Co je k dispozici a jak funguje
Zatímco lékaři předepisují mnoho různých léků pro syndrom chronické únavy (CFS nebo ME / CFS ), žádný z nich není schválen pro FDA.
Stejně jako tato podmínka ovlivňuje všechny jiné, tak i léky používané k léčbě. Je důležité, abyste úzce spolupracovali s lékařem, abyste zjistili, co je pro vás to pravé. Měli byste být obeznámeni s možnými nežádoucími účinky a informujte svého lékaře o všech možných nežádoucích účincích.
Pokud užíváte více než jednu léčbu (na předpis nebo na přepážce), nechte svého lékaře a lékárníka vědět, abyste se vyhnuli negativním interakcím.
Třídy drog
Několik kategorií léků se používá k léčbě ME / CFS. Obsahují:
- Antimikrobiální léky (včetně antivirotik, antibiotik)
- Antidepresiva (SSRI / SNRI a tricyklická)
- Úzkost nebo anxiolytika
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Léky na krevní tlak
- Experimentální léčba
Vzhledem k tomu, že všechny tyto léky jsou používány pro účely mimo označení (což znamená, že nejsou schváleny speciálně pro ME / CFS), nemusí je vaše pojišťovna pokrýt.
Antimikrobiální
"Antimikrobiální" se týká různých druhů léčiv, včetně antivirotik, antibiotik, antifungálních látek a antiprotozoalů. Vědci tvrdí, že tato podmínka činí vaše tělo nepřetržitě, jako by bojovalo s infekcí. Zatímco žádný specifický virus nebo bakterie nebyly přesvědčivě spojeny s ME / CFS, některé výzkumy podporují možnost viru Epstein-Barr (který způsobuje mononukleózu), lidský herpes virus 6 (HHV-6, který způsobuje růžovou) a enterovirusy .
- Ampligen (rintatolimod)
Tento experimentální přípravek byl odmítnut FDA a dosud není na trhu pro žádné použití. Ampligen funguje tím, že spustí start přirozené antivirové dráhy vašeho těla a reguluje hladinu RNázy L (látky ve vašich buňkách, která napadá viry), což může být vysoké u lidí s ME / CFS.Studie ukazují, že přípravek Ampligen je účinnější a má mnohem méně nežádoucích účinků než jiné léky ve své třídě. Výrobce Hemispherx Biopharma pokračuje v testování dalších podmínek a doufá, že jednoho dne získá schválení.
- Valcyte (valganciklovir)
Antivirotikum valgancyclovir se zabývá HHV-6, což mnohá studie našli u významného procenta lidí s ME / CFS. Malé studie měly povzbudivé výsledky, ale odborníci souhlasí s tím, že je třeba provést větší a lépe navržené studie, než mohou vyvodit spolehlivé závěry.
Vzhledem k tomu, že vědci nezjistili konkrétní infekci, která vede k tomuto stavu, lékaři obvykle předepisují jiné antimikrobiální látky, pokud nemáte aktivní infekci.
Antidepresiva
Jen proto, že antidepresiva jsou běžnou léčbou, neznamená to, že všichni lidé, kteří je užívají, jsou depresivní nebo mají jakýkoli psychologický stav. (Zatímco mnoho lidí s tímto onemocněním je klinicky depresivní, je to obecně považováno za výsledek symptomů a změny v životním stylu a není příčinou samotné nemoci.) Nejběžnějšími typy antidepresiv jsou SSRI / SNRI a tricyklická činidla.
SSRI / SNRI typu antidepresiva
Důvodem, proč antidepresiva působí, je to, že zvyšují hladinu důležitých neurotransmiterů, které jsou u některých lidí s nízkým obsahem ME / CFS nízké. Tyto léky se nazývají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI nebo NSRI).
Serotonin pomáhá zpracovávat signály bolesti a je také důležitý pro váš spánkový cyklus, zatímco norepinefrin (typ adrenalinu) se podílí na stresové reakci a výbuchů energie.
Příklady SSRI a SNRI jsou:
- Cymbalta (duloxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Tricyklické antidepresiva
Nízké dávky tricyklických látek někdy zlepšují spánek a ulehčují mírné, rozšířené bolesti u lidí s ME / CFS. Některé příklady jsou:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
Ujistěte se, že jste obeznámeni s vedlejšími účinky jakýchkoli antidepresiv, které užíváte, zejména proto, že mnoho antidepresiv přichází s upozorněním na zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování. Pokud se rozhodnete přestat užívat některou z těchto léků, poraďte se s lékařem o tom, jak se z nich řádně zbavit. Zastavení studené krůty může vést k některým potenciálně vážným problémům.
Úzkost
Lékaři někdy předepisují léky proti úzkosti u pacientů s onemocněním pankreatu / CFS. Obsahují:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Časté nežádoucí účinky úzkostných léků zahrnují sedaci, amnézie, nespavost , svalové křeče a křeče. Zastavení těchto příznaků může také vést k abstinenčním příznakům.
NSAID
Tyto léky se někdy používají k úlevě od bolesti a horečky spojené s ME / CFS. Několik je k dispozici na volném trhu, včetně:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Váš lékař může také předepisovat jiné typy nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a je důležité, aby v této třídě nebyly kombinovány různé léky. To může znamenat větší riziko vzniku nebezpečných vedlejších účinků, včetně poškození ledvin a gastrointestinálního krvácení.
Krevní tlak
Forma nízkého krevního tlaku nazývaná neurálně zprostředkovaná hypotenze (NMH) je častá u lidí s ME / CFS. Je to způsobeno abnormální interakcí mezi srdcem a mozkem, i když jsou obě orgány normální a zdravé. Také volal mdloba reflex, NMH může způsobit závratě a mdloby a je někdy diagnostikována tím, co se nazývá test sklonu stolu.
Někteří lidé s diagnostikovaným NMH užívají lék s nízkým krevním tlakem nazývaný Florinef (fludrocortizon), jiní užívají vysoký krevní tlak Tenormin (atenolol). Pokud jste na Tenorminu, pravděpodobně budete muset být sledováni na nízký krevní tlak a může vám být doporučeno zvýšit příjem soli a vody.
Zdroj:
2013 Řešení iniciativy ME / CFS. Všechna práva vyhrazena. Léčba FYI