Kombinovaná antiretrovirová terapie
Zkratka cART znamená kombinovanou antiretrovirovou terapii. To se týká kombinací léků, které jsou používány k udržení infekce HIV pod kontrolou. Tito jsou také běžně označováni jako HAART režimy a terminologie se dále vyvinula na prostě ART pro antiretrovirovou terapii.
Kombinace léků používané v CART se skládají z minimálně dvou aktivních léků ze dvou tříd .
Obvykle obsahují tři nebo více různých léků. Použití kombinace různých léků zvyšuje účinnost léčby. Snižuje také riziko, že by pacient mohl vyvinout rezistenci vůči lékům.
Hlavní třídy léků běžně obsažené v režimu cART zahrnují:
- Nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)
- Ne-nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI)
- Inhibitory proteáz (PI)
- Inhibitory integrace
Každý typ léku zasahuje do různých fází infekce a replikace HIV.
Proč ART a cART Nahradit HAART?
Termín HAART (vysoce aktivní antiretrovirová terapie) byl používán po mnoho let. To může být matoucí vidět termín cART nebo ART být používán místo toho. Proč se někteří vědci začali odchýlit od termínu HAART ? Jak se ukazuje, existuje skutečně dobrý důvod pro změnu. Termín cART je způsob, jak lékaři specifikovat použití kombinací antiretrovirových léků ve věku, kdy se stále více zajímají o monoterapie.
Monoterapie jsou jednorázová léčba HIV / AIDS.
Přestože terapie HAART je obecně formulována jako kombinace, termín by teoreticky mohl být použit i pro vysoce aktivní monoterapii. Zvláštní odkaz na cART umožňuje lékařům jasně rozlišit mezi koktejly a jednotlivými léky.
Naproti tomu použití výrazu HAART pouze řeší teoretické úrovně léčivé aktivity. Je pravděpodobné, že uvidíte v literatuře kazetu použitou po roce 2009.
Dalším krokem bylo přechod na ART jako typickou zkratku, přestože stále vyžaduje použití tří nebo více antiretrovirových léků, které mohou být užívány jednotlivě nebo v kombinované formě.
Monoterapie vs. kombinované terapie
Zájem o monoterapie vychází z touhy snížit překážky léčby HIV / AIDS. Tyto bariéry zahrnují náklady na léky a potíže s podáváním léků podle předepsaných pokynů. Jednotlivé lékové terapie mohou být také použity ke snížení rizika dlouhodobé léčby různými léky proti HIV . Mohou být například použity k řešení vedlejších účinků, jako je předčasné stárnutí a metabolická dysfunkce.
Argumenty proti užívání monoterapií zahrnují obavy, že použití jediné terapie výrazně zvyšuje riziko podpory vzniku tvorby kmenů viru rezistentních na léky. Existují také obavy, že jednotlivé lékové režimy mohou být jednoduše ne tak účinné jako kombinované režimy.
Avšak i ti, kteří uznávají, že monoterapie nemusí být užitečná u všech pacientů s HIV, jsou často ochotni uznat, že by mohla být vhodná u některých subpopulací.
Například monoterapie může být užitečná pro lidi, kteří měli dobré, dlouhodobé potlačení svého HIV pomocí tradičních kombinovaných terapií. Ukázali, že mohou trvale užívat léky. Mohou také potřebovat méně léků k udržení jejich virové zátěže pod kontrolou.
Slovo z
Můžete se i nadále zobrazovat všem třem podmínkám v literatuře a online. Zatímco to může být mátlo po dobu několika let, termín ART je více zahrnovat různé typy účinné terapie pro HIV. Uvidíte ART, který se používá na stránkách a publikacích Světové zdravotnické organizace a Světové zdravotnické organizace.
> Zdroj:
> Antiretrovirová terapie (ART). Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.