Zadní myš je stav charakterizovaný bolestivými nárazy v bocích a kolem boků, křídel a dolní části zad. Přesná diagnostika je často pro lékaře a další lékaře. Z tohoto důvodu je pečlivé zvážení doporučení k léčbě, které vám nabízí - pokud byste se ocitli v těchto bolestivých uzlinách - je naprosto klíčové k tomu, abyste se zlepšili.
Vyřešíme známé skutečnosti a poskytneme vám referenci pro efektivní řešení tohoto bolestivého problému.
Přehled
Chrápní myši jsou chirurgům známy již od roku 1937, kdy je Reis údajně nazval epizakroiliac lipomem. Od té doby se tomuto stavu připisuje řada jmen, včetně: syndrom bolesti u krku Iliaca, syndrom multifidusového trojúhelníku, bederní tuková herniace tuku a lumbosakrální tuková herniace.
Mnoho autorů se domnívá, že ze všech termínů používaných k identifikaci zadní myši, posledních dvou - bederní fasciální tuk herniation a lumbosacral tuk herniation - poskytují nejpřesnější popisy pro tento stav.
Takže co jsou to myši zpět? V podstatě se jedná o vzhled malých tukových hmot, které neobvykle vyčnívají přes lumbodorální fascie. Lumbodorézní fascia je velký plášť pojivové tkáně ve tvaru diamantu, který se nachází v oblastech s nízkým a středním povrchem.
Masové tuky mají pro ně pevnou, gumičkovou kvalitu.
Mohli byste je také nalézt na kyčelních kostech v zádech, stejně jako na sakrální oblasti.
Zpět myší Příznaky
Nyní byste si možná mysleli, že jednoduchá tuková hmota nemůže způsobit mnoho bolesti, ale v tomto případě byste alespoň byl nesprávný. Pacienti - a jejich chirurgové - často hlásí nesnesitelnou bolest ze zadních myší.
Spolu s bolestí mohou světelné příznaky zahrnovat viditelně pozoruhodné noduly v oblasti dolní části zad a sakrálních oblastí, které při dotyku nebo stisknutí reprodukují typ bolesti, které vás pravděpodobně vedly k léčbě.
Na téma zadních myší bylo provedeno velmi málo výzkumných studií, což může vysvětlit, proč je tak málo známo v oboru péče o páteře. Články napsané online chiropraktem Davidem W. Bondem mohou poskytnout nejobsáhlejší informace o tomto tématu.
Bond uvádí, že mírně obézní ženy se zdají být ve vyšším riziku pro zadní myši než jiné. Také říká, že lidé se zadními myšími poměrně často procházejí množstvím léčebných procedur bez úlevy od bolesti.
Diagnostika a léčba
Jeden způsob, jak diagnostikovat myši zpět, je injekce. Chirurgie je další způsob.
Pokud podání lokálního anestetika zmírní bolesti - i když dočasně - je navržena diagnóza. Případové studie z čtyřicátých let ukazují, že když jsou myši chirurgicky odstraněny, tak téměř vždy zcela zmírní bolest.
V současné době se chirurgie skládá z excize myší, následované opravou fasciálních otvorů, kterými se vynořily. Tento postup se zdá být jediným způsobem, jak dosáhnout trvalé úlevy od bolesti zad.
Problémem je, že můžete mít stovky zadních myší, což pravděpodobně pro vašeho chirurga snáze eliminuje každý z nich.
To znamená, že Bond, který je chiropraktik, se domnívá, že tento stav může být úspěšně léčen kombinací akupunktury a manipulace se spinkou.
Lékařská případová studie a revize literatury z roku 2016 zjistila, že injekce lokálního anestetika nebo steroidů do uzlíček, po níž následuje suché nastříkání, může vést k úlevě od bolesti. Stejná studie zjistila pouze jednu klinickou studii porovnávající injekci lokálního anestetika s fyziologickým roztokem. V této studii injekce nebyly následovány suchým jehlou a pacienti hlásili pouze mírnou a letmou úlevu od bolesti.
Nechte se zmást - stavy, jejichž příznaky jsou podobné myším zad
Ischias
Jak již bylo uvedeno výše, není pro lékaře neobvyklé, aby nesprávně diagnostikovali myši zpět. A ischiatika je nejběžnější chybná diagnóza, na kterou se usadí.
Proč? Jaká je korelace mezi zadní myší a bolestivostí a dalšími příznaky, které sestupují po jedné noze?
Zatímco bolest od zadních myší začíná lokálně, u samotných uzlů, jako je ischias, často vyzařuje do jiných oblastí. Také jako ischias, bolesti zadní myši mají sklon být jednostranné a mohou se zvýšit v závislosti na vaší pozici. Vzor radiace bolesti není obecně jednotný.
Bond říká, že podráždění, které pochází z zadní myši, se neobjevuje na vyšetřeních nervových kořenů - pokud nemáte také herniovaný disk. Dodává, že tento stav může být doprovázen křečemi ve vašich paraspinalních svalů, stejně jako snížení počtu bederních pohybů. Intenzita bolesti se může lišit, stejně jako doba trvání.
Spouštěcí body
Zatímco je možné zmínit bolesti myší a / nebo citlivost dotykem jedné z tvorů, zpětné myši nejsou spouštěcí body. Spouštěcí body se vyskytují jako napnutá svalová pásma, zatímco zadní myši se cítí jako masové nebo uzlíkové.
Zadní myši nejsou ani přísné svaly, takže zatlačení na ně nebude přispívat k jejich léčení nebo léčbě, jak tomu může u mnoha terapeutů masírovat. Ve skutečnosti tento druh léčby, který může fungovat skvěle pro spouštěcí body, způsobuje bolest, říká Bond. To znamená, že hluboká masáž pravděpodobně nebude správnou léčbou.
> Zdroje:
> Bicket, M. Nejlépe uváděné plány "zadních myší" a mužů: Case report a literární přehled episkokroliálního lipomu. Lékař bolesti. Březen. 2016.
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, Klíčení fasciálního tuku: Příčina bolesti dolních končetin. Americký žurnál chirurgie. Listopad 1948.
> Bond, D. Chiropraktické ošetření zadní myši. Dynamické chiropraxe. Září 2004.
> Bond, D. Bolest dolní části zad a epizakrální lipomy. Dynamické chiropraxe. Září 2000.
> Rosati E, Mariani D. Role epizakroiiatických lipomů jako příčiny syndromů pseudolumbago-ischias. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.