátkou dobu během spánku. Otoky mandlí jsou častou příčinou obstrukční spánkové apnoe. Spánek apnoe je vážný stav, který byl spojen s mnoha dalšími vážnými zdravotními riziky a symptomy, včetně:
- Únava
- Vysoký krevní tlak
- Změna nálady
- Deprese
- Infarkt
- Porucha srdečního selhání
- Abnormální srdeční rytmy
- Mrtvice
Spánková apnoe se vyskytuje přibližně u 1% až 4% dětí a doporučenou léčbou je chirurgické odstranění mandlí a adenoidů. Zatímco opuchnuté mandle mohou způsobit spánkovou apnoe u dospělých, je méně časté a častěji souvisí s jinými faktory, jako je obezita. Spánková apnoe způsobená rozšířenými mandlí často vede k chirurgickému odstranění mandlí.
Další komplikace
- Obtížné dýchání - je možné, že mandle se tak zduří, že blokují zadní část krku a dýchací cesty.
- Bolesti uší
- Infekce uší
- Zápach z úst
- Změny hlasu
- Peritonsilární absces - nastane, když se infekce z mandlí šíří hluboko do tkání hlavy a krku. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých a je u dětí velmi vzácná.
Léčba
Při akutní tonzilitidě můžete tyto příznaky léčit. Pro bolest spojenou s polykáním můžete používat pastilky s mentolovými nebo krčními sprejmi (jako je Chloraseptic) a léky, které nepodávají léky, jako je Tylenol nebo ibuprofen. Léčba bolesti vám pomůže jíst a pít.
Ostatní příznaky se zlepší při léčbě (antibiotika), pokud je příčinou bakteriální nebo čas, pokud je příčinou virové.
Chronická tonzilitida nebo recidivující tonzilitida se liší od příležitostných infekcí, které způsobují dočasnou epizodu oteklých mandlí. Tyto stavy obvykle přetrvávají navzdory použití antibiotik nebo dostatečnému času a odpočinku pro váš imunitní systém, aby bojovali proti infekci. Zatímco někteří lékaři se mohou rozhodnout vyzkoušet experimentální léky, jako jsou steroidy, aby se zmenšily mandle, mohou tyto léky selhat nebo mají vedlejší účinky, které převažují nad výhodami jejich užívání. Dokonce i když tyto léky fungují zpočátku, příznaky se mohou opakovat.
Pokud jiné léčby nedokázaly snížit velikost mandlí, může lékař doporučit chirurgické odstranění mandlí a adenoidů, zvláště pokud máte komplikace, jako je spánková apnoe.
Zdroje:
Informace o spánkové apnoe pro lékaře. Americká asociace spánkové apnoe. https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea-information-clinicians/.
> Tonsillitida. Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. http://www.entnet.org/?q=node/1447.