Syndrom karpálního tunelu je způsoben stlačením nervu v zápěstí. Karpální tunel je úzký průchod v zápěstí, který chrání hlavní nervy ruky a šlachy, které se pohybují a ohybují první tři prsty. Při stlačení nerv přináší pocity brnění, necitlivosti a slabosti. Zjistěte, co zvyšuje vaše rizika pro tento stav a jak je diagnostikován a léčen.
Karpální tunel
Karpální tunel má dno a boky tvořené kosti zápěstí a horní část pokryté příčným vazem, což je silné pásmo pojivové tkáně. Uvnitř tunelu je středový nerv a devět šlachů vyčnívajících z vašich svalů na paži, které se používají k pohybu ukazováčku, prostředního prstu a palec. Mazací membrána, synovium , pokrývá šlachy a může za určitých podmínek bobtnat. Pokud opuch tlačí nervy proti příčnému vazu, pocítíte účinky necitlivosti a brnění.
Symptomy
Syndrom karpálního tunelu má tendenci začít s příznaky necitlivosti a brnění ve vašem středu, palci nebo ukazováku, který přichází a jde, často v noci. Jak postupuje syndrom, můžete cítit pocity během dne, kdy používáte ruku. Můžete si vytratit ruku, abyste se zbavili necitlivosti nebo nepohodlí.
Časem může být znecitlivění stálé.
Můžete také zažít slabost v rukou, neohrabanost, sníženou sílu uchopení a potíže s prováděním úkolů, kde potřebujete ruční zručnost. Pokud je karpální tunel ponechán neošetřený, může to vést k poškození svalů.
Příčiny a rizikové faktory
Existuje mnoho příčin a rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku syndromu karpálního tunelu.
Měnící se nebo zlomenina zápěstí může způsobit změnu tlaku v karpálním tunelu, což zvyšuje pravděpodobnost poškození středního nervu. U žen je také pravděpodobnější, že mají tento stav kvůli menšímu karpálnímu tunelu. Obezita je běžným rizikovým faktorem.
Retence tekutin, zvláště během těhotenství nebo menopauzy, může zvýšit tlak i na medián nervu. Pokud máte určité zdravotní stavy, jako je diabetes, revmatoidní artritida , osteoartróza, selhání ledvin nebo poruchy štítné žlázy, dochází ke zvýšení rizika syndromu karpálního tunelu.
Dalším faktorem, který může zvýšit šance na rozvoj této nemoci, je pracovat s vibračními nástroji nebo opakovaným pohybem zápěstí po dlouhou dobu. Je to více nebezpečí při výrobě a zpracování potravin v montážní linii, zatímco riziko z používání počítačů je méně podpořeno výzkumem.
Diagnóza
Abyste mohli diagnostikovat syndrom karpálního tunelu , lékař zahájí fyzickou prohlídku a provede několik různých testů. Mohou zahrnovat rentgenový paprsek, který může vyloučit jakoukoli jinou bolest zápěstí, jako je zlomenina nebo artritida, elektromyogram, který vyhodnocuje svaly ruky a ruky a studie nervového vedení, která otřesuje medián nervu.
Léčba
Existuje mnoho způsobů léčby syndromu karpálního tunelu v závislosti na závažnosti stavu. Ti, kteří mají mírné příznaky, mohou léčit nepříjemné pocity a bolesti ruky tím, že často opřejí ruce, vyhýbají se jakékoliv namáhavé fyzické aktivitě a pohybům paží a aplikují ledové balíčky, pokud se objeví otoky.
Pokud tyto léky během několika týdnů nevedou k léčbě, může vám lékař poskytnout další možnosti. Zápěstí zápěstí může zmírnit brnění a necitlivost, zejména v noci. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, poskytují dočasnou úlevu od bolesti syndromu karpálního tunelu. Injekce kortikosteroidů mohou snižovat otoky a záněty středního nervu a bylo zjištěno, že jsou účinné.
Chirurgie je jednou z možností, pokud jsou příznaky karpálního tunelu těžké, extrémně bolestivé a po nonsurgické léčbě nedochází k žádnému pokroku. Operace v karpálním tunelu zmírňuje tlak na medián nervu tím, že oddělí vazu a vytvoří tlak, který dráždí nerv. To může být provedeno buď endoskopickou operací nebo otevřenou operací.
Prevence
Pomůžete snížit riziko vzniku syndromu karpálního tunelu tím, že udržujete zdravou tělesnou hmotnost a řídíte podmínky, jako je diabetes a revmatoidní artritida, které přispívají k poškození nervů a zánětu. Nepoužívejte spát na zápěstích. V každodenních úlohách můžete použít dobrou pozici, polohování a uchopení, abyste snížili namáhání zápěstí. Pokud provádíte opakované úkoly v práci nebo doma, věnujte časté přestávky a měníte pozice rukou. Při práci s počítačem se ujistěte, že používáte dobrou pozici a zápěstí nejsou při psaní v ohybu. Můžete také dělat zápěstí protahovací cvičení.
Slovo z
Léčba syndromu karpálního tunelu může být frustrující. Používáte své ruce mnoha způsoby, které brání mnoha životním radostem mít necitlivost a slabost. Zatímco základní příčiny mohou zůstat tajemné, většina lidí může dostat účinnou léčbu. Nikdy není příliš pozdě na to, abyste diskutovali o svých potížích s lékařem.
> Zdroje:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M., Carlson N. Current Options for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome. Mezinárodní žurnál klinické revmatologie . 2010; 5 (1): 129-142. dva: 10.2217 / IJR.09.63.
> Údajový list syndromu karpálního tunelu. Národní institut neurologických poruch a mrtvice. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Syndrom karpálního tunelu - část I (anatomie, fyziologie, etiologie a diagnóza). Revista Brasileira de Ortopedie . 2014; 49 (5): 429-436. dva: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozák A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociace mezi biomechanickými rizikovými faktory souvisejícími s prací a syndromem karpálního tunelu: přehled systematických přehledů a meta-analýza současného výzkumu. BMC muskuloskeletální poruchy . 2015; 16: 231. dva: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> CD Jennings, Faust K. syndrom karpálního tunelu. Americká akademie ortopedických chirurgů. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.