Mechanismus zranění se týká způsobu, kterým dochází k poškození (trauma) kůže, svalů, orgánů a kostí. Poskytovatelé zdravotní péče používají mechanismus újmy (MOI), který pomáhá určit, jak je pravděpodobné, že došlo k vážnému zranění.
My všichni používáme mechanismus zranění, i když jsme nevěděli, co to nazýváme. Je tam starý vtip, který říká: "Není to pád, který tě zabíjí, je to náhlá zastávka na konci." V mechanismu poranění, známý jako náhlý zpomalení.
Použití termínu
Nízkorychlostní blatník na parkovišti je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí život ohrožující zranění než nehoda při převrácení na dálnici. Střelná rána má větší potenciál pro vážné zranění než boj o pěst.
Spadnutí na pět nohou a odchod je zábavné video na YouTube, ale pádu z vrcholu pětipodlažní budovy a vychází dělá to ve večerních zprávách. Proč? Protože my všichni instinktivně víme, že byste neměli přežít (nebo sotva přežít) tak dlouhý pád.
Dlouhé pády jsou jen jedním typem mechanismu zranění, který se používá v nouzové medicíně. Tento výraz používáme k odlišení dvou výše uvedených příkladů. Problém s mechanismem zranění spočívá v tom, že to není stejné pro všechny. Dobrým pravidlem je, pokud jste mladí dospělí a zdraví, pád z dálky více než třikrát vyšší než vaše výška je významná.
Starý (a obvykle křehký) pacient by byl mnohem pravděpodobnější, že by byl při zemském pádu (tripping) zraněn.
Komplikace (také známé jako ko-morbidní faktory)
Ne každý je mladý a zdravý. Když stárnete, vaše kůže bude jemnější a vaše kosti budou křehčí. Náhlá zpomalení, jako je pád nebo dopravní nehoda, postihuje velmi starou a velmi mladou vážnější než mladý, zdravý dospělý.
Tyto rozdíly jsou známé jako komorbidní faktory a zahrnují mnohem víc než věk.
Srdeční onemocnění může ovlivnit schopnost pacienta kompenzovat šok . Onemocnění jater nebo ledvin může vést k tenčí krvi, která se také neztuhne. Zbytková slabost mozkové mrtvice nebo jiných neurologických onemocnění může vést k menšímu výpadu a pádu (nazývanému pád zemského povrchu) do život ohrožující události. Proto proto, že klesá na starší, tak se to týká.
Alkohol a látky ovlivňují mechanismus újmy
Cokoli, co vás dostane vysoká, opilá nebo ukamenovaná, změní vaše chování. Úrazy mozku často způsobují podobné změny v chování. Takže podrážděný pacient je obtížné posoudit značné zranění. Navíc alkohol specificky mění chemii v krvi, čímž je tenčí a s menší pravděpodobností sraženina. Obecně bezpečná, nízká poranění mechanismu, jako jsou pády na zemském povrchu, se stávají vážnými život ohrožujícími událostmi.
Mechanismus zranění je pohyblivý cíl, který není pro každého pacienta stejný. Použijte reakci střeva. Pokud se zdá, že incident by byl život ohrožující, máte pravděpodobně pravdu. Je-li pacient starý, těhotný, dítě, špatně, opilý nebo jinak ohroženo a dělá vás více znepokojující než normální, to je dobré. Asi máš pravdu.
Důvěřuj své střevě.
> Zdroj:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Španělsko, D., & Hsia, R. (2014). Variabilita v kalifornské třídě od roku 2005 do roku 2009. Journal of trauma a akutní péče chirurgie , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197