Řešení chování obsedantně-kompulzivních (OCD) a demencí

Obsessive-kompulzivní porucha je porucha charakterizovaná obsesivními myšlenkami a kompulzivním chováním. Není neobvyklé vidět toto náročné chování u některých typů demence, jako je frontotemporální demence , Huntingtonova nemoc a progresivní supranukleární paralýza .

Při obsedantním a / nebo kompulzivním chování může milovaný někdy opakovat činy nebo chování několikrát.

Například, váš otec by mohl dvakrát zkontrolovat zámky namísto jednou, opakovaně si umyt ruce, dokud nejsou tak suché, že kůže praskne a krvácí, nebo neustále chtějí jít do koupelny.

Je OCD přediktorem demencí?

Některé výzkumy ukázaly, že pozdější vývoj obsesivně-kompulzivního chování (na rozdíl od celoživotní tendence) může být spojen s počátečními stadii demence a měl by být vyhodnocován znalým lékařem. Například výzkum předložený na výroční schůzce americké akademie neurologie 2016 prohlásil, že symptomy OCD mohou být časným znakem frontotemporální demence.

Další studie zjistila, že ti, kteří v minulosti hromadili a kontrolovali posedlosti (například nutkání opakovaně kontrolovat a znovu zkontrolovat, zda je kohoutková baterie zcela odvrácena), měli vyšší riziko vzniku Alzheimerovy nemoci později v životě.

Třetí studie zjistila, že obsedantně kompulzivní symptomy se vyvinuly před nástupem Huntingtonovy nemoci u některých jejích účastníků.

Zatímco posedlosti a nátlaky, které jsou indikátory úzkosti, nejsou u demence neobvyklé, je třeba provést více výzkumů, než symptomy OCD jsou definitivně vázány na zvýšené riziko demence.

Jak reagovat na obavy a nácky v demenci

Pokud jste opatrovníkem pro někoho s těmito typy chování v demenci, není neobvyklé cítit se stresové, frustrované nebo nejisté, co byste měli dělat.

Klíčem k reakci v těchto situacích je zjistit, zda jsou chování jednoduše nepohodlí a neškodné, nebo zda představují nebezpečí pro osoby nebo osoby kolem sebe. Pokud jsou to jen neškodné nálady, radši se zhluboka nadechněte, přijměte tyto vlastnosti a zaměřte svou energii na další věci.

Dále se snažte mít na paměti, že opakování v případě demence, přestože souvisí s některými posedlosti nebo nátlaky, je často vyvoláváno jen špatnou krátkodobou pamětí nebo obecnou úzkostí v oblasti demence. Udržování rutin může být upokojující pro lidi, kteří se cíti dezorientováni nebo nejistí. Například někteří lidé se stávají velice rigidní ohledně pořadí, v jakém se věci dělají, nebo potřebují něco, co nám nedává smysl, jako například chtít čtyři vidličky při každém jídle, které jedí. To může být velmi frustrující, protože nemá smysl pro nás, ale pro osobu s demencí, tato posedlost nebo naléhavost jim pomůže vzpomenout si na své úkoly nebo se cítí trochu více pod kontrolou. A v demenci je kontrola něco, co se často sklouzává.

Pokud však posedlosti a nátlaky narušují bezpečnost nebo způsobují emoční potíže, měly by být adresovány a hlášeny lékaři.

Někdy jsou pro lidi užitečné slovní ujištění nebo rozptýlení. Jiní lidé mají prospěch z léčby SSRI, což je třída antidepresiv s méně vedlejšími účinky, která se jeví jako přínosná a poskytuje určitou úlevu od OCD.

> Zdroje:

> Americká akademie neurologie 2016 výroční zasedání. Frontotemporální demence (FTD) s obsedantně-kompulzivními příznaky (OCs) s pozdějším počátkem: meta-analýza individuálních pacientů. 21. dubna 2016.

> Demence a geriatrické kognitivní poruchy. Obsessivně-kompulzivní chování jako příznak demence v progresivní supranucleární paralýze.

> Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, vol. 12, č. 2. Obsedantně-kompulzivní porucha v pozdním životě a Huntingtonova choroba.

> Průvodčí primární péče o poruchy CNS 2011; 13 (3). Kinefilia s pozdním nástupem a kompulzivní chování: Předchůdci přední deportace.

> Psychiatrie Res. 2015 Feb 28; 225 (3): 381-6. Je obsedantně kompulzivní symptomatologie rizikovým faktorem pro demenci typu Alzheimerovy choroby?