Hodnocení pacientů s alkoholem podezřelých z alkoholu
Posouzení zdravotního stavu nebo stížnosti je za těchto okolností obtížné. V prehospitalovém prostředí, kde se uskutečňuje většina záchranných akcí, dochází k častým zvukům a problémům s okolními osobami, aby se posuzování lékařských stížností mnohem ztížilo. Aby to bylo ještě horší, alkohol často hraje roli v záchranných situacích.
Nejčastěji, když záchranáři čelí opilému pacientovi, neodpovídají na situaci, která je přímo spojena s alkoholem, například otravou alkoholem .
Místo toho záchranáři reagují na pacienty s typickými nemocemi a zraněními - komplikovanými alkoholem nebo drogami. Akutně podrážděný pacient vyžaduje pečlivé posouzení.
Alkohol může maskovat určité zdravotní stavy a intoxikace alkoholem se podobá mnoha život ohrožujícím podmínkám. Chronická konzumace alkoholu způsobuje poškození těla, které zanechává alkoholikům náchylnější k určitým zdravotním stavům. Bez ohledu na to, zda je pacient jednoduše intoxikován pro jediný incident nebo je chronickým uživatelem alkoholu, je třeba provést určité úpravy pro posouzení a léčbu.
Souhlas a intoxikace alkoholem nebo drogami
Intoxikace ovlivňuje způsob, jakým souhlas pracuje v první pomoci a v naléhavých zdravotních situacích. Ve všech případech (pod vlivem alkoholu) musí pacienti naléhavého zdravotního stavu poskytnout svému záchranářovi povolení ke pomoci. Je nutné, aby pacient pochopil nutnost léčení předtím, než se dohodne na jakékoliv pomoci, a také pochopení důsledků odmítnutí léčby.
pacienti musí také znát možné vedlejší účinky jakékoli léčby, kterou dostávají.
To je spousta informací. Je obzvláště obtížné pro pacienta narušeného alkoholem nebo jinými látkami. Kvůli složitosti myšlenek, které se vyžadují, se často předpokládá, že u podezřelých pacientů (čím více podrážděných, tím více se uplatní), že pokud jsou střízliví a rozumní, přijmou pomoc ve svém stavu.
Tuto formu souhlasu nazýváme implicitním souhlasem .
Alkohol a ABC
První pomoc ABC se nemění jen proto, že je pacient opilý. Ve skutečnosti se ABC stávají mnohem důležitějšími pro postižené pacienty. Alkohol je tlumivý systém centrální nervové soustavy a může snižovat reflex gag, což způsobuje nouzovou situaci v dýchacích cestách. Alkohol také způsobuje vertigo u některých lidí, což vede k nevolnosti a zvracení. Zvracení a depresivní gag nebo reflex kašle vedou k aspiraci zvracení (zvracení) do dýchacích cest.
Hluboká intoxikace alkoholem může vést k depresivní respirační námaze, což způsobuje, že pacient dýchá pomalu a plynulě. Kromě alkoholu existuje několik dalších látek, které způsobují ještě hlubší respirační depresi. Opiáty, jako je heroin, obvykle způsobují úplné zastavení dýchání (zastavení dýchání). Benzodiazepiny, jako je valium, také způsobují depresi dýchání a při kombinaci s alkoholem se stávají účinnějšími.
Alkohol způsobuje dilataci krevních cév, což snižuje krevní tlak a blokuje schopnost těla kompenzovat krvácení a šok . Dilatace plazmy (vazodilatace) umožňuje krve spěchat k pokožce a zaplavit povrch těla, kde je ochlazován - potenciálně vedoucí k hypotermii .
Alkohol způsobuje několik změn v úrovni vědomí člověka. Neobvyklá řeč, nestabilní chůze a zmatek jsou nejčastější. Každý, kdo viděl opilého člověka, ví, jak intoxikace může člověka jednat a zvuk. Tyto reakce jsou podobné známkám různých poranění mozku a nemoci. Cévní mozková příhoda , poranění s uzavřenou hlavou a hypoglykemie jsou časté mozkové stavy, které vedou k poruchám řeči a chůze, které mohou být zaměněny s konzumací alkoholu.
Vedle akutních účinků konzumace alkoholu na neurologickou funkci mozku se objevují fyzické změny, které jsou důsledkem mírného až těžkého pití po celou dobu života.
Zejména se jedná o atrofii mozku ("zmenšování" mozku). Mozková atrofie zanechává více prostoru uvnitř lebky, aby se během mozku zranil. Alkohol zpomaluje stěny cév a činí je náchylnější k prasknutí a krvácení. Kombinace těchto faktorů vede ke zvýšení intrakraniálního krvácení a spotřeba alkoholu vede k možnosti pádu.
Oběti nejsou nikdy "jen opilé"
Může existovat tendence k propuštění stížností opilých obětí kvůli ukazatelům přítomnosti alkoholu. Silně otrávené oběti často cítí alkohol a mohou mít nežádoucí atributy, například inkontinenci, které je nepříjemné léčit.
Se všemi těmito účinky alkoholu na tělo a mysl mohou být přehlédnuty velmi skutečné zdravotní problémy. Pokud známe důsledky, neexistuje žádná omluva pro špatné hodnocení. Vždy předpokládejme, že příznaky a příznaky jsou z nejzávažnějších zdravotních stavů a pak vyloučíme příčiny, a naopak pracujeme na méně závažných stavech. Intoxikace alkoholu je nejméně problémem oběti.
Profesionálové i laickí záchranáři musí při posuzování obětí nemoci nebo zranění zohlednit intoxikaci alkoholem. Jen přítomnost alkoholu může některé výsledky ještě zhoršit. Ospalá oběť s dýchavičností může mít vážnější reakci na nedostatek kyslíku.
Chronické zneužívání alkoholu vede k velmi závažným zdravotním problémům, které poškozují různé orgány jako játra, jícnu, mozek a srdce. Nehovoříme-li o tom, chronickí uživatelé alkoholu mají tendenci používat jiné škodlivé látky - například tabák - s vlastními důsledky. Potřebujte potřeby obětí bez ohledu na jejich návyky na pití.
> Zdroje:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song a MV Weiner. "Chronická aktivní těžká pití a rodinná historie problémového pití modulují regionální objemy mozkových tkání." Psychiatry Res. 138 (2005): 115-30.
> Národní kooperační centrum pro akutní péči. Poranění hlavy: třídění, hodnocení, vyšetřování a včasné zvládnutí poranění hlavy u kojenců, dětí a dospělých. Londýn (UK): Národní institut pro klinickou excelenci (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G. a Giesbrecht N. "Vliv spotřeby alkoholu na služby tísňového oddělení využívá mezi zraněnými pacienty: studie." J Stud Alkohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee a Augusto Sola. "Nízké dávky etanolu a podávané hypoxie společně působí synergicky na podporu úmrtí kortikálních neuronů." J Neuroscience Research 2006