Problémy s rovnováhou a mdloby
U lidí s chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ) je závrat symptomem, s nímž se denně musí vypořádat. V některých případech se jedná o "hřmění hlavy", nebo o chvíli ohromující, když začínáš chodit. V ostatních případech je rovnováha mnohem horší a mdloby jsou vážnou hrozbou.
Takže co je za závratě a souvisejícími problémy? Tyto příznaky mohou souviset s řadou známých složek ME / CFS.
Patří mezi ně změny způsobu chodu, abnormality srdce a kontroly krevního tlaku a dysfunkce nervového systému.
Problémy se závratě
Trochu zármutek zřejmě není velký problém. Je to něco, co lidé z času na čas prožívají, ať už kvůli nemoci, zranění hlavy, hladu nebo dehydratace, nebo jen stál příliš rychle.
Nicméně, pokud je závrat častý a závažný, může mít velký vliv na váš život. To je případ mnoha lidí s touto chorobou. Ve studii o synkopu (lékařský termín pro mdloby) výzkumníci zjistili, že ženy hospitalizované na synkopu mají obzvlášť pravděpodobně ME / CFS.
Problémy s závratě a vyvážením mohou způsobit, že je nebezpečné být aktivní. Dokonce i ti, kteří jsou dost dobře na to, aby se procházeli kolem obchodu, se nemusí cítit v bezpečí kvůli riziku pádu nebo vyčerpání. Těm, kteří padnou nebo se občas rozpadají, může dojít ke zranění, což dále snižuje jejich kvalitu života.
Takže tento příznak může být opravdu omezující a vytváří spoustu dalšího strachu a úzkosti, pokud jde o takové jednoduché věci, jako je chůze po schodech. Vzhledem k tomuto dopadu je důležité, abychom pochopili příčiny závratě a hledali způsoby, jak tento příznak zmenšit nebo překonat.
Chůze: Abnormální chůze v ME / CFS
Více než 20 let vědci zkoumají chůzi nebo chůzi lidí s ME / CFS.
Zjistili několik abnormalit. Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, rozdíly mezi lidmi s ME / CFS a zdravými lidmi zahrnují:
- Pomalejší rychlost chůze (rychlost)
- Menší kroky
- Více času stráveného na nohou během kroků
- Méně kroků za minutu (kadence)
- Menší houpací pohyby v bokech, kolenech a kotlících
Dřívější výzkum poznamenal, že abnormality chůze začaly hned, a proto nebyly výsledkem těch, kteří se ME / CFS rychle opotřebovávají.
Ale jak se tyto otázky týkají rovnováhy? Jistě, je možné, jakým způsobem chodíte, abyste ho vyhodili. Není však jasné, zda problémy s chůzí přispívají k vyvážení problémů. Ve skutečnosti někteří výzkumníci předpokládají, že abnormality v chůzi mohou být způsobeny špatnou rovnováhou, možná kvůli nesrovnalostem v tom, jak mozku řídí svaly nebo jiné neurologické abnormality.
Také studie z roku 2016 v klinické biomechaniky naznačuje, že problémy s chůzí mohou být přímo spojeny s neschopností zachovat rovnováhu při prvním začátku chodu. Přesto nevíme, jaký je příčinný vztah mezi chůzí a rovnováhou. Vyžaduje to více výzkumu, aby bylo jasné, jak se navzájem ovlivňují.
Srdeční a abnormální krevní tlak
Více neletálních srdečních abnormalit je spojeno s ME / CFS a některé z nich mohou být odpovědné za závratě ve stavu.
Jedna studie objevila malou srdcovou komoru (levou komoru) u lidí s ME / CFS. Vědci prohlásili, že mdloba a ortostatická intolerance jsou časté příznaky, které mohou souviset s malou komorou.
Ortostatická intolerance (OI) je název, jak se dostanete po záchvatu. Je způsobena nepravidelností krevního tlaku. OI se někdy nazývá neutrálně zprostředkovanou hypotenzí (NMH). V některých případech je diagnostikován jako překrývající se stav nazvaný posturální ortostatická tachykardiální syndrom (POTS).
Co se má stát, když stoupáte, je to, že se zvyšuje krevní tlak, abyste mohli bojovat proti gravitaci a udržet v mozku dostatek krve a kyslíku. V OI nebo POTS klesá krevní tlak namísto stoupání, což zanechává váš mozek dočasně vyhladověný kyslíkem.
Většina lidí to občas dostává - je to pocit návalů hlavy, který je spojen s příliš rychlým postojem. V ME / CFS je mnohem častější a nemusí zahrnovat pohyb rychleji než obvykle.
Tento problém je v ME / CFS běžný, že alespoň jedna studie požadovala jeho použití jako diagnostický test. Výzkumný tým zkoumal pulzní vlnu srdce při změně polohy a řekl, že nalezli rozdíly, které by mohly diagnostikovat onemocnění s 82% přesností.
Důvod těchto abnormalit se srdcem a krevním tlakem je obecně považován za dysfunkci autonomního nervového systému, který se nazývá dysautonomie .
Léčba závratě a vyvážení problémů
Je možné, že léčebný režim ME / CFS pomůže zmírnit problémy se závratěmi a vyvážením. Pokud tomu tak není, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o léčbě zaměřeném na tento specifický příznak.
Jedna malá studie zkoumala proveditelnost domácího ortostatického tréninku v ME / CFS a navrhla, že je dobře tolerována a může být účinná. Školení zahrnovalo pravidelné používání sklopného stolu a zdálo se, že snižuje množství poklesu krevního tlaku s měnící se polohou.
Další studie se zaměřila na * cvičení zaměřené na zlepšení síly a rovnováhy bez zhoršení dalších příznaků. Pouze 61 procent účastníků studie dokončilo. Ti, kteří jej dokončili, však vyvinuli lepší rovnováhu a sílu.
* Než začnete jakýkoli druh cvičebního režimu, ujistěte se, že se ujistěte u svého lékaře a že rozumíte známkovému symptomu ME / CFS nazývaného po námahové nemoci . Tento příznak může způsobit ostrý a někdy i trvalý nárůst příznaků po mírném nebo středně těžkém cvičení. Jakýkoliv cvičební program, kterého se účastníte, by měl být přizpůsoben vaší individuální toleranci k námaze.
Slovo z
Dokud nenajdete léčebné postupy, které účinně zmírní vaše závrať a problémy s rovnováhou, možná budete chtít zvážit použití některých pomůcek pro mobilitu a zdravotní postižení.
Věci jako sprchový koutek a robustní zábradlí na schodech vám mohou pomoci v situacích, které by mohly způsobit, že budete pravděpodobně klesat nebo klesat.
Mnoho lidí s ME / CFS nebo jinými stavy, které způsobují závratě, používají hůl. Je to něco, na co se mohou opírat v době, kdy se svět začne otáčet. V přísnějších případech může být chodec vhodný.
Můžete také zvážit použití invalidního vozíku na veřejnosti. Mnoho obchodů nabízí motorizované skútry, takže můžete nakupovat při posezení.
Mohlo by se cítit divné používat tyto pomůcky - jsme podmínkou pro společnost, abychom je viděli jako pouze pro lidi, kteří fyzicky nemohou chodit - ale jsou k dispozici všem, kteří z nich mohou těžit, a to i těch, kteří mají zhoršenou rovnováhu. Jsou to pro ty, kteří postrádají energii, aby chodili stejně, a ME / CFS vás jistě mohou dostat do této kategorie!
> Zdroje:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Syndrom chronické únavy a narušení periferních charakteristik pulsů na ortostáze - nový potenciální diagnostický biomarker. Fyziologické měření. 2012 Feb; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Kardiovaskulární dysfunkce s nízkým srdečním výkonem v důsledku malého srdce u pacientů s chronickým únavovým syndromem. Interní lékařství. 2009, 48 (21): 1849-54.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Chodit charakteristiky subjektů s chronickým únavovým syndromem a kontroly při samozřejmě vybraných a odpovídajících rychlostech. Journal of neuroengineering a rehabilitace. 27. května 2008; 5: 16. dva: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG - vedení dynamické kontroly rovnováhy během zahájení chůvy u pacientů s chronickým únavovým syndromem a fibromyalgií. Klinická biomechanika. 2016 Aug; 37: 147-52. dva: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G a kol. Komorbidní zdravotní stav u žen se synkopou. Klinický autonomní výzkum. 2010 Aug. 20 (4): 223-7. dva: 10.1007 / s10286-010-0070-x.