Co je L5-S1 a Lumbosakrální spoj?

Část páteře je zvláště zranitelná

L5-S1 je termín, který se používá k popisu části páteře, která se skládá z posledního obratle dolní části zad (nazývaného L5) a trojúhelníkového tvaru kosti, která je pod ním známá. Sáru se skládá z pěti kostí, z nichž vrchol S1.

Můžete si představit L5-S1 jako přesné místo, kde končí bederní páteř a začíná sakrální páteř. Kloub, který je spojuje, se nazývá lumbosakrální kloub.

1 -

Struktura bederní páteře a sáčků

Lidská páteř má celkem 33 kostí, z nichž pouze 24 je plně pohyblivé. Jsou rozděleny na úseky od vrcholu k ocasu, a to následujícím způsobem:

• Krční páteř (krk) se sedmi kostimi od C1 do C7
• Hrudní páteř (středně-zadní) s 12 kostmi od T1 do T12
• Lumbální páteř (dolní část zad) s pěti kostimi od L1 do L5
• Sacrum s pěti kostimi od S1 do S5
• Coccyx oblast (tailon) se čtyřmi kosy od Co1 k Co4

Zatímco většina lidí má tendenci myslet na kosman jako jedna kost, je to vlastně složeno z pěti jednotlivých kostí, které začínají splynout brzy po narození a pokračují tak, dokud nejsou úplně roztavené kolem třiceti let.

Totéž platí pro kostičky kokosu, které jsou při porodu kloubové (pohyblivé), ale buď ztuhlé nebo polokoulené v dospělosti.

2 -

Proč je L5-S1 důležitý

Páteř je struktura těla, která nám umožňuje stát ve vzpřímené poloze a otáčet a ohýbat, aby změnila polohu trupu, záda a krku. Zakřivení páteře je také klíčem k jeho zranitelnosti.

V krku a dolní části zad se křivka páteře přetočí dopředu, když je v neutrální poloze, zatímco hrudní a sakrální křivky zametou v opačném směru

Je na křižovatce L5-S1, že tělesná hmotnost posunuje směr od křivky vpřed (bederní) ke zpětné (sakrální) křivce. Právě na těchto křižovatkách jsou protichůdné stresy zvětšeny zranitelnost kloubu jako záda nebo jsou zraněny.

Z tohoto důvodu je L5-S1 jedním z dvou nejčastějších míst pro operaci zad (spolu s L4-L5).

3 -

L5-S1 a spondylolistéza

Spojení L5-S1 je společným místem poranění známého jako spondylolistéza . Spondylolistéza se vztahuje k obratlům, které se těsně před kosti sklouzly dopředu ve vztahu k kosti.

Nejběžnější typ se nazývá isthmic spondylolisthesis, který začíná malou zlomeninou v pars interarticularis (kostní struktura spojí klouby páteře).

Zatímco zlomenina má tendenci k výskytu, když je osoba mladá (před sedmým věkem), symptomy se obvykle nevyvíjejí až do dospělosti. Degenerace páteře je pozdější dospělostí může dále zhoršit stav.

Spondylolistéza ovlivňuje kloub L5-S1 kvůli úhlu samotného kříže . Spíše než být vodorovný k zemi, S1 špičky dolů vpředu a nahoru vzadu. Většina jednotlivců s větším náklonem bude mít větší riziko spondylolistézy.

Spondylolistéza je typicky léčena neoperačními intervencemi, jako jsou léky proti bolesti, aplikace tepla a / nebo ledu, fyzikální terapie nebo injekce epidurálních steroidů.

Zatímco chirurgie spinální fúze může být účinná při léčbě spondylolistézy, vyžaduje spoustu času na zotavení a obecně se nepovažuje, dokud osoba nepodaří najít úlevu od neoperačních metod po dobu nejméně šesti měsíců.

> Zdroje:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Osifikace sakrálních těl obratlů u novorozenců, kteří se narodili 24 až 38 týdnů gestačního věku a jeho relevance pro spinální ultrasonografii." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; a Skelly, A. "Rizikové faktory pro degenerativní spondylolistézu: systematické zhodnocení Evidované péče o páteř J. 2012, 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.