Infekce dutin je jednou z nejčastějších komplikací, ke kterým může dojít po záchvatech za studena nebo alergie. To může být obtížné zjistit, kdy se pravidelná zimnice změnila na sinusovou infekci, která se také nazývá sinusitida, ale některé klíčové indikace zahrnují bolest a tlak v obličeji; hustý zelený nebo žlutý hlen; a horní / zadní zub. Zatímco většina příznaků vyřeší ve dvou týdnech nebo méně (s léčbou nebo bez ní, v závislosti na příčině), můžete také vyvinout chronickou sinusovou infekci, která může po několik měsíců zůstat.
Časté příznaky
Příznaky infekce dutin často vznikají po infekci dýchacích cest, jako je nachlazení nebo po záchvatu alergické rinitidy. Sinusitida je klasifikována podle toho, jak dlouho jste měli příznaky:
- Akutní sinusitida: Příznaky po dobu kratší než čtyři týdny
- Subakútní sinusitida: Příznaky po dobu 4 až 12 týdnů
- Chronická sinusitida: Symptomy po dobu 12 týdnů nebo více, často s mírnějšími příznaky, které mohou být zaměněny za alergie
- Rekurentní sinusitida: čtyři nebo více infekcí sinusu za rok, z nichž každý trvá nejméně sedm dní, ale mezi epizody je zcela lepší
Akutní sinusová infekce
Symptomy akutní sinusové infekce zahrnují:
- Bolest, tlak a nehtnost v obličeji, často kolem vašich očí, čela a tváří, které mohou také projevit opuch. Často se zhoršuje, když se nakloníte dopředu.
- Nosní kongesce, která ztěžuje dýchání nosem
- Tlustý nazelenalý nebo žlutý hlen vypouští z nosu a dolů krku
- Postnasální kapka, která může mít špatný chuť
- Bolest krku
- Bolest hlavy
- Kašel, který se může zhoršit v noci
- Horní / zadní zub
- Zápach z úst
- Snížení nebo ztráta pocitu vůně
- Celkový pocit choroby a únavy
- Horečka (příležitostně)
Symptomy akutní sinusové infekce u dětí jsou podobné jako u dospělých, i když je důležité, aby si rodiče pamatovali, že děti nemusí vždy být schopny dostatečně vysvětlit, jak se cítí.
Mezi další příznaky, s nimiž se děti mohou starat, patří:
- Podrážděnost nebo únava
- Nevolnost nebo zvracení
- Horečka trvající tři dny nebo déle spárována s tmavým nosním výbojem
Mnoho z těchto příznaků se překrývají s onemocněním nachlazením, a pokud jste je měli několik dní až týden, pravděpodobně nemáte sinusitidu. Pokud však máte některý z výše uvedených příznaků a trvají více než 10 dní nebo se zhoršují, můžete mít infekci dutin.
Pokud vaše akutní příznaky trvají déle než čtyři týdny, je definována jako subakutní sinusitida . Příznaky rekurentní sinusitidy jsou stejné jako u akutní sinusitidy. Příznaky zcela vyřešit mezi epizody.
Infekce chronického sinu
Symptomy chronické sinusitidy jsou podobné akutní sinusitidě, ale mírnější a jsou přítomny více než 12 týdnů. Musíte mít dva nebo více z těchto příznaků, které mají být diagnostikovány:
- Nosní kongesce
- Postnasální kapačka nebo runny nos s hlenem
- Pocit bolesti nebo tlaku v obličeji
- Snížený pocit vůně a chuti
- Kašel (u dětí)
Jiné příznaky chronické sinusové infekce mohou zahrnovat bolest zubů a čelistí, bolesti uší, špatný dech a kašel, který se v noci zhoršuje. Velmi často lidé hlásí únavu.
Vzácné příznaky
Akutní sinusitida je obvykle způsobena virem, ale bakterie se mohou dostat do zachyceného sinusu a způsobit bakteriální infekci.
Odhaduje se, že pouze asi 2% akutních sinusových infekcí jsou bakteriální. Protože virové záněty se po několika dnech zlepší a odjedou, je podezření na bakteriální infekci, pokud příznaky trvaly více než 10 dní bez zlepšení, nebo se zlepšily, pak horší (to, co je známé jako "dvojité špatné").
