Naučte se o kontroverzní kategorii traumatu hlavy
V poslední době lidé stále více uvědomují potenciální rizika opakovaných poranění hlavy. Jedna třída zranění, nazývaná subconcussion, začíná mít větší pozornost. Ale co je podvědomí a co s tím musíme dělat?
Subconcussion Definice
Podvědomí je poněkud kontroverzní termín v medicíně. Jeho přesný význam se stále vyvíjí.
Můžete si přečíst nebo slyšet o subconcussion nebo některý z následujících úzce souvisejících termínů:
- Subkonzistentní příznaky
- Subconcussive zranění
- Subconcussive trauma mozku
- Subconcussive hits
Tyto odlišné pojmy podtrhují skutečnost, že podvědomí není jasně definovaná kategorie. Rovněž není dobře zřejmé z hlediska jeho krátkodobých nebo dlouhodobých účinků.
Může být také užitečné definovat subconcussion z hlediska toho, co to není. Podvědomí je výsledkem nějaké přímé nebo nepřímé síly na hlavě, které nevede k úplnému souboru příznaků a příznaků používaných k diagnostice otřesů . Otrava má za následek příznaky, jako jsou následující:
- Bolest hlavy
- Závrať
- Poruchy rovnováhy
- Ospalost
- Obtížnost soustředění nebo zapamatování
Méně častěji může otrava způsobit ztrátu vědomí.
V některých případech přímá nebo nepřímá rána do hlavy nemá za následek příznaky. V ostatních případech může osoba mít velmi mírné a dočasné příznaky, které nezvyšují úroveň otras mozku.
V závislosti na okolnostech by to mohlo být nazýváno "subkonkurzním hitem" nebo "podvědomím". Rozlišování subkonzultativního zásahu ze zásahu, který způsobuje otrava, může být složitý, protože diagnóza otrava není také zcela jasná.
Protože otřesy vyvolávají okamžité příznaky, většina lidí předpokládá, že bolestivá zranění jsou nebezpečnější a škodlivější než poranění podvědomí.
Jsou subkonzistentní hity nebezpečné?
Nedávno došlo k rostoucímu povědomí o tom, že subkonzistentní útoky mohou skutečně představovat zdravotní problémy. To může platit jak v krátkodobém horizontu (dny a měsíce), tak v dlouhodobém horizontu (o několik let později). Toto zdravotní riziko je pravděpodobně největší pro lidi, kteří dostávají mnoho takových hity v průběhu času. Například to může platit pro lidi v armádě, kteří jsou vystaveni opakovaným výbuchům. Američtí fotbaloví hráči jsou další skupinou lidí, kteří často dostávají mnoho subkonzistentních hitů.
Údaje ze studií na zvířatech i u lidí naznačují, že opakované subkonzistentní zásahy mohou být nebezpečnější než se dříve předpokládalo. Nedávné důkazy naznačují, že v některých případech mozku může trpět skutečné poškození z subkonzistentních zásahů, a to i bez okamžitých příznaků nebo příznaků otřesů. Tyto údaje pocházejí jak ze studií na zvířatech, tak u lidí. Například jedna studie zkoumala fotbalisty středních škol, kteří dostali mnoho subkonzistentních zásahů, ale nikdy neměli příznaky otřesů. Výzkumníci zjistili, že sportovci měli v paměti pracovní paměť. Také objevili jemné neurofyziologické změny v části mozku, když byly hodnoceny typem zobrazení fMRI .
Jinými slovy, přinejmenším v určitém čase, opakující se subkonzultační zásahy mohou mít za následek jemné příznaky, přestože tito lidé nikdy nezažili příznaky úplného otras mozku.
Jak se diagnostikuje podvědomí?
Podvědomí není obvykle diagnostikováno v klinickém prostředí. Zdravotní odborníci většinou vyhodnocují pacienty, zda jsou po poranění hlavy přítomny známky a příznaky otrava. V tom okamžiku diagnostikují (nebo nedetekují) otřes mozku a nedělejte si starosti o účinky podvědomí.
Nicméně v laboratorním prostředí mohou vědci pozorovat některé změny ve fyziologii mozku u zvířat vystavených traumatu hlavy. Tyto změny mohou být brzy po těchto traumatech vidět, i když zvířata nevykazují známky skutečného otrasu. Lidé, kteří byli vystaveni opakovaným subkonzistentním zásahům, také vykazují jemné změny ve specializovaném zobrazování mozku (jako fMRI).
