Steroidní léky jsou užívány pro mnoho různých zdravotních stavů. Mnoho lidí si myslí na steroidy a okamžitě přemýšlí o negativních vedlejších účincích, jako je přírůstek hmotnosti, měsíční obličej (otok obličeje) a změny nálady. Většina lidí nemá mnoho vedlejších účinků při krátkých kúrach steroidů o 10-14 dnech nebo více. Při užívání po delší dobu však mohou dojít k velmi závažným nežádoucím účinkům.
Když užijeme steroidy nebo nějaké léky, zvláště ústně, lék se absorbuje ze žaludku do našeho cévního systému a cestuje do všech částí našeho těla, včetně našich očí. V důsledku toho jsou lékaři velmi opatrní při předepisování steroidů. Je dobře zdokumentováno, že perorální podávání steroidů po delší dobu může zvýšit riziko vzniku katarakty .
Co je katarakta?
Katarakta je zakalení čočky oka. Katarakty jsou hlavní příčinou slepoty u lidí starších než 55 let. Objektiv se nachází za duhovkou. Je zodpovědný za zaostření světla na sítnici a za vytvoření jasných ostrých obrazů. Objektiv má schopnost změnit tvar. Když se mění tvar, může zvýšit nebo snížit výkon, známý jako ubytování. Časem však dochází ke zpevnění čočky a ztrácí schopnost přizpůsobit se.
Celá čočka je obsažena v kapsli čočky. Vzhledem k tomu, že se oči stárnou, do kapsle čočky se hromadí mrtvé buňky, což způsobí, že se objektiv postupně zbarví.
Světlo, které by bylo zaostřeno objektivem, je rozptýlené kvůli zákalu, takže vidění už není jasné a ostré.
Existují tři hlavní typy katarakty , jaderné, kortikální a zadní subkapsulární. Můžeme rozvinout jednu nebo všechny tři tyto katarakty, jak jsme starší. Nicméně, zadní subkapsulární katarakta může být nejvíce vizuálně zničující.
Ve skutečnosti jsou zadní subkapsulární vzorky častější u mladších lidí. Zadní subkapsulární katarakta může být způsobena různými stavy, jako je diabetes. Někteří lidé se rodí se zadními subkapsulárními katarakty. Jednou známou příčinou těchto typů katarakty je prodloužené užívání perorálních steroidů, jako je prednison. Čím déle trváte užívání prednisonu, tím více se vystavujete riziku vzniku zadní subkapsulární katarakty.
Steroidní léky
Steroidní léky jsou užívány pro mnoho různých zdravotních stavů. Mnoho lidí myslí na steroidy a okamžitě přemýšlí o negativních vedlejších účincích, jako je přírůstek hmotnosti, měsíční obličej (otok obličeje) a změny nálady. Většina lidí nemá mnoho vedlejších účinků při krátkých kúrach steroidů o 10-14 dnech nebo více. Při užívání po delší dobu však mohou dojít k velmi závažným nežádoucím účinkům. Když užijeme steroidy nebo nějaké léky, zvláště ústně, lék se vstřebává do našeho cévního systému a cestuje do všech částí našeho těla, včetně našich očí. V důsledku toho jsou lékaři velmi opatrní při předepisování steroidů. Je dobře zdokumentováno, že perorální podávání steroidů po delší dobu může zvýšit riziko vzniku katarakty.
Inhalační steroidy a katarakty
Lékaři také předepisují steroidy ve formě inhalačních léků, jako je inhalátor pro astma. Někteří lidé denně užívají inhalační steroidy. Lékaři byli přirozeně znepokojeni, kolik rizik by mohly mít inhalované steroidy, protože způsobily kataraktu u lidí, kteří je užívali, protože víme, že perorální steroidy mohou značně zvýšit riziko.
Výzkumné studie zaměřené na inhalační steroidy zjistily, že existuje zvýšené riziko katarakty s vyššími dávkami steroidů. Zjistili také, že u pacientů, kteří užívali nejnižší denní dávku steroidů, přibližně 500 mikrogramů (mikrogramů), bylo zjištěno malé nebo žádné zvýšené riziko.
Zjistili však, že riziko vzroste na 70% u těch, kteří užívají nejvyšší dávku až na 1600 mcg. Riziko také vzrostlo, čím déle člověk užíval inhalovaný steroid. Riziko vzniku tohoto typu katarakty se také zvýšilo u starších pacientů. Změny, které se objevují v oční čočce a které nás činí náchylné k vývoji normálních typů katarakty "staršího věku", také činí náchylnější k vývoji posteriorních subkapsulárních kataraktů při užívání vyšších dávek steroidů.
Co byste měli vědět
Dobrá věc ve studii je, že ukázalo se, že během dne budete muset užít mnohem víc, než je doporučené množství inhalačních lýtků, abyste zvýšili riziko vzniku záškrtu subkapsulárních katarakt. Inhalační steroidy se poměrně liší v množství léků na jedno bafnutí. Většina lidí denně užívá 1-2 vtípky. V závislosti na dávkování budete pravděpodobně muset vzít nejméně šest ťuknutí denně nebo až 36 dávek denně, abyste zvýšili riziko.
Většina vědců se domnívá, že by měly být provedeny další studie, které by potvrdily toto zvýšené riziko, jelikož mnoho faktorů, které ovlivňují vývoj katarakty, přichází do hry.
Zdroj
Smeeth, L. British Journal of Ophthalmology, svazek 87: str. 1247-1251. "Riziko katarakty a glaukomu s použitím inhalačního steroidu u dětí." Říjen 2003.