To je druh infekce sinusu, která může potřebovat antibiotikum. Dutiny sousedí s důležitými strukturami včetně očí a mozku. Bakteriální sinusová infekce má malou možnost šíření do těchto oblastí.
Známky a příznaky závažné infekce vyžadující okamžité hodnocení lékaře zahrnují:
- Horečka nad 101 stupňů
- Otoky nebo zarudnutí kolem očí nebo víček; potíže s otevřením nebo pohybem oka; vyčnívající oční bulvy
- Změny ve vašem vidění, včetně ztráty ostrosti nebo dvojité vidění
- Zmatek
- Nadměrná ospalost nebo potíže se probouzejí
- Ztuhlý krk
- Těžká bolest hlavy v přední části hlavy, kterou byste mohl klasifikovat jako jeden z nejhorších z vašich životů
Komplikace
Váš pocit pachu může být snížen, nebo ho můžete úplně ztratit se sinusitidou. Může to být způsobeno zablokováním nebo může být způsobeno poškozením čichového nervu a dalších struktur. Zatímco ztráta zápachu je často dočasná, můžete mít trvalé změny nebo ztráty.
S akutní bakteriální sinusitidou jsou specifické závažné komplikace vzácné a mohou se vyskytnout přibližně u jednoho z 1000 případů. Nejběžnější z nich je šíření infekce do očních zdí a souvisejících očních struktur. Jakékoli otoky, zarudnutí nebo změny vidění by měl lékař okamžitě zhodnotit, abyste mohli léčit. Infekce může zahrnovat měkké tkáně (celulitidu) nebo formovat absces v oční objímce. Nejčastěji se jedná o vzácnou oční komplikaci, která je spojena s tvorbou sraženin v krevních cévách za oko. To může vést k trvalému zhoršení vidění nebo oslepnutí. Akutní nebo chronická invazivní houbová sinusitida může také poškodit struktury oka a okolí oka.
Vzácně se bakteriální nebo houbovitá sinusová infekce může rozšířit do kostí lebky (osteomyelitida) nebo do mozku, což způsobuje meningitidu nebo absces v mozku. Příznaky zmatku, ospalosti, silné bolesti hlavy nebo ztuhlého krku mohou na tuto komplikaci poukázat.
Typ cysta nazývaný paranózní sinus mucocele se může vyvinout, pokud máte chronickou sinusitidu. Může růst a vyvíjet tlak na dutiny a okolní struktury. Nesmí se léčit antibiotiky nebo kortikosteroidy, protože kolem sebe vytváří stěnu. Může být nutné chirurgicky odtékat.
Nosní polypy jsou nerakovinné výrůstky v nosu a dutinách, které se vyskytují častěji u lidí s chronickým zánětem sinu nebo sinusovými infekcemi. Tyto růsty ztěžují drenáž dutin, což zvyšuje riziko dalších sinusových infekcí. Pacient může mít jiné problémy s sinusem, jako jsou zvětšené turbináty (concha bullosa) nebo odchylná septum . Operace sinusu může být zapotřebí k odstranění polypů nebo k nápravě problému, aby se umožnila lepší drenáž sinusu.
Kdy vidět doktora
Většina případů sinusitidy se vyřeší za 10 dní nebo méně, aniž by bylo nutné vidět svého poskytovatele zdravotní péče o léčbu nebo předpis. Pokud jste se vypořádali s vašimi příznaky po dobu 10 dnů až dvou týdnů a vaše příznaky se nezlepšují, je na čase zvážit kontakt s lékařem.
Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře:
- Vaše příznaky jsou závažné nebo se zhoršují po sedmi dnech.
- Vaše bolesti hlavy jsou vážné a léky proti bolesti, které nejsou k dispozici, neumírají.
- Budete mít horečku o hodnotě 100,4 stupňů nebo vyšší.
- Dokončil jste kurz antibiotik, ale stále máte příznaky.
Pokud máte časté záchvaty sinusitidy, měli byste navštívit svého lékaře, abyste získali úplnou diagnózu a zkontrolovali problémy, které by mohly přispívat k vašim epizodám.
> Zdroje:
> Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie. Sinusová infekce. https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Komplikace sinusitidy. Americká rhinologická společnost. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Sinusitida. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> Informovat NHS. Sinusitida. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.