Pokud jste byli diagnostikováni s neuralforamenální stenózou (což je zúžení jednoho nebo více otvorů na straně páteře, které jsou známé jako foramen ), máte pravděpodobně příznaky radikulopatie . Radikulopatie se objevuje, když je na kořen spinálního nervu (nazýván impingement nebo zásah).
Radikulopatie je častá při degenerativní artritidě a herniálním disku.
Symptomy se obecně projevují jako bolest, brnění, necitlivost a / nebo slabost, která klesá na postižený končetin. Pro referenci je ischias jednou formou radikulopatie.
Ale neuroforaminalní zúžení mohou mít i další příznaky. Mohou zahrnovat svalové křeče, ostrou bolest, pocity pálení a možná slabost a / nebo snížené pocity, podle Allen Wilkins, MD, Manhattan Physical Medicine and Spine.
Možnosti léčby neuralforamenální stenózy
Pojď! Zní to jako hodně co dělat! Možná se divíte, jestli existuje něco, co můžete udělat, abyste se cítili lépe a "zůstaňte ve hře" životních povinností po diagnóze neuralforamenální stenózy.
Ano, tam je. A pravděpodobně nebudete potřebovat operaci.
"Devadesát procent pacientů s neuroforaminalním zúžením zlepšuje své symptomy nějakou formou neoperacního řízení," říká dr. Ali Bydon, docent neurochirurgie, ředitel laboratoře biomechaniky spinálního sloupce a laboratoře chirurgických výsledků u lékařské fakulty Johns Hopkins a klinického ředitele Chirurgie páteře v Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon říká, že pro neuralforamenální stenózu je léčba první linky tvořena léky proti bolesti a / nebo nesteroidními protizánětlivými léky . Navíc můžete jít na fyzickou terapii pro protahování a posilování cvičení zaměřených na krční nebo zádové svaly. Vaše PT léčba může zahrnovat i teplo, led a / nebo ultrazvuk.
A nakonec Bydon poukazuje na to, že kognitivní terapie, například mluvící terapie a / nebo relaxační terapie, stejně jako terapeutická masáž mohou také pomoci zmírnit příznaky.
Dr. Robert Bray, neurochirurg na DISC Sports and Spine Centre v Marina del Rey v Kalifornii, dodává, že fyzikální terapie může zahrnovat práci na vašem držení těla. Neuroforamenální stenóza je často ovlivněna špatným držením těla v krku, říká. Dále vysvětluje, že zaoblení horní části zad zvyšuje prodloužení krku, což dále zužuje neuroforamin v této oblasti.
"Cvičení, která správně zaoblenou pozici ramen směřují k normálnějšímu snižování svalové síly, dodává, že tradiční metody posilování fyzikální terapie mohou být mimořádně užitečné ve spojení s korektivními drženími těla .
Bydon říká, že další možností pro zmírnění bolesti související s neuralforaminalní zúžení a doprovodnou kompresí nervových kořenů jsou injekce epidurálního steroidu . Cílem tohoto typu injekce je snížit zánět a / nebo zmást váš nervový kořen . Uklidňující léky jsou injektovány kolem nervového kořene, obvykle pomocí fluoroskopie nebo jiné techniky vedoucí obraz, informuje mě.
Bray souhlasí a dodává, že pokud máte akutní vzplanutí, váš nerv pravděpodobně nabobtná. To znamená, že prochází dírou (foramen), která je příliš malá. Injekce steroidních léků kolem nervového kořene snižuje otok, říká. A když kombinujete tuto léčbu s programem pro fyzickou terapii určenou pro rozvoj dobré polohy těla, můžete mít recept na úlevu od bolesti se symptomy středně těžké neuralformamenální stenózy, komentuje.
Co je to spodní linie? Má Neuralforaminal Úzký Potřebujete Surgery?
Většinou, ne. Ale měli byste zkusit léky a / nebo fyzikální terapii po dobu 6 až 8 týdnů bez úlevy od bolesti, může to být čas, abyste zvážili operaci, říká Bydon.
Bydon navrhuje, abyste viděli chirurga páteře, pokud v průběhu vaší neuralforamenální stenózy prožíváte senzorické změny a / nebo slabost.
Zdroje:
E-mailový rozhovor. Bray, MD, Robert S. Jr. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Prosinec 2013.
E-mailový rozhovor. Bydon, A., MD. Docent neurochirurgie, spoluautor ředitele Neurochirurgie lékařského studijního vzdělávání, ředitelka Neurochirurgického studijního vzdělávání, ředitel laboratoře biomechaniky spinálního sloupce a laboratoře chirurgických výsledků u Johns Hopkins University, klinického ředitele chirurgie páteře v Johns Hopkins Bayview Medical Center. Prosinec 2013.
E-mailový rozhovor. Wilkins, A., MD. Manhattanova fyzikální medicína a rehabilitace. New York. Prosinec 2013.