Příčiny sportovních a nešportových omračování
Popisovat příčinu otrava není přesná věda - přinejmenším ne. Existuje spousta, o kterých nevíme, co způsobuje otrava, což je termín, který není ani univerzálně používán. "Otrava" je slovo volby ve sportu, ale "mírné traumatické zranění mozku" je termín používaný ve vojenském prostředí. Dokonce i výzkum se liší mezi těmito dvěma.
Ať tak či onak, jedinou konstantou v příčině otřesů je to, že do hlavy dojde.
Společné příčiny
Poškození mozku z přímého kontaktu, zkroucení (také známého jako "stříhání") a zasažení vnitřku lebky během zrychlení nebo zpomalení (známý jako převracení kontraku) je skutečnou příčinou otřesů. Určité druhy činností jsou známy tím, že mají vyšší výskyt tohoto druhu.
Příčiny otřesů mohou být rozděleny do dvou kategorií: otřesy související se sportem a nešportové otřesy. Mezi těmito dvěma skutečnostmi je malý rozdíl v skutečném poškození mozku, avšak soustředěná lékařská péče a detekce otřesů ve sportu mění výkazy - a tím i míry výskytu - na a mimo pole.
Sportovní příčiny
Ze všech sportů je boxem král otřesů. Jediným zaručeným způsobem, jak vyhrát zápas, je způsobit otřes mozku v soupeři (vyrazit ho).
Výzkum amatérských boxerů ukazuje, že vyřazení není jediným způsobem, jak způsobit otřes mozku.
Opakující se rány do hlavy - i když nevedou k akutní ztrátě vědomí - způsobují v průběhu času otřesy nebo mimické otrasy. Trvalo téměř tak dlouho, než se boxer plně uzdraví po záchvatu, ať už je vyřazen, nebo ne. Ve skutečnosti, pokud není boxer vyřazen, znamená to, že strávil více času tím, že se stal bombastem.
Fotbal má zdaleka největší výskyt otřesů v sportovních aktivitách pro mládež. Má také největší celkovou účast v jediném sportu. Vysokoškolští sportovci mají statisticky významné zvýšení dlouhodobé zátěžové zátěže nad vysokoškolskými atlety. Vědci si nejsou jisti, proč, obzvláště od chvíle, kdy vysokoškolští hráči na poli dosáhli intenzivnějších zranění.
Vědomí, že fotbal způsobuje otřesy, vedlo k mnohem větší lékařské podpoře hráčů na poli a v kanceláři lékaře. Celá pozornost by mohla zvýšit zjišťování a hlášení otřesů, které naopak doplňují statistiky. Vysokoškolští sportovci mají větší přístup k lékařské péči na hřišti i mimo ni, což může mít něco společného s tím, jak se sportovci z koleje rychleji zotavují.
Dámský fotbal je ženský týmový sport s nejvyšší mírou otřesů. Na rozdíl od fotbalu mužů, kde je nejpravděpodobnější příčinou otřesu kontakt mezi hráči, ženský fotbal způsobuje více otřesů, když se hráči dostanou do země.
Ale prakticky každý školní týmový sport způsobuje nějakým způsobem otřesy. Volejbal, cheerleading, softball, baseball, basketbal a lakros jsou všichni zodpovědní za otřesy hráčů ve vzrůstajícím počtu od konce 20. století.
Ve školní soutěži je zápas jako individuální (ne-týmový) sport s nejvyšší mírou otřesů. Přestávky způsobují nejvíce otřesů.
Nešportové příznaky způsobené nárazem
Mimo mřížky nebo kroužku se na bojišti vyskytují nejčastější příčiny otřesů. Vojenské nebo bojové otřesy nejsou hlášeny docela stejným způsobem jako otřesy související se sportem, takže neexistuje žádný způsob, jak provést přímé srovnání. Ovšem příčiny otřesů v boji jsou dobře zdokumentovány a mají tendenci nejčastěji souviset s výbuchy.
Stejně jako u otřesů souvisejících se sportem mají bojovníci přístup k zdravotnickému personálu před a po otřesu, což umožňuje hlouběji posoudit i základní hodnocení před poraněním.
Tato hodnocení pomáhají při detekci otřesů po úraze.
Kromě výbuchů jsou jiné příčiny otřesů ve vojenské službě podobné pracovním úrazům v nevojenských odvětvích: kolize vozidel, pády, náhodné střety hlavy atd. Mimo vojenských povinností většina lidí nedostává pravidelné neurologické vyšetření k určení základní neurologické funkční poranění. Tím je mnohem těžší správně rozpoznat otřesy na hřišti nebo na bojišti.
Genetika
Otrava byla dlouho považována za poměrně nepatrný zdravotní stav - nebo vůbec podmínkou. Teprve od přelomu 21. století došlo vážně k mozkovému zásahu a výzkum stále přichází do pohybu.
Neexistuje žádný jasný genetický marker, který by identifikoval vyšší riziko poranění nebo špatného výsledku, avšak u žen se zdálo, že mají nižší prahovou hodnotu pro poranění otrasu než muži v sportovních a vojenských datech.
Rizikové faktory
Největším rizikovým faktorem otrasom je předchozí otřesy nebo opakované rány do hlavy. Box, například, je spojen s mnohem vyššími riziky dlouhodobého úderného poškození způsobeného přímým úderem hlavy. Vyhýbání se přímému, opakovanému zranění je jedním z nejdůležitějších faktorů při snižování osobního rizika otras mozku.
To je řečeno, někdy není možné zcela vyhnout se chování. Fotbalista nebo kariérní voják bude vystaven možnému zranění. Jedna studie zjistila, že existují potenciální způsoby, jak zmírnit potenciální škody vzniklé během úderu do hlavy. Například zvýšení síly v krku ukázalo statisticky významné snížení poškození, zejména v kombinaci s předvídavostí a nárazem při nárazu. Pokud je to možné, nosení dobře konstruovaných bezpečnostních přileb také snižuje riziko, stejně jako nahrazení přilby v případě potřeby.
> Zdroje:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). Epidemiologie sportovních otřesů. Kliniky ve sportovní medicíně , 30 (1), 1-17. dva: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Vliv krční svalové síly a stimulace cervikálních svalů na kinematickou reakci hlavy na impulzivní zátěže. Americký žurnál sportovní medicíny , 42 (3), 566-576. dva: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Vojenské traumatické poranění mozku a neurodegenerace. Alzheimerova a demencia, 10 (3), S242-S253. dva: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Neurologické hodnocení a jeho vztah k biomarkerům CSF u amatérských boxerů. Plos ONE , 9 (6), e99870. dva: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. a kol. (2016). Biomechanické perspektivy pohledu na sport. Sportovní medicína a artroskopie , 24 (3), 100-107. dva: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Patofyziologie omračování v mládí. Fyzikální a rehabilitační kliniky Severní Ameriky , 22 (4), 577-602. dva: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002