Ve zpravodajských médiích a populární kultuře existují místa, kde je přijatelné a společné užívat termín otrava a další místa, kde je pravděpodobnější, že slyšíte traumatické poranění mozku. Otrasy jsou neodmyslitelně spojeny se sportem, zvláště poté, co filmy Will Smith v roce 2015 se stejným jménem uzamkly otras mozku a fotbal spolu navždy.
Traumatická poranění mozku je na druhou stranu zachráněna pro velké věci - boj, Briana Stoweho, masivní nehody, atd.
Zní to jednoduše. Zdá se, že traumatické zranění mozku bude mít rád mnohem víc než jednoduché otřesy. I když otrasy vyvolaly zlověstnější pověst, tento termín ještě nevyvolává dlouhou cestu zdravotního postižení, která způsobuje traumatické poškození mozku.
Traumatické zranění mozku
Chcete-li porozumět rozdílu, je důležité pochopit, jak se jedná o oba. Všechna otřesy jsou traumatické poranění mozku, ale ne všechny traumatické poranění mozku jsou otřesy.
Trauma je lékařský výraz, který označuje poškození těla aplikací síly. Lakování je příkladem traumatu, stejně jako zlomenina , zmatek nebo podvrtnutí. Trauma je mechanická, protože existují síly, které snižují, zasahují nebo rozdrtí. Pády v autě, kulky zasahující do těla, úder v nosu: tyto síly jsou známé jako mechanismy zranění . Nemůžete mít trauma bez mechanismu zranění.
Traumatické poranění mozku (TBI) je velmi jednoduchý způsob, jak popsat poškození mozku způsobené vnější silou. Existují i jiné způsoby poškození mozku, jako je mrtvice nebo srdeční zástava, ale ty nejsou z vnější síly. Je to síla, která ji dělá traumatickým.
Zavřená nebo otevřená traumatická poranění mozku
Existují dvě základní kategorie TBI : uzavřené nebo otevřené.
Otevřená se vztahuje na lebku, která je rozbitá nebo odstraněna, což umožňuje vnější síle působit přímo na mozek. Střelná rána na hlavě by pravděpodobně způsobila otevřené traumatické poranění mozku, když kulka vstoupí do lebky a přichází do styku s mozkem.
Uzavřené traumatické poranění mozku (také nazývané zranění s uzavřenou hlavou nebo CHI ) se děje přes neporušenou lebku. To v podstatě znamená, že energie je přenášena přes lebku a okolní tkáně, ale vnější předmět působící sílu nikdy nepřichází do přímého styku s mozkovou hmotou.
Jak otevřené, tak uzavřené traumatické poranění mozku může být zničující. Otevřít se pravděpodobně zdá být velmi zřejmé, ale zavřené traumatické poranění mozku je potenciálně stejně nebezpečné. Existují čtyři způsoby, jak mozku může být poškozen neporušenou lebkou:
- Náraz a rázové vlny, které procházejí žaludečními tkáněmi mozku a okolních membrán. Nárazové vlny cestují v mnoha nepředvídatelných směrech současně a navzájem se náhodně prolínají v celém mozku. Představte si, že se dva nebo více lidí tlačí dolů na opačné konce vodního lůžka současně. Vlny se odrážejí zpátky a dozadu po vodním lůžku, útočí na sebe a způsobují, že matrace násilně krouží. To je to, co se děje uvnitř neporušené lebky, když noggin bere přímý zásah.
- Decelerace je termín používaný k popisu toho, jak se mozek opájí uvnitř lebky. Představte si všechny ty videozáznamy, které jste viděli při havárii. Všimněte si, jak figurína létá dopředu ze sedadla a zabije do palubní desky? Naše mozky dělají totéž, když narazíme na hlavu. Naneštěstí spodní konec našeho mozku - mozkový kůstek - je připojen k míchu a ve skutečnosti se nepohybuje se zbytkem mozku. To způsobí, že se spoje natáhnou a roztrhnou.
- Rotace odkazuje na skutečnost, že jsme téměř nikdy nedorazili do hlavy přímo do objektu. Obvykle dochází k prudkému úderu, který vede k otáčení nebo otáčení. Toto násilné zkroucení způsobuje také rotaci uvnitř lebky, když se mozky otáčejí a roztahují tkáně.
- Vibrace jsou důvodem, proč to nazýváme "dostat zvon." Lebka skutečně rezonuje, když je udeřena, stejně jako zvonek. Tato vibrace způsobují více trhání a poškození mozku pod lebkou.
Nezáleží na tom, jestli je hlava násilně otřásá (jako je otřesený dětský syndrom) nebo je udeřena nějakým předmětem, potenciál pro zranění mozku uvnitř je skutečný a významný. Nikdy nepředpokládejte, že není zranění jen proto, že zde není vidět žádné zranění.
Porozumění otevíráním
Nejznámější uzavřené poranění mozku je otřes mozku. Otrava je jedna forma toho, co je známé jako mírné traumatické poškození mozku. Otrasy jsou mírné, neboť nevedou k bezprostřednímu nebezpečí smrti, ale mohou přinést dlouhodobé následky. Omračování může být dlouhodobě obzvláště nepříjemné, pokud pacient trpí více než jedním z nich. Například je známo, že boxeři mají významně vyšší výskyt deprese a kognitivní dysfunkce než ostatní obyvatelé. To je myšlenka být kvůli poškození jejich mozku opakovanými údery.
Omračování je obtížně diagnostikováno. Základní diagnóza byla založená na ztrátě vědomí poté, co byla zasažena v hlavě, následovala ztráta paměti o události. Tato kombinace je stále dobrým indikátorem, ale nemusíte vidět jak ztrátu vědomí, tak retrográdní amnézu, která by jí byla považována za otřes.
Skutečně identifikovat zranění jako otřes mozku vyžaduje lékaře. Ještě lepší je, pokud se provádí vyhodnocení před poraněním, což je základním předpokladem pro lékařské odborníky, aby zjistili, co se po zásahu vyskytlo.
> Zdroje:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. a kol. (2016). Protokol prospektivní, longitudinální, kohortní studie postkonkouszních symptomů u dětí: studie Take CARe (hodnocení ohniska a výzkum obnovy). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014). Existuje chronické poškození mozku u hráčů NFL v důchodu? Neuroradiologie, neuropsychologie a neurologické vyšetření 45 hráčů v důchodu. Sportovní zdraví , 6 (5), 384-395. dva: 10.1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Akutní trauma mozku. Annals of the Royal College of Surgeons of England , 98 (1), 6-10. dva: 10.1308 / rcsann.2016.0003