Porozumění implantátům specifickým pro pohlaví
Ortopedickí chirurgové neustále usilují o zlepšení návrhu umělých náhrad kloubů. Během uplynulých 40 let byly testovány a použity různé typy implantátů u pacientů. Některé z těchto návrhů byly zlepšeními a vedly k prodloužené životnosti celkových náhrad kloubů . Jiné návrhy na druhou stranu nenabídly zlepšení a některé dokonce ještě horší než jejich předchůdce.
Implantáty pro náhradu kolenního kloubu používají kovovou skořepinu, která zakrývá konce stehenní kosti (stehenní kosti) a horní část holenní kosti (tibie) s plastovou vložkou umístěnou mezi. Je důležité, aby kovový plášť těsně replikoval normální anatomii kolenního kloubu. Implantáty, které jsou příliš tlusté nebo nejsou správně dimenzovány na pacienta, mohou způsobit omezení pohyblivosti kloubů a vést ke ztuhnutí po náhradě kolenního kloubu .
Pohlaví specifické implantáty
Genově specifický implantát na náhradu kolenního kloubu je protéza, která je specificky určena buď pro muže nebo pro samici. Velikost implantátu je poněkud odlišná, aby se přizpůsobila poněkud odlišné velikosti kostí mezi pohlavími. Většina náhražek kolenních kloubů, uváděných na trh jako specifické pohlaví, je speciálně navržena tak, aby odpovídala anatomii ženského kolenního kloubu.
Tradičně byly provedeny návrhy implantátů pomocí dat "průměrné" velikosti. To znamená, že návrháři implantátů se pokoušeli najít "průměrnou" velikost na kloubu, a pak navrhnout implantáty, které jsou o něco větší a mírně menší než průměr.
Jak lze očekávat, průměrná velikost kolenního kloubu ženy se liší od průměrné velikosti kolenního kloubu člověka.
Implantáty specifické pro pohlaví jsou navrženy podobným způsobem, kromě toho, že "průměr" je odlišný pro mužskou kost a ženskou kost. Myšlenkou toho je to, že tím, že se lépe replikuje normální anatomie, náhradní implantáty mohou umožnit lepší funkci a zlepšenou trvanlivost.
Účinnost a trvanlivost
Neexistují žádné údaje, které by naznačovaly, že vytvoření genderově specifického návrhu implantátu pomůže dosáhnout cílů lepší funkce nebo lepší trvanlivosti. Většina ortopedických chirurgů vám řekne, že implantáty již přicházejí v různých velikostech, které budou vyhovovat téměř každé anatomii pacienta.
Je zřejmé, že ortopedické implantační společnosti hledají způsoby, jak se rozlišit. Někdy jsou vytvořena řešení pro problémy, které nemusí nutně existovat. Pouze čas ukáže, zda je genderově specifický implantát skutečně lepší nebo horší implantační design. Nic však nenaznačuje, že je důležitým determinantem spokojenosti nebo výsledku pacienta po operaci kloubu.
Co bys měl dělat?
Mnoho lidí, kteří uvažují o náhradě kloubů, může mít zájem o určitou značku nebo typ implantátu. Mohli slyšet o konkrétním implantátovém materiálu od přítele, inzerátu nebo někoho, koho vědí v oblasti medicíny. Tak co byste měli dělat? Je vhodné požádat svého lékaře, aby použil konkrétní typ implantátu?
Myslím, že je vždy vhodné diskutovat s lékařem o všech otázkách, obavách nebo zájmu, že máte společnou náhradní chirurgii.
To znamená, že je také důležité být ochotni poslouchat vaše chirurga preference v oblasti chirurgie. Jsem vždy opatrný, když se pacienti snaží řídit svého chirurga pomocí implantátu, s nímž nemusí být obzvláště obeznámen. Většina lékařů nebude nabízet implantát, který dobře neví, ale někteří to mohou. Znalost určitého implantátu a nástroje používané k jeho implantaci v těle je kritickou součástí operace.
Pokud máte zájem o konkrétní implantát nebo materiál, požádejte svého lékaře o další informace. Váš chirurg by měl být schopen odpovědět na vaše otázky a také vysvětlit, proč nemusí doporučit konkrétní implantát.
Mějte na paměti, že implantační společnosti často chtějí, abyste věřili, že novější implantát je daleko lepší, ale to ne vždy platí. Existuje obrovská hodnota při použití implantátů, které mají vynikající dlouhodobý průběh a použití implantátů, které mají méně záznamů, je plné potenciálních problémů.
Zdroj:
Barrett, WP, "Potřeba pro genderově specifické protézy v TKA" Ortopedie. 2006 Sep; 29 (9 Suppl): S53-5.