Standardní testy zobrazování mozku (jako je například CT hlavy) však obecně nemohou ukázat takové malé změny.
Může mozku léčit po podvědomí?
V některých případech může mít vliv zasažení nedostatek, aby vůbec způsobil jakékoliv počáteční poškození, takže není nutné žádné uzdravení. V ostatních případech může dojít k nějakému počátečnímu poškození, ačkoli malému. To se může lišit podle množství neznámých faktorů, jako je závažnost nebo úhel nárazu, věk nebo počet předchozích dopadu. Ale to ještě dobře nepochopíme.
V některých případech mozku nemusí mít dlouhodobé poškození v důsledku subkonkurzního zásahu, a to i při počátečním poškození. Můžete si uvědomit malý řez na kůži, který se přirozeně léčí časem. Je to maličkost. Výzkumníci mohou nalézt známky dočasně zvýšeného zánětu v mozku jedinců, kteří dostali tyto subkonzistentní zásahy. Ale to nemusí vždy způsobit krátkodobé nebo dlouhodobé problémy. Zánět se může přirozeně snížit, zvláště pokud má možnost léčit před opětovným zraněním.
Jedním z problémů je však vliv opakujících se subkonzistentních zásahů. Může se jednat o opakující se subkonzistentní zásahy, které udržují mozku od léčení správně. Například to může vést k prodlouženému procesu nevyřešeného zánětu, který v průběhu času přispívá k problémům s mozkem.
Je subconcussion forma traumatického poškození mozku?
V závislosti na tom, jak se na to podíváte, může být subconcussion považována za velmi mírnou formu traumatického poškození mozku . Otrava je považována za mírnou formu traumatického poranění mozku a člověk by mohl myslet na subconcussion jako ještě mírnější forma. Nicméně, jelikož některé subkonzultační zásahy nemohou způsobit škody, je to kontroverzní otázka.
Jaký je vztah mezi subconcussion a CTE?
V poslední době se výzkumníci a obhájci více zajímali o možnou souvislost mezi podvědomím a chronickou traumatickou encefalopatií ( CTE ). CTE je chronický stav mozku, který v průběhu času způsobuje poškození nebo smrt části mozku. Může to vést k problémům s pamětí, úsudkem, pohybem, náladou a dokonce i případnou demencí. Ačkoli příčina CTE není zcela pochopena, byla spojena s opakujícím se traumatem hlavy. Například se zdá, že se vyskytují u některých amerických fotbalistů roky poté, co odešli ze sportu.
Původně se předpokládalo, že hity, které vedou k otřesu, by mohly být dobrým průvodcem pro osoby ohrožené rozvojem CTE. Nedávné vědecké důkazy však naznačují, že subkomunikační zásahy mohou také hrát roli při spuštění CTE . To se týká, jelikož nekonzistentní útoky obvykle nezpůsobují odstranění z hry v americkém fotbalu nebo jiném sportu.
Slovo z
Je mnoho věcí o možných krátkodobých a dlouhodobých důsledcích podvědomí. Zdá se však, že vlivy podvědomí se časem hromadí. Je pravděpodobné, že osoba, která zažívá jediný podvědomý zásah, nebude mít žádné dlouhodobé problémy. Zdá se však, že riziko se opakovaně zvyšuje. V tuto chvíli se výzkumníci stále učí o bezpečnostních rizicích, které představují subkonzistentní zásahy, a to jak v krátkodobém, tak v dlouhodobém horizontu. Přestože je důležité nezvyšovat zbytečný poplach, zdá se rozumné přijmout opatření k omezení počtu a závažnosti těchto dopadů.
> Zdroje:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Role podvědomí při opakovaném mírném traumatickém poškození mozku. J Neurosurg . 2013, 119 (5): 1235-45. dva: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Chronická traumatická encefalopatie: neurodegenerace po opakovaném konsusivním a subkonkouszním traumatu mozku. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. dva: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subkontussivní údery do hlavy: Formativní přezkum krátkodobých klinických výsledků. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. dva: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Přehled základních věd o otřesu a podvědomí: kde jsme a kam jdeme. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL a kol. Funkčně zjištěná kognitivní porucha u fotbalistů středních škol bez klinicky diagnostikovaného otřesu. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. dva: 10.1089 / neu.2010.1512.