Problémy s závratě a rovnováhou jsou časté stížnosti osob, které trpí traumatem hlavy a traumatickým poraněním mozku. V současné době se odhaduje, že alespoň 30 procent pacientů trpících mozkovou příhodou trpí těmito problémy. Mezi běžné příznaky patří:
- Pocit světelné nebo bláznivé
- Pocit, že okolní prostředí je zkroucené nebo zvlněné
- Obtížnost udržování vzpřímené polohy
- Klesá, padá
- Neschopnost koordinovat pohyby těla, končetin a rukou
- Nevolnost a zvracení
Existuje řada faktorů, které ovlivňují riziko vzniku problémů s rovnováhou poté, co trpí traumou hlavy. Patří sem, jaká část mozku byla zraněna, závažnost poranění mozku a poškození dalších orgánů a struktur těla.
Traumatické nehody, které postihují hlavu, mohou mít vliv na řadu dalších tělesných systémů. Mohou se zranit mícha, hlavní kosti kostry a orgány, jako jsou oči a uši. Všechny tyto systémy přispívají k udržení rovnováhy.
Konečně, léky, které se používají k léčbě symptomů trauma hlavy, mohou také vést k závratě a problémům s rovnováhou.
Všechny tyto možné příčiny je nutno vzít v úvahu při pokusu o určení původu problémů s rovnováhou po traumatu hlavy.
Vstupy a výstupy
Zůstat vyvážený a koordinovaný je nepřetržitý proces.
Oči, uši, kůže, svaly a snímače tlaku nepřetržitě posílají do mozku, konkrétně do mozku a cerebellum, zprávy o poloze těla v prostoru.
Braintem a mozeček se nacházejí v mozku v zadní části hlavy. Brainstem integruje informace, které přijímá od četných smyslových orgánů, svalů a senzorů tlaku, a spolu s cerebellum rozhodne, jak tělo musí reagovat.
Mozak může přitahovat některé svaly k utažení a jiné svaly k uvolnění. Může také poslat téměř okamžitou zprávu prostřednictvím něčeho nazývaného "vestibulární-oční reflex" mezi vnitřním uchem a očima. To umožňuje, aby oči držely krok s náhlymi změnami polohy těla, takže můžete vidět, kam jedete.
Poškození mozku
Zranění na kůži mozku nebo cerebellum je velmi vážné. Zabraňuje několika kritickým rovnovážným a rovnovážným procesům. Poškození může zablokovat schopnost obdržet zpětnou vazbu od těla, analyzovat tyto informace nebo odeslat správnou nápravnou odpověď.
Přidružená poranění: Kosti, uši a oči
Trauma hlavy se často stává v kontextu jiných fyzických zranění. Pokud jsou žebra, páteř, pánve nebo dlouhé kosti v nohách zlomeny, existuje strukturální problém, který přispívá k celkové nerovnováze.
Poškození uší je významné, protože vnitřní ucho obsahuje několik kapalin naplněných kanálků, které jsou součástí vestibulárního systému. Tento systém pošle okamžité zprávy do kmenu o poloze hlavy v prostoru. Pokud se malé krystaly nacházející se uvnitř této části ucha uvolní, může to vést ke stavu nazvanému benigní paroxysmální pozitivní vertigo (BPPV).
Zranění pro vizuální systém také přispívá k nerovnováze po traumatu hlavy. Tato poranění mohou zahrnovat poškození oka samotného nebo poškození nervů, které sdělují do mozku vizuální signály. Může se vyvinout částečná ztráta zraku, ztráta nebo změna vnímání hloubky, dvojité vidění, obtížnost zaměření očí a nedostatečná reakce na životní prostředí.
Léky
Pro léčbu příznaků traumatu hlavy se používá řada léků. Tyto zahrnují:
- Antibiotika
- Léky na krevní tlak
- Antikoncepční léky
- Léky proti bolesti
- Prášky na spaní
Za přítomnosti závratí a vertigo by měla být dokončena pečlivá kontrola léků, aby se zjistilo, zda jsou příčinou symptomů.
Jakmile je zjištěna příčina problémů s rovnováhou, léčba může být zahájena.
Zdroje:
Inness EL, Howe J., Niechwiej-Szwedo E, et al. Měření rovnováhy a mobility po traumatickém úrazu mozku: ověření stupně rovnováhy a mobility v rámci Společenství (CB & M). Fyzioterapie v Kanadě . 2011; 63 (2), 199-208 10p.
Charakterizující účinky mírného traumatického poranění mozku a posttraumatické stresové poruchy na zhoršení rovnováhy u obsluhovaných služeb a veteránů používajících počítačovou posturografii. Journal of Rehabilitation Research & Development . 2015; 52 (5), 591-604 13p.