Může to být děsivá věc, jak čelit operaci katarakty. Ve skutečnosti většina očních lékařů potřebuje lekci v posteli. Oční lékaři se velice spěchají a říkají pacientům, že potřebují operaci katarakty, aby zlepšili svou vizi, aniž by skutečně vysvětlili, co je katarakta a jaká je operace katarakty.
Katarakta je zakalení čočky oka. Katarakty jsou hlavní příčinou slepoty u lidí starších než 55 let. Většina starších lidí má určitý stupeň zakalení čoček, což je normální součást stárnutí. Katarakta je podobná prohlídce mlhavého okna. Katarakty obvykle rostou tak pomalu, že si nevšimnete poklesu vaší vidění. Katarakta může způsobit, že potřebujete mnohem více světla ke čtení. Lidé s kataraktem často stěžují na glaresy a halu kolem světla při jízdě v noci. Noční jízda je někdy téměř nemožná.
Pokud uvažujete o operaci kataraktu, ujistěte se, že provedete svůj výzkum, abyste věděli, co očekávat. Následuje pět otázek, které se můžete zeptat svého lékaře předtím, než provedete operaci šedého zákalu.
1 -
Budu vědět, kdy je čas na chirurgii katarakty?Odpověď na tuto otázku je v některých ohledech jednoduchá: když máte pocit, že vaše vize není tak dobrá, jakou byste chtěli být. V reálném světě je někdy obtížné říct, kdy to je. Katarakty obvykle rostou pomalu, takže to není vždy snadné říct. Zeptejte se svého lékaře, jaká je kvalita a kvalita vašeho zraku. Jeden způsob, jak měřit množství zraku, je zjistit, jaká je vaše nejlepší korekce zrakové ostrosti. To přesně znamená, jak dobře může být vaše vize s korekčními brýlemi nebo kontaktními čočkami. To vám dá představu o tom, jak špatné jsou vaše katarakty. Normální oči vidí 20/20. Pokud je vaše vize 20/60, je to několikrát horší než obvykle. Kvalita vašeho vidění může být měřena pomocí testu BAT. BAT bude simulovat, jak je vaše vize při čelním světlometech při jízdě v noci. Můžete mít 20/25 nejlépe korigované vidění, ale když se měří pomocí testu BAT, vaše vidění může klesnout na 20/100.
2 -
Jaký typ chirurgie budu mít?Před několika lety to byla jednoduchá otázka. Tradičně většina lidí měla operaci katarakty formou fakoemulzifikace. Postup byl dokončen pomocí malého ostří pro počáteční řez, následovaný postupem prováděným s fakoemulgačním činidlem. Fakkoemulgátor je ultrazvukové zařízení, které vibruje tak vysokou rychlostí, že katarakta je emulgována nebo rozpuštěna na malé fragmenty a jemně odsávána z oka. Rychle vpřed do roku 2011, kdy FDA schválila "laserovou operaci katarakty" nebo přesněji "operaci femtosekundového laserového kataraktu". Při chirurgii laserového kataraktu může chirurg vidět zvětšený obraz s vysokým rozlišením, který mu byl dán vestavěným zařízením OCT. Periferní incize může být provedena strategicky bez zohlednění zkušenosti chirurga. Tento řez navržený laserem je bezpečnější a těsní lépe než chirurgicky řešený řez.
Není pochyb o tom, že v rukou vysoce kvalifikovaného chirurga katarakty je laserová operace katarakty vynikající a pokročilou možností. Nicméně, kvůli anatomii, někteří lidé nemohou mít operaci laserového kataraktu. Fakoemulzifikace je stále velmi kvalitní způsob, jak provádět operaci katarakty. Část vašeho rozhodnutí bude založena na nákladech, jelikož Medicare a komerční pojišťovny nezahrnují operaci laserového kataraktu.
3 -
Jaký typ implantátu objektivu bude umístěn v mém oku?Jedná se o jednu oblast, kde by se měla uskutečnit mnoho diskusí mezi pacientem a chirurgem. Otázka se skutečně soustředí více na váš životní styl než na optiku. Jak používáte vaše oči na denní bázi? Jaké zvláštní zájmy máte? Jste osobnost typu-A, kde je pro vás detail velmi důležité? Je to důležité, protože váš chirurg může v podstatě nastavit svou vizi tam, kde ji chcete. Chcete mít perfektní vidění na dálku bez brýlí a pak nosit čtecí brýle pro blízké vidění nebo naopak?
Opět se časy změnily. Nyní mají lidé možnost, aby chirurg vložil multifokální implantát nitroočních čoček. To znamená, že se implantát pokusí poskytnout vysoce kvalitní vidění na vzdálenost, střední vidění a blízké vidění bez brýlí. Zatímco multifokální technologie je skutečně pokročilejší, většina chirurgů se ujistí, že pacient chápe, že neexistuje žádná záruka, že budou mít úplně bezblízký výhled.
4 -
Co je moje riziko možných komplikací?Veškerá operace katarakty nese riziko infekce, krvácení a oddělení sítnice. Někteří lidé však mohou mít vyšší riziko těchto komplikací než ostatní. Lidé, kteří mají vysokou krátkozrakost, mají například vyšší riziko, že budou mít během svého života oddělení sítnice než někdo, který není krátkozraký. Pokud mají chirurgové vysoce rizikové pacienty, mohou v případě výskytu těchto problémů přijmout zvláštní opatření nebo mít specializovaný retinální specialisty. Jiným příkladem může být pacient, který užívá krve ředidlo nebo antikoagulant pro problémy se srdcem. Tito pacienti jsou někdy požádáni, aby tyto léky přerušili několik dní před operací.
> Zdroj:
> Péče o dospělé pacienty s kataraktem, Optometrická klinická praxe, AMERICKÁ OPTOMETRICKÁ ASOCIACE, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 1995, Rev. 2004