1 -
Post-exerciční zhoršení (část 3 ze 3)Postižení po onemocnění (PEM) je klíčovým příznakem syndromu chronické únavy ( ME / CFS ), který způsobuje špičku příznaků a masivní energetickou havárii, po níž by ostatní lidé byli menší námahou.
Přestože PEM je jedním z nejsilnějších příznaků ME / CFS, nemáme zatím žádné léky k léčbě. Ovšem můžete být schopni zacházet a spravovat ji několika různými způsoby.
2 -
Výživové doplňkyNemáme hodně výzkumu konkrétně o doplňcích pro PEM, ale někteří lékaři dělají doporučení na základě známých funkcí doplňků, abnormalit spojených s PEM a neoficiálních informací od pacientů.
Doplňky, které jsou někdy navrženy, zahrnují:
- malát hořečnatý
- coQ10
- acetyl-1-karnitinu
- kreatin
- kyselina listová
- vitamín C
- vitamín E
- kyselina lipoová
- vitamín B1
- vitamín B2
- vitamín B6
- biotin
Doplňky nejsou však zaručeny. Také si musíte být vědomi nežádoucích účinků a možných negativních interakcí, které přicházejí. Je důležité si s lékařem a lékárníkem promluvit o všech doplňcích, které užíváte.
Může to být špatný nápad začít hned několik doplňků. Další informace o tom naleznete:
3 -
Pacing a změny životního styluSpráva PEM často vyžaduje změny způsobu, jakým děláte věci. Někteří lidé nazývají toto "bydlení v energetické obálce". Nejobvyklejším vysvětlením v komunitě pacientů je esej nazvaný The Spoon Theory, kterou napsala Christine Miserandino.
V podstatě musíte snížit úroveň aktivity na úroveň, kterou vaše tělo zvládne. To může znamenat mnoho obětí a rozdělit svůj život na holé náležitosti. To často zahrnuje neuvěřitelně obtížné rozhodnutí, ale může to znamenat obrovský rozdíl ve vaší kvalitě života.
Dokument o konsensu z roku 2012 o stimulaci ME / CFS ukázal, že stimulace byla trvale hodnocena pacienty jako jedna z nejužitečnějších terapeutických možností.
K získání pomoci při provádění těchto změn a technik výukové stimulace, abyste maximálně využili svůj produktivní čas, naleznete:
4 -
Zvládání stresuME / CFS se věří, že se zhoršuje stres, což je něco, co jste se pravděpodobně naučil pro sebe. Je tedy pochopitelné, že řízení stresu vám pomůže řídit klíčové příznaky, včetně PEM.
Je důležité si uvědomit, že vazby na stres neznamenají, že ME / CFS je psychické onemocnění. Stres má nesčetné fyziologické příčiny a účinky. Jeden, který získal velkou pozornost od výzkumníků ME / CFS, je stresový hormon kortizol.
Ve studii z roku 2014 o stresu a PEM výzkumníci dospěli k závěru, že řízení stresu mělo nepřímý vliv na PEM. V podstatě měli pacienti s lepší stresovou péčí lepší ranní hladiny kortizolu a tyto hladiny kortizolu byly spojeny s méně závažným PEM.
5 -
Cvičení: Kontroverzní přístupNyní se dostáváme k nejkontroverznějším aspektům řízení ME / CFS. Pravděpodobně se ptáte: "Jak může pomoci, když je to první příčina problému?"
Většina odborníků souhlasí, že lidé s ME / CFS potřebují nějaké cvičení. Koneckonců, svalová atrofie a nečinnost slouží jen k tomu, abyste byli méně schopní zvládnout činnost, zatímco zvyšují další příznaky a riziko dalších onemocnění.
Nemůžete však léčit cvičení jako ostatní lidé. Musíte znát své limity a dodržovat je striktně.
Někteří lidé se obrací na fyzickou terapii, ale se smíšenými výsledky. Je důležité, aby byl váš terapeut obeznámen s omezeními vlastněnými onemocněním, aby vás neposunuli příliš daleko a nezhoršili vás.
Sekce lékařské komunity obhajuje léčbu nazvanou Vykonávanou terapeutickou terapií (GET) jako léčbu první linky pro ME / CFS. Poukazují na výzkum, který naznačuje, že je to prospěšné. Na druhé straně této značné diskuse je však výzkum naznačující, že GET je skutečně škodlivé pro lidi s ME / CFS.
Jak to může mít tak zásadní nesouhlas? Jedná se o rozdíly v názorech na samotnou povahu nemoci. Více o tom můžete získat zde:
6 -
Obecná léčbaJe možné, že léčba přípravkem ME / CFS, která není přímo zaměřena na PEM, může pomoci s tímto příznakem snížením celkové závažnosti onemocnění. Máte mnoho možností léčby, které můžete prozkoumat s pomocí svého lékaře.
Znovu se ujistěte, že projedete všechny své léčby se svým lékařem, abyste zajistili, že vaše volby budou bezpečné a pravděpodobně účinné. Pravděpodobně budete muset najít jedinečnou kombinaci léčby a strategií řízení přizpůsobených vašim specifickým příznakům a situaci.
Viz části 1 a 2 této série:
Zdroje:
Gladwell PW a kol. Zdravotní postižení a rehabilitace. 2014; 36 (5): 387-94. Využití online průzkumu k prozkoumání pozitivních a negativních výsledků rehabilitace pro osoby s CFS / ME.
Klasnja A, et al. Časopis sportovní medicíny a fyzické kondice. 2014 duben; 54 (2): 210-5. Vliv stupňované cvičební terapie na hladiny úzkosti a kvalitu života související se zdravím v syndromu chronické únavy.
Twisk FM, Maes M. Neuro endokrinologické dopisy. 2009, 30 (3): 284-99. Zkoumání kognitivní behaviorální terapie (CBT) a stupňované cvičební terapie (GET) u myalgické encefalomyelitidy (ME) / syndromu chronické únavy (CFS): CBT / GET je nejen neefektivní a není důkazem, ale také potenciálně škodlivý pro mnoho pacientů s ME / CFS.
White PD a kol. Psychologická medicína. 2013 Oct, 43 (10): 2227-35. Zotavení z chronického únavového syndromu po léčbě podle studie PACE.