Sacroiliakální kloub , často označovaný jako "kloub SI", je prostor umístěný mezi sacrum kostí a zadní části kyčelní kosti. Možná si myslíte, že kloub SI je místem, kde se páteř připojí k pánvi na úrovni boků a kolem nich.
Máte dva SI klouby - jeden na obou stranách kříže.
Kosti spojky SI
Stejně jako většina kloubů těla , sakroiliak se skládá ze dvou kostí, jmenovitě kříže a ília.
V přední části je klasifikován jako kloubový kloub (což znamená, že jde o volně pohyblivý typ kloubu), složený z kříže a dvou kyčelních kostí v zádech. Tyto dvě kyčelní kosti (ilium, jak bylo zmíněno výše) jsou technicky nazývány inomináty pánve.
Zadní část kloubu SI není tak pohyblivá jako přední strana.
Sacrum je trojúhelníková kost, která se nachází těsně pod bederní páteř . Posledním bederním obratlem (a závažím celého páteře) se nachází na horním povrchu sacrum (což je oblast známá jako sakrální základna).
Na obou stranách ilium poskytuje jakousi podpůrnou oporu pro kříž.
Sírrum se zablokuje mezi dvěma iliami (nebo innomináty) tím, že působí jako klín. Horní část křídel je širší než dno, což umožňuje pevné uložení mezi kosti na této úrovni. Kosti jsou dále drženy na místě vazbami. Spolu se zajištěním uložení kloubu tyto vazy napomáhají kosmetické podpoře váhy páteře a hlavy.
V zádech sakroilického kloubu je mnohem více vazů než v přední části. V zádech jsou vazky:
- Interosseous sacroiliac ligament se nachází mezi ilium a sacrum. Pomáhá udržet kloubní kloub a nachází se tam, kde se vyskytuje většina přenosu hmotnosti z páteře do kyčle (a dolní končetiny).
- Zadní sacroiliační vazba je pokračováním vazby mezi sakroiliemi. Poskytuje podporu blokovacího mechanismu na předních plochách kostí spáry tím, že přiloží ilium blíže ke kosatce; Tímto způsobem pomáhá kosmu dostat váhu páteře shora.
- Milionářské vazivo pomáhá funkci přenosu hmotnosti a podpůrné funkce zákroku interosseus sacroiliac a posterior sacroiliac ligamenty, jak je popsáno výše.
- Sacrotuberózní vaz je velký vázanec, který se pohybuje od kříže k sedacím kostem (ischial tuberosities).
- Sacrospinous ligament menší vaz, který také jde z sacrum k sedícím kostem, ale nepřekročí tolik kloubu jako sacrotuberous vaz.
Jak sacrotuberous, tak sacrospinous ligament omezuje flexi pohyb sacrum. Sakrální flexe se také nazývá nutation a je definována níže.
V přední části je přední vazba opravdu jen zesíleným rozšířením kapsle, která obklopuje SI spoj. Přední vazba je malá, zvláště ve srovnání s vazy v zádech .
SI společné charakteristiky
U dospělého člověka je tvar sakroilického kloubu podlouhlý, ale je pozměněn zářezem, který je konkávní v zádech a konvexní v přední části.
Jednoduše řečeno, kloub je tvarován jako ucho nebo ledvina.
Kloub SI je zajímavý, protože je klasifikován jako jeden typ kloubu v přední a druhý v zádech.
V přední části je to synoviální kloub (diskutovaný výše jako diartrodiální). Tento typ spojení má obvykle hodně pohybu, i když ne v případě SI. (Vaše rameno a boky jsou synoviální klouby - přemýšlejte o velkých pohybech, které mohou způsobit.)
V zádech je kloub SI klasifikován jako syndesmóza. To jednoduše znamená, že obě kosti (sacrum a ilium) jsou drženy pohromadě vázami. Mluvili jsme o tom, která vaziva jsou výše.
Povrchy kříže a ilium - kde se setkáváme se dvěma - jsou pokryty chrupavkou (křížení je lemováno jiným typem chrupavky než ilium), stejně jako řada kostních obrysů, které připomínají projekce a údolí . (Tyto jsou umístěny pouze v přední části.)
Obrysy povrchu každé kosti obsahující SI spoj se navzájem spojují; se vzájemně spojují a vytvářejí přední část kloubu. Integrita SI kloubů je udržována výhradně tímto mechanismem vzájemného spojení a vazy.
Pokud jde o svaly, části gluteus maximus a svaly piriformis procházejí kloubem SI.
Co dělá společný systém SI?
Kloub SI nese váhu páteře. Je zodpovědný za přenos této hmotnosti do oblasti mezi kyčlí a nohou, která je známá jako dolní končetina. Rovněž přenáší otáčející se (rotační) síly z dolní končetiny, které vedou až do hřbetu.
Například při chůzi, právě když dokončíte krok vpřed, vaše zadní noha je za vámi vysunutá a odtáhnete špičku. (Tato fáze se nazývá "odraz"). V tomto okamžiku je mezi oběma kostimi kloubu SI minimální prostor. To se nazývá kloubová shoda nebo pozice "uzavřeného obalu" kloubu. Poloha těsného balení kloubu SI pomáhá přenášet síly vznikající z velkého prstu, když přenášejí dolní končetinu a procházejí kosmickou cestou a do hřbetu.
Spoj SI také přenáší váhu vaší páteře na sedící kosti (technicky nazývaná ischial tuberosities), během jednání sedění.
Pohyby spojky SI.
Jak bylo uvedeno výše, i když je přední část kloubu SI klasifikována jako synoviální kloub, má k dispozici pouze malý stupeň pohybu. To je neobvyklé pro synoviální kloub. Jedním z důvodů omezeného pohybu je vysoká podpora a přenos odpovědnosti spojů, který vyžaduje stabilitu a těsné spojení mezi sakru a ilium.
Pohyby sakroilického kloubu zahrnují:
- Oba kyčelní kosti se nakloní dopředu, zatímco kosmická kosti zůstává položena, nazývaná přední neurčitá náklonnost.
- Oba kyčelní kosti se sklánějí dozadu, zatímco kosmická kosti zůstávají položena, nazývaná zadní neomezená náklonnost
- Jedna kyčelní kost se nakloní dopředu, druhá se nakloní dozadu a sacrum zůstane. K tomu dochází, když kráčíte a je nazýván antagonistickým innominátovým náklonem.
- Kruhová kýta, která se nazývá nutation.
- Sáthrum se rozšiřuje, tzv. Odpor.
Opět jsou pohyby v kloubu SI malé; také, když se křesťan pohybuje, kyčelní kosti se mohou spolu s ním pohybovat.
> Zdroje:
> Kapandji, IA, "Fyziologie kloubů". Páté vydání. Churchill Livingstone. Anglické vydání 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Klinicky orientovaná anatomie. Pátý. Edice. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Ililiumbriální vazba: jeho vliv na stabilitu sakroilického kloubu. Clin Biomech únor 2003 únor