Rutinní testy pomáhají přímo a monitorují léčbu HIV
Pokud máte HIV, lékař bude pravidelně vyžadovat testování krve, aby lépe sledoval a zhodnotil:
- stav vašeho imunitního systému ( počet CD4, počet CD8 )
- úroveň virové aktivity ve vašem těle ( virové zátěže HIV )
- jak dobře se vaše játra vyrovná s vaší léčbou HIV ( testy jaterních funkcí )
- jak dobře se vaše ledvina vyrovnává s léčbou HIV ( renální testy )
Ústředním bodem těchto vyšetření je další test nazvaný kompletní krevní obraz (CBC). Tento rutinní test měří složení různých krevních buněk, aby označil všechny změny, které by mohly spadat mimo to, co by bylo považováno za "normální" rozmezí.
Tímto způsobem může CBC identifikovat (a v ideálním případě předcházet) vývoj vedlejších účinků souvisejících s léčbou a také zjistit jakékoli poruchy, které mohou souviset s infekcí HIV.
Samotný test měří několik složek nebo rysů vaší krve, včetně bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Zkoušky se obvykle provádějí každých 6 až 12 měsíců, ale mohou být v případě onemocnění objednány častěji, nebo pokud se počet buněk považuje za nestabilní nebo "neúmyslné".
Co je počet bílých krvinek (WBC)?
Bílé krevní buňky , známé také jako leukocyty, jsou podmnožinou buněk produkovaných v krevní dřeni, jejichž primárním cílem je bojovat s infekcemi.
Počet bílých krvinek (WBC) se provádí jako součást CBC pro měření těchto buněk.
Vysoká nebo nízká hodnota WBC může vypovídat o vývoji onemocnění nebo poruchy a může být použita lékařem k určení, zda tyto změny souvisejí s infekcí, vedlejším účinkem léku nebo jinými stavy, jako je stres, poškození tkáně nebo dokonce alergie .
V kontextu HIV zvýšená hladina WBC typicky znamená, že vaše tělo aktivně bojuje proti infekci, jejíž příznaky mohou nebo nemusí být zřejmé. Mohou být použity jiné testy, které určují přesnou příčinu těchto změn.
Naproti tomu nízká hladina WBC naznačuje, že určitá porucha, která souvisí buď s HIV nebo není spojena s HIV, ovlivňuje schopnost kostní dřeně produkovat bílé krvinky. Když nastane tento stav (tzv. Cytopenie nebo leukopenie), tělo je méně schopné bojovat s infekcí.
Z nejdůležitějších bílých krvinek patří CD4 "pomocné" T-buňky a CD8 "zabijáci" T-buňky , které vyvolávají adaptivní imunitní odpověď a mají za cíl neutralizovat virus.
Kromě toho existují buňky nazývané makrofágy, dendritické buňky a buňky Langerhans, které tvoří část vrozené imunitní odpovědi těla. Tyto buňky fungují jako obrany první linie, kdykoli se jakýkoli infekční agent pokusí vstoupit do těla.
Co je počet červených krvinek (RBC)?
Červené krvinky , také známé jako erytrocyty, jsou zodpovědné za přenos kyslíku z plic do různých buněk a tkání těla.
Počet červených krvinek (RBC) se provádí jako součást CBC k měření celkového počtu buněk ve vzorku krve.
Hodnota RBC se pak použije k vyhodnocení hematokritu (procentní podíl objemu krve přebíraného červenými krvinkami), zatímco další test měří protein v červených krvinkách (tzv. Hemoglobin), které jsou zodpovědné za nesení molekul kyslíku.
Velmi nízké odečty těchto hodnot mohou naznačovat anemii , což je stav, kdy buňky a tkáně nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem. Když k tomu dojde, člověk se často cítí unavený nebo vyčerpaný, téměř po celou dobu a může vypadat viditelně bledý nebo vyprázdněný.
V kontextu HIV je známo, že anémie je jedním z možných nežádoucích účinků léku zidovudinu (Retrovir, AZT).
Pokud je diagnostikována anémie, když je člověk na zidovudinu, může být předepsán přípravek železa, pokud je anémie považována za mírnou. V závažnějších nebo přetrvávajících případech může být léčivo nutné nahradit jiným vhodným prostředkem .
Zidovudin je méně běžně užívaný v léčbě HIV v první řadě, ale pro některé zůstává důležitou možností léčby, zejména během těhotenství .)
Anémie může být také spojena s aktivní infekcí nebo jinými příčinami, a to jak HIV, tak i ne HIV. V některých případech může chronická infekce HIV ovlivnit metabolismus důležitých vitaminů, jejichž nedostatek může přispět k anémiě člověka.
Těžké případy anémie jsou někdy léčeny erytropoetinem, jehož antibiotikum může stimulovat syntézu červených krvinek nebo může vyžadovat intravenózní transfuzi krve k účinnému doplnění těchto buněk.
Co jsou krevní destičky?
Krevní destičky, nazývané také trombocyty, jsou bezbarvé buňky, které se podílejí na procesu srážení krve. Nízké hodnoty krevních destiček mohou v postižených osobách způsobit snadné krvácení nebo podlitiny. Závažné případy mohou dokonce vést k potenciálně život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení.
Stav, známý jako trombocytopenie, je spojen s chronickou infekcí HIV, primárně u lidí s pokročilým onemocněním, které ještě nejsou léčeny. Zahájení terapie HIV může obecně vyřešit stav potlačením zánětlivých činidel spojených s infekcí, o kterých je známo, že vyčerpávají počet krevních destiček.
Navíc některé HIV léky (zejména nukleosidové analogy) mohou způsobit nízké počty trombocytů, stejně jako oportunní infekce spojené s HIV, jako je cytomegalovirus (CMV) a komplex mycobacterium avium (MAC) .
Počet krevních destiček je zřídka tak vysoký, že způsobuje zdravotní potíže.
> Zdroje:
> Thachil, J. "Celý krevní obraz jako diagnostický návod k infekci HIV." British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. a Baglioni, P. "Primární infekce HIV". British